Przegląd
Rak języka to rodzaj raka, który zaczyna się w komórkach języka i może powodować zmiany chorobowe lub guzy na języku. To rodzaj raka głowy i szyi.
Rak języka może wystąpić na przedniej części języka, nazywany „rakiem języka jamy ustnej”. Lub może wystąpić u podstawy języka, w pobliżu miejsca, w którym przyczepia się do dolnej części ust. Nazywa się to „rakiem jamy ustnej i gardła”.
Rak płaskonabłonkowy jest najczęstszym rodzajem raka języka. Ten typ raka występuje:
- na powierzchni skóry
- w wyściółce ust, nosa, krtani, tarczycy i gardła
- w wyściółce dróg oddechowych i pokarmowych
Wszystkie te części ciała są pokryte płaskimi komórkami.
Etapy i stopnie
Rak języka jest klasyfikowany na podstawie etapów i stopni. Etap wskazuje, jak daleko rozprzestrzenił się rak. Każdy etap ma trzy potencjalne klasyfikacje:
- T odnosi się do wielkości guza. Mały guz to T1, a duży to T4.
- N odnosi się do tego, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne szyi. N0 oznacza, że rak się nie rozprzestrzenił, podczas gdy N3 oznacza, że rozprzestrzenił się na wiele węzłów chłonnych.
- M odnosi się do tego, czy istnieją przerzuty (dodatkowe narośle) w innych częściach ciała.
Stopień raka odnosi się do jego agresywności i prawdopodobieństwa rozprzestrzeniania się. Rak języka może być:
- niska (wolno rosnąca i mało prawdopodobna do rozprzestrzeniania się)
- umiarkowany
- wysoki (bardzo agresywny i prawdopodobnie rozprzestrzeniający się)
Zdjęcia raka języka
Jakie są objawy?
We wczesnych stadiach raka języka, szczególnie w przypadku raka u podstawy języka, możesz nie zauważyć żadnych objawów. Najczęstszym wczesnym objawem raka języka jest ból języka, który nie goi się i łatwo krwawi. Możesz również zauważyć ból jamy ustnej lub języka.
Inne objawy raka języka obejmują:
- czerwona lub biała plama na języku, która nie ustępuje
- wrzód języka, który się utrzymuje
- ból podczas połykania
- drętwienie ust
- utrzymujący się ból gardła
- krwawienie z języka bez wyraźnej przyczyny
- guzek na twoim języku, który nie ustępuje
Co to powoduje i kto jest zagrożony?
Przyczyna raka języka nie jest znana. Jednak pewne zachowania i warunki mogą zwiększać ryzyko, w tym:
- tytoń do palenia lub żucia
- pijaństwo
- zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), chorobą przenoszoną drogą płciową
- betel do żucia, który jest szczególnie powszechny w Azji Południowej i Południowo-Wschodniej
- rodzinna historia raka języka lub innych nowotworów jamy ustnej
- osobista historia niektórych nowotworów, takich jak inne raki płaskonabłonkowe
- zła dieta (istnieją dowody na to, że dieta uboga w owoce i warzywa zwiększa ryzyko wszystkich nowotworów jamy ustnej)
- słaba higiena jamy ustnej (ciągłe podrażnienie przez wyszczerbione zęby lub źle dopasowane protezy mogą zwiększać ryzyko raka języka)
Rak języka występuje również częściej u starszych mężczyzn niż u kobiet lub osób młodszych. Nowotwory jamy ustnej występują najczęściej u osób powyżej 55 roku życia.
Jak się to rozpoznaje?
Aby zdiagnozować raka języka, lekarz najpierw przeprowadzi wywiad medyczny. Zapytają Cię o rodzinną lub osobistą historię raka, czy palisz, pijesz i ile, a także czy kiedykolwiek uzyskałeś pozytywny wynik testu na obecność wirusa HPV. Następnie wykonają fizyczne badanie jamy ustnej w celu wyszukania oznak raka, takich jak niezagojone wrzody. Zbadają również pobliskie węzły chłonne, aby sprawdzić, czy nie ma obrzęku.
Jeśli twój lekarz zauważy jakiekolwiek oznaki raka języka, wykona biopsję obszaru podejrzenia raka. Biopsja nacinająca jest najczęściej stosowanym rodzajem biopsji. W tego rodzaju biopsji lekarz usunie niewielki fragment podejrzanego raka. Odbywa się to zwykle w znieczuleniu miejscowym w gabinecie lekarskim.
Zamiast biopsji nacięcia lekarz może wykonać biopsję nowszego rodzaju, zwaną biopsją szczoteczkową. Podczas tej biopsji toczą małą szczoteczkę po obszarze z podejrzeniem raka. Powoduje to niewielkie krwawienie i umożliwia lekarzowi pobranie komórek do badań.
Komórki z obu typów biopsji zostaną przesłane do laboratorium w celu analizy. Jeśli masz raka języka, Twój lekarz może wykonać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, aby zobaczyć, jak głęboko sięga i jak daleko się rozprzestrzenia.
Jak to jest traktowane?
Leczenie raka języka zależy od tego, jak duży jest guz i jak daleko się rozprzestrzenił. Możesz potrzebować tylko jednego zabiegu lub możesz potrzebować kombinacji zabiegów.
Wczesny rak jamy ustnej, który się nie rozprzestrzenił, można zwykle leczyć niewielką operacją w celu usunięcia dotkniętego obszaru. Większe guzy zwykle należy usunąć za pomocą operacji zwanej częściową glossektomią, w której usuwa się część języka.
Jeśli lekarz usunie duży kawałek języka, możesz przejść operację rekonstrukcji. Podczas tej operacji lekarz pobierze kawałek skóry lub tkanki z innej części ciała i użyje go do odbudowy języka. Celem zarówno glosektomii, jak i chirurgii rekonstrukcyjnej jest usunięcie raka przy jak najmniejszym uszkodzeniu jamy ustnej.
Glossektomia może prowadzić do poważnych skutków ubocznych, w tym zmian w sposobie jedzenia, oddychania, mówienia i połykania. Terapia mowy może pomóc Ci nauczyć się dostosowywać się do tych zmian. Ponadto terapia rozmowa może pomóc Ci sobie poradzić.
Jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, prawdopodobnie zostaną one usunięte podczas operacji.
Jeśli masz duży guz w języku lub rak się rozprzestrzenił, prawdopodobnie będziesz potrzebować kombinacji operacji w celu usunięcia guza i radioterapii, aby upewnić się, że wszystkie komórki nowotworowe zostały usunięte lub zabite. Może to prowadzić do skutków ubocznych, takich jak suchość w ustach i zmiany smaku.
Lekarze mogą również zalecać chemioterapię w leczeniu raka w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym i / lub radioterapią.
Czy można temu zapobiec?
Możesz zmniejszyć ryzyko raka języka, unikając czynności, które mogą prowadzić do raka języka i dbając o jamę ustną. Aby zmniejszyć ryzyko:
- nie pal i nie żuj tytoniu
- nie pij lub pij tylko okazjonalnie
- nie żuj betelu
- uzyskać pełny cykl szczepień przeciwko HPV
- uprawiać bezpieczny seks, zwłaszcza oralny
- włączaj do swojej diety dużo owoców i warzyw
- upewnij się, że codziennie myjesz zęby i regularnie nitkujesz
- jeśli to możliwe, odwiedzaj dentystę raz na sześć miesięcy
Jaka jest perspektywa?
Pięcioletni względny współczynnik przeżycia w przypadku raka języka (który porównuje przeżycie osób z rakiem z oczekiwanym współczynnikiem przeżycia dla osób bez raka) zależy od stadium raka. Jeśli rak rozprzestrzenił się daleko, pięcioletni wskaźnik przeżycia względnego wynosi 36 procent. Jeśli rak rozprzestrzenił się tylko lokalnie (na przykład do węzłów chłonnych w szyi), względny wskaźnik przeżycia wynosi 63 procent. Jeśli rak nie rozprzestrzenił się poza język, pięcioletnia względna przeżywalność wynosi 78%.
Jak pokazują te wskaźniki przeżycia, wcześniejsza diagnoza prowadzi do lepszych wyników. Dzięki wczesnej diagnozie możesz być leczony, zanim rak się rozprzestrzeni. Jeśli masz guzek, wrzód lub ból na języku, który nie ustępuje po długim czasie, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Wczesna diagnoza raka języka zapewnia więcej opcji leczenia, mniej skutków ubocznych i dobrą pięcioletnią przeżywalność.
