Przegląd
Zespół przekrwienia miednicy (PCS) to przewlekła choroba, która występuje u kobiet, gdy żylaki tworzą się poniżej brzucha w okolicy miednicy. Żylaki to żyły, które stają się opuchnięte, skręcone i wydłużone w wyniku złej funkcji żył.
Zespół ten często powoduje stały tępy ból w okolicy miednicy, który, jak mówi się, nasila się w różnym czasie iw różnych sytuacjach. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie u kobiet, które wcześniej rodziły.
Eksperci uważają, że może być źródłem bólu nawet u 30 procent kobiet z przewlekłym bólem miednicy.
Jakie są objawy?
Kobiety z PCS na ogół zgłaszają, że tępy ból jest przewlekły, ale nasila się w pewnych sytuacjach, w tym:
- po długim wstawaniu
- w dniach poprzedzających miesiączkę
- wieczorami
- w trakcie i po stosunku płciowym
- w późnych stadiach ciąży
Oprócz bólu kobiety mogą doświadczać innych objawów PCS, a także różnych kombinacji tych objawów. Nasilenie może się również znacznie różnić między osobami. Te objawy mogą obejmować:
- bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączki)
- nieprawidłowe krwawienie podczas menstruacji
- ból pleców
- depresja
- zmęczenie
- żylaki wokół sromu, pośladków i nóg
- nieprawidłowe upławy z pochwy
- obrzęk pochwy lub sromu
- tkliwość brzucha
- zwiększone oddawanie moczu
- objawy jelita drażliwego
- ból biodra
Przyczyny i czynniki ryzyka
Obecnie uważa się, że ciąża jest najczęstszą przyczyną PCS. Istnieje wiele powodów, dla których ciąża może wywołać ten stan:
- Ciąża może powodować zmiany strukturalne w miednicy kobiety. Zmiany te mogą wpływać na niektóre naczynia krwionośne, co zwiększa ryzyko wystąpienia żylaków u kobiety.
- Innym czynnikiem ryzyka jest to, że organizm kobiety zwykle nabiera płynów i nabiera masy, aby utrzymać dziecko. Czasami żyły nie radzą sobie z objętością płynu. Następnie stają się nabrzmiałe do tego stopnia, że zastawki są uszkodzone, a krew może następnie przez nie przepływać, co powoduje, że stają się żylakami.
- Innym powodem, dla którego uważa się, że ciąża powoduje PCS, jest to, że wzrost estrogenu osłabia ściany naczyń krwionośnych.
Dlatego kobiety, które przeszły wcześniej ciążę, są bardziej narażone na PCS i uważa się, że ryzyko to wzrasta, im więcej ciąż ma kobieta.
Jak się to rozpoznaje?
Zdiagnozowanie PCS może być dość trudne, a lekarze często muszą przeprowadzić wiele procedur diagnostycznych, aby wyeliminować inne możliwe przyczyny objawów. Te procedury mogą obejmować:
- ultradźwięk
- laparoskopia (zabieg chirurgiczny wykorzystujący małe kamery do zajrzenia do wnętrza miednicy)
- tomografia komputerowa
- skan MRI
- flebogram
USG jest często preferowanym pierwszym krokiem w diagnostyce PCS, ponieważ umożliwia wykrycie żylaków, a także ocenę przepływu krwi.
Możliwości leczenia
Leczenie PCS ma zwykle na celu zmniejszenie i złagodzenie objawów. Niestety nie ma określonego lekarstwa na tę chorobę, a leczenie może być trudne.
Dostępne leki pomagające złagodzić objawy mogą obejmować:
- NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)
- leki przeciwbólowe (takie jak gabapentyna plus amitryptylina)
Obecnie najbardziej skutecznym leczeniem jest małoinwazyjny zabieg chirurgiczny zwany embolizacją żyły miednicy (PVE). Ta procedura blokuje niektóre żylaki, które są uważane za źródło bólu.
Wiele badań wykazało znaczną poprawę objawów u kobiet po PVE. Jak w przypadku każdej procedury, istnieje ryzyko i nie wszystkie kobiety mogą być odpowiednie do tej opcji leczenia.
Zespół przekrwienia miednicy w ciąży
Objawy PCS często nasilają się w późnych stadiach ciąży, gdy dziecko staje się większe i cięższe. Dodatkowy nacisk wywierany jest na żylaki miednicy, co często prowadzi do nasilenia bólu wywołanego chorobą.
Perspektywy
PCS nie jest stanem, który wpływa na oczekiwaną długość życia, ale może znacząco wpłynąć na jakość życia. Objawy, takie jak przewlekły ból, ból podczas stosunku płciowego i bolesne miesiączkowanie, mogą prowadzić do zmniejszenia aktywności fizycznej, utraty funkcji i depresji.
Diagnoza niekoniecznie oznacza, że zostaniesz dotknięty w takim stopniu - PCS różni się znacznie pod względem ciężkości.
Należy pamiętać, że dostępne są metody leczenia, które zminimalizują objawy i pomogą poradzić sobie z tym stanem. Porozmawiaj z lekarzem o swoich opcjach.
Ważne jest również, aby w razie potrzeby porozmawiać z lekarzem o poradnictwie, które pomoże ci poradzić sobie ze znacznym przewlekłym bólem, który może towarzyszyć PCS.
