Przegląd
Otwarta redukcja wewnętrzna stabilizacji (ORIF) to operacja polegająca na naprawieniu ciężko złamanych kości.
Jest używany tylko w przypadku poważnych złamań, których nie można leczyć za pomocą gipsu lub szyny. Te urazy są zwykle złamaniami, które są przemieszczone, niestabilne lub takie, które obejmują staw.
„Otwarta redukcja” oznacza, że chirurg wykonuje nacięcie w celu ponownego wyrównania kości. „Mocowanie wewnętrzne” oznacza, że kości są trzymane razem za pomocą elementów metalowych, takich jak metalowe kołki, płytki, pręty lub śruby. Po wygojeniu kości ten sprzęt nie jest usuwany.
Generalnie ORIF to operacja pilna. Twój lekarz może zalecić ORIF, jeśli twoja kość:
- przerwy w wielu miejscach
- porusza się z pozycji
- wystaje przez skórę
ORIF może również pomóc, jeśli kość została wcześniej wyrównana bez nacięcia - znane jako zamknięta redukcja - ale nie zagoiła się prawidłowo.
Operacja powinna pomóc zmniejszyć ból i przywrócić ruchomość, pomagając kości w gojeniu się we właściwej pozycji.
Pomimo rosnącego wskaźnika sukcesu ORIF, powrót do zdrowia zależy od:
- wiek
- stan zdrowia
- rehabilitacja pooperacyjna
- ciężkość i lokalizację złamania
Operacja ORIF
ORIF jest wykonywany przez chirurga ortopedę.
Zabieg służy do naprawiania złamań rąk i nóg, w tym kości barku, łokcia, nadgarstka, biodra, kolana i kostki.
W zależności od złamania i ryzyka powikłań zabieg może zostać wykonany natychmiast lub zaplanowany z wyprzedzeniem. Jeśli masz zaplanowaną operację, być może będziesz musiał pościć i najpierw przerwać przyjmowanie niektórych leków.
Przed operacją możesz otrzymać:
- fizyczny egzamin
- badanie krwi
- RTG
- tomografia komputerowa
- skan MRI
Testy te pozwolą lekarzowi zbadać złamaną kość.
ORIF to procedura dwuczęściowa. W zależności od złamania operacja może potrwać kilka godzin.
Anestezjolog poda Ci znieczulenie ogólne. To wprowadzi Cię w głęboki sen podczas zabiegu, więc nie poczujesz bólu. Możesz otrzymać rurkę do oddychania, która pomoże ci prawidłowo oddychać.
Pierwsza część to otwarta redukcja. Chirurg przecina skórę i przesuwa kość z powrotem do normalnej pozycji.
Druga część to fiksacja wewnętrzna. Chirurg przymocuje metalowe pręty, śruby, płytki lub szpilki do kości, aby utrzymać ją razem. Rodzaj zastosowanego sprzętu zależy od lokalizacji i rodzaju złamania.
Na koniec chirurg zamknie nacięcie za pomocą szwów lub zszywek, założy bandaż i może założyć na kończynę gips lub szynę, w zależności od lokalizacji i rodzaju złamania.
Czego można się spodziewać po wykonaniu procedury
Po ORIF lekarze i pielęgniarki będą monitorować ciśnienie krwi, oddech i puls. Sprawdzą również nerwy w pobliżu złamanej kości.
W zależności od operacji możesz tego dnia wrócić do domu lub zostać w szpitalu od jednego do kilku dni.
Jeśli złamiesz ramię, tego samego dnia możesz wrócić do domu. Jeśli masz złamaną nogę, być może będziesz musiał zostać dłużej.
Czas rekonwalescencji po operacji ORIF
Zwykle powrót do zdrowia trwa od 3 do 12 miesięcy.
Każda operacja jest inna. Całkowite wyleczenie zależy od rodzaju, ciężkości i lokalizacji złamania. Powrót do zdrowia może potrwać dłużej, jeśli po operacji wystąpią powikłania.
Gdy kości zaczną się goić, lekarz może zlecić terapię fizyczną lub zajęciową.
Terapeuta fizyczny lub zajęciowy może pokazać konkretne ćwiczenia rehabilitacyjne. Te ruchy pomogą ci odzyskać siłę i ruch w okolicy.
Aby zapewnić płynny powrót do zdrowia, oto, co możesz zrobić w domu:
- Weź leki przeciwbólowe. Konieczne może być przyjmowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty lub na receptę, lub obu. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.
- Upewnij się, że nacięcie pozostaje czyste. Zakryj ją i często myj ręce. Zapytaj swojego lekarza, jak prawidłowo zmienić bandaż.
- Podnieś kończynę. Po ORIF lekarz może zalecić uniesienie kończyny i nałożenie lodu, aby zmniejszyć obrzęk.
- Nie naciskaj. Twoja kończyna może być przez chwilę unieruchomiona. Jeśli dostałeś procę, wózek inwalidzki lub kule, używaj ich zgodnie z zaleceniami.
- Kontynuuj fizjoterapię. Jeśli twój fizjoterapeuta uczył cię domowych ćwiczeń i rozciągania, rób je regularnie.
Ważne jest, aby uczestniczyć we wszystkich kontrolach po operacji. Umożliwi to lekarzowi monitorowanie procesu gojenia.
Chodzenie po operacji kostki ORIF
Po operacji kostki ORIF przez pewien czas nie będziesz w stanie chodzić.
Możesz użyć hulajnogi kolanowej, hulajnogi siedzącej lub kul. Trzymanie się z dala od kostki zapobiegnie powikłaniom i pomoże zagoić się kości i nacięcia.
Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz obciążyć kostkę. Czas będzie różny od złamania do złamania.
Zagrożenia i skutki uboczne operacji ORIF
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje potencjalne ryzyko i skutki uboczne związane z ORIF.
Obejmują one:
- infekcja bakteryjna ze strony sprzętu lub nacięcia
- krwawienie
- zakrzep
- reakcja alergiczna na znieczulenie
- uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych
- uszkodzenie ścięgien lub więzadeł
- niepełne lub nieprawidłowe gojenie kości
- metalowe elementy poruszające się na swoim miejscu
- ograniczona lub utracona mobilność
- skurcze lub uszkodzenie mięśni
- artretyzm
- ścięgna
- słyszalne trzaski i trzaski
- przewlekły ból spowodowany sprzętem
- zespół ciasnoty, który występuje, gdy występuje zwiększone ciśnienie w ramieniu lub nodze
Jeśli sprzęt zostanie zainfekowany, może być konieczne jego usunięcie.
Może być również konieczne powtórzenie operacji, jeśli złamanie nie goi się prawidłowo.
Te problemy są rzadkie. Jednak prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji jest większe, jeśli palisz lub masz schorzenia, takie jak:
- otyłość
- cukrzyca
- choroba wątroby
- reumatoidalne zapalenie stawów
- historia zakrzepów krwi
Aby ograniczyć ryzyko powikłań, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza przed i po operacji.
Idealni kandydaci do operacji ORIF
ORIF nie jest dla każdego.
Możesz być kandydatem do ORIF, jeśli masz poważne złamanie, którego nie można leczyć za pomocą gipsu lub szyny, lub jeśli masz już zamkniętą redukcję, ale kość nie zagoiła się prawidłowo.
Nie potrzebujesz ORIF, jeśli masz niewielkie złamanie. Twój lekarz może być w stanie wyleczyć przerwę za pomocą zamkniętej redukcji, gipsu lub szyny.
Na wynos
Jeśli masz poważne złamanie, lekarz może zalecić operację otwartej redukcji wewnętrznej stabilizacji (ORIF). Chirurg ortopeda tnie skórę, ponownie ustawia kość i trzyma ją razem za pomocą metalowych elementów, takich jak płytki lub śruby. ORIF nie jest przeznaczony do drobnych złamań, które można wyleczyć za pomocą gipsu lub szyny.
Regeneracja ORIF może trwać od 3 do 12 miesięcy. Będziesz potrzebować terapii fizycznej lub zajęciowej, leków przeciwbólowych i dużo odpoczynku.
W przypadku wystąpienia krwawienia, nasilenia bólu lub innych nowych objawów podczas rekonwalescencji należy skontaktować się z lekarzem.
