Przegląd
Astma to przewlekła choroba płuc, w której drogi oddechowe ulegają zapaleniu, zablokowaniu i zwężeniu. Objawy astmy obejmują kaszel, świszczący oddech, duszność i ucisk w klatce piersiowej.
Astma dotyka ponad 25 milionów Amerykanów - około 1 na 12 dorosłych i 1 na 10 dzieci w Stanach Zjednoczonych w 2009 roku. Oczekuje się, że liczba ta wzrośnie.
Astmę czasami dzieli się na dwa typy:
- wewnętrzna (zwana także astmą niealergiczną)
- zewnętrzne (zwane również astmą alergiczną)
Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na astmę wewnętrzną, pierwszym krokiem, aby dowiedzieć się, jak uniknąć wywołania ataku astmy, jest zrozumienie różnic między astmą wewnętrzną i zewnętrzną.
Astma wewnętrzna a astma zewnętrzna
Astma zewnętrzna występuje częściej niż astma wewnętrzna.
Astma samoistna pojawia się zwykle w późniejszym okresie życia, występuje częściej u kobiet i jest zwykle cięższa.
Główną różnicą między nimi jest poziom zaangażowania układu odpornościowego:
- W astmie zewnątrzpochodnej objawy są wywoływane przez alergen (taki jak roztocza, sierść zwierząt domowych, pyłek kwiatowy lub pleśń). Układ odpornościowy reaguje nadmiernie, wytwarzając zbyt dużo substancji (zwanej IgE) w całym organizmie. To IgE wywołuje zewnętrzny atak astmy.
- W astmie wrodzonej IgE jest zwykle zaangażowane tylko lokalnie, w drogach oddechowych.
Pomimo tych czynników, eksperci na ogół zgadzają się, że istnieje więcej podobieństw niż różnic między astmą zewnętrzną i wewnętrzną.
Objawy
Atak astmy (zwany również zaostrzeniem astmy lub epizodem astmy) może wystąpić w dowolnym momencie. Atak może trwać tylko kilka chwil, ale cięższe epizody astmy mogą trwać kilka dni.
Podczas ataku astmy drogi oddechowe ulegają zapaleniu, zwężeniu i wypełnieniu śluzem, co utrudnia oddychanie.
Objawy astmy wewnętrznej są zasadniczo takie same, jak objawy astmy zewnętrznej. Objawy obejmują:
- kaszel
- świszczący oddech lub świszczący dźwięk podczas oddychania
- duszność
- ucisk w klatce piersiowej
- ból w klatce piersiowej
- szybkie oddychanie
- śluz w drogach oddechowych
Przyczyny i wyzwalacze
Dokładna przyczyna astmy wewnętrznej nie jest w pełni poznana.
Eksperci uważają, że w rozwoju astmy rolę odgrywa kombinacja czynników genetycznych i środowiskowych. Obecnie naukowcy uważają, że przyczyna astmy wewnętrznej jest bardziej podobna do przyczyny astmy zewnętrznej, niż wcześniej sądzono, ale potrzebne są dalsze badania.
Podczas ataku astmy mięśnie dróg oddechowych gęstnieją, a błony wyściełające drogi oddechowe ulegają zapaleniu i obrzękowi i wytwarzają gęsty śluz. Drogi oddechowe stają się coraz węższe, co prowadzi do ataku astmy.
W przeciwieństwie do astmy zewnętrznej, która jest wywoływana przez powszechnie znane alergeny, astma wewnętrzna może być wywoływana przez szereg czynników niezwiązanych z alergią.
Niektóre z czynników wyzwalających wewnętrzny atak astmy obejmują:
- naprężenie
- niepokój
- zmiany pogody
- zimne powietrze
- suche powietrze
- palić papierosy
- kominek lub dym z drewna
- wirusy, zwłaszcza infekcje dróg oddechowych, takie jak przeziębienie
- zanieczyszczenie powietrza lub zła jakość powietrza
- chemikalia i zapachy
- forsowny wysiłek fizyczny (wyzwala tak zwaną astmę wysiłkową)
- niektóre leki, takie jak kwas acetylosalicylowy (aspiryna) i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Motrin, Aleve)
- wahania hormonów
- kwasu refluks
Ustalenie czynników wyzwalających może być nieco trudniejsze w przypadku astmy wewnętrznej niż zewnętrznej. Często nie ma żadnych konkretnych testów, które mogłyby pomóc ci dowiedzieć się, co może wywołać atak astmy wewnętrznej.
Prowadzenie dziennika objawów i rzeczy, które Twoim zdaniem mogły wywołać epizod astmy (po jego wystąpieniu), może pomóc w określeniu unikalnych czynników wyzwalających.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na astmę wewnętrzną, ale można ją kontrolować za pomocą leków na astmę i starając się unikać czynników wyzwalających.
Leki
W przeciwieństwie do osób z astmą zewnętrzną, osoby z astmą wewnętrzną zwykle mają negatywny test skórny na alergię, więc często nie przynoszą korzyści ze szczepień alergicznych lub leków na alergie.
Leki na astmę wewnętrzną są stosowane zarówno w celu zapobiegania napadowi przed jego rozpoczęciem, jak i leczenia ataku, który już się rozpoczął. Twój lekarz przepisze lek, który jest najlepszy dla twojego konkretnego przypadku. Pomogą także w rozważeniu zalet i wad każdej opcji leczenia.
Istnieją dwie główne grupy leków stosowanych w leczeniu astmy wewnętrznej:
- długo działające leki kontrolujące (stosowane regularnie, codziennie)
- krótko działające leki ratunkowe (stosowane tylko podczas ataku)
Upewnij się, że postępujesz zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi każdego rodzaju leków.
Unikanie wyzwalaczy
Centers for Disease Control (CDC) odkryło, że w 2008 roku prawie połowa osób z astmą nie została nauczona, jak właściwie unikać czynników wyzwalających.
Jeśli masz astmę wewnętrzną, pomocne może być prowadzenie dziennika zdarzeń i warunków poprzedzających atak astmy, ale wymaga to trochę pracy detektywa, czasu i cierpliwości.
Gdy dowiesz się, jakie rodzaje sytuacji lub produktów zazwyczaj wywołują Twoje ataki, możesz spróbować stworzyć plan ich uniknięcia. Ogólnie rzecz biorąc, osoby z astmą wewnętrzną powinny unikać:
- złapanie infekcji dróg oddechowych poprzez częste mycie rąk i trzymanie się z dala od chorych
- ekstremalne ćwiczenia
- czynniki drażniące w środowisku (takie jak dym, zanieczyszczenie powietrza, smog, pożary drewna i cząsteczki w powietrzu)
- bardzo emocjonalne lub stresujące sytuacje
- silnie pachnące perfumy, opary lub środki czyszczące
Ważne są również coroczne szczepienia przeciw grypie wraz z zaplanowanymi szczepieniami przeciw krztuścowi i zapaleniu płuc.
Niektórych wyzwalaczy, takich jak zmiany hormonalne, które występują podczas cyklu miesiączkowego, trudno jest uniknąć.
Na szczęście w dzisiejszych czasach większość osób z astmą jest lepiej przygotowana do radzenia sobie z nieuniknionymi wyzwalaczami, jeśli konsekwentnie i prawidłowo stosuje leki.
Ćwiczenia oddechowe
Specjalne ćwiczenia głębokiego oddychania mogą pomóc osobom z astmą. Na przykład regularna praktyka jogi lub tai chi może pomóc w uzyskaniu kontroli nad oddychaniem i może poprawić objawy i poprawić jakość życia.
Perspektywy
Jeśli masz astmę wewnętrzną, ważne jest, aby konsekwentnie przyjmować leki i zachować czujność, aby unikać unikalnych czynników wyzwalających. Aby dowiedzieć się, co wywołuje wewnętrzne ataki astmy, potrzebujesz wysokiego stopnia świadomości.
Ataki astmy mogą prowadzić do hospitalizacji, jeśli objawy staną się poważne. Jeśli nie są dobrze kontrolowane, mogą zagrażać życiu. W rzeczywistości astma jest odpowiedzialna za około 1,8 miliona wizyt na oddziałach ratunkowych każdego roku. Nadążanie za lekami może zapobiec powikłaniom.
Życie z astmą wewnętrzną może być frustrujące, ale dzięki nowoczesnym lekom i pewnym modyfikacjom stylu życia możliwe jest normalne życie.
