Po bolesnych formach możesz również zauważyć:
- cuchnąca ropa
- silny ból
- krwawienie
- skorupy
Wrzody Marjolin mogą wielokrotnie zamykać się i ponownie otwierać i mogą nadal rosnąć po początkowych bolesnych formach.
Jak to się rozwija?
Wrzody marjolinu wyrastają z uszkodzonej skóry, często w miejscu oparzenia skóry. Szacuje się, że około 2 procent blizn po oparzeniach ma wrzody Marjolin.
Mogą również rozwinąć się z:
- infekcje kości
- otwarte rany spowodowane niewydolnością żylną
- odleżyny spowodowane przebywaniem w jednej pozycji przez długi czas
- blizny toczniowe
- odmrożenie
- kikuty po amputacji
- przeszczepy skóry
- obszary skóry poddane działaniu promieniowania
- blizny po szczepieniach
Lekarze nie wiedzą, dlaczego te obszary uszkodzenia skóry stają się rakowe. Istnieją jednak dwie główne teorie:
- Uraz niszczy naczynia krwionośne i naczynia limfatyczne, które są częścią odpowiedzi immunologicznej organizmu, co utrudnia skórze zwalczanie raka.
- Długotrwałe podrażnienie powoduje ciągłą naprawę komórek skóry. Podczas tego procesu odnowy niektóre komórki skóry stają się rakowe.
Według przeglądu istniejących badań z 2011 roku, mężczyźni są trzy razy bardziej narażeni na rozwój wrzodu Marjolin. Wrzody Marjolin są również częstsze u osób po pięćdziesiątce lub mieszkających w krajach rozwijających się, które mają utrudniony dostęp do opatrunków.
Przegląd z 2011 roku wykazał również, że wrzody Marjolin zwykle rosną na nogach i stopach. Mogą również pojawić się na szyi i głowie.
Większość wrzodów Marjolin to raki płaskonabłonkowe. Oznacza to, że tworzą się w komórkach płaskonabłonkowych w górnych warstwach skóry. Jednak czasami są to guzy podstawnokomórkowe, które tworzą się w głębszych warstwach skóry.
Jak się to rozpoznaje?
Wrzody Marjolin rosną bardzo wolno, zwykle po 30 do 35 latach, zanim przekształcą się w raka. W niektórych przypadkach ich rozwój może zająć nawet 75 lat. Wystarczy jeden wrzód Marjolinu, aby siać spustoszenie w organizmie.
Jeśli masz ból lub bliznę, która nie zagoiła się po trzech miesiącach, po badaniu skóry lekarz może skierować Cię do dermatologa. Jeśli dermatolog uważa, że rana może być rakowa, prawdopodobnie wykona biopsję. Aby to zrobić, pobiorą niewielką próbkę tkanki z rany i przetestują ją pod kątem raka.
Mogą również usunąć węzeł chłonny w pobliżu rany i przetestować go pod kątem raka, aby sprawdzić, czy się rozprzestrzenił. Jest to znane jako biopsja węzła wartowniczego.
W zależności od wyników biopsji, lekarz może również wykonać badanie TK lub MRI, aby upewnić się, że nie rozprzestrzenił się na kości lub inne narządy.
Jak to jest traktowane?
Leczenie zwykle obejmuje operację usunięcia guza. Twój chirurg może to zrobić na kilka różnych sposobów, w tym:
- Wycięcie. Ta metoda polega na wycięciu guza, a także części otaczającej go tkanki.
- Operacja Mohsa. Ta operacja odbywa się etapami. Najpierw twój chirurg usunie warstwę skóry i spojrzy na nią pod mikroskopem podczas oczekiwania. Ten proces powtarza się, aż nie ma już komórek rakowych.
Po zabiegu będziesz potrzebować przeszczepu skóry, aby pokryć obszar, w którym skóra została usunięta.
Jeśli rak rozprzestrzenił się na pobliskie obszary, możesz również potrzebować:
- chemoterapia
- radioterapia
- amputacja
Po leczeniu należy regularnie kontaktować się z lekarzem, aby upewnić się, że rak nie powrócił.
Czy można im zapobiec?
Jeśli masz dużą otwartą ranę lub poważne oparzenia, skorzystaj z pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Może to pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia wrzodu Marjolin lub poważnej infekcji. Pamiętaj również, aby poinformować lekarza o wszelkich ranach lub oparzeniach, które nie wydają się goić po dwóch do trzech tygodni.
Jeśli masz starą bliznę po oparzeniu, która zaczyna boleć, poinformuj o tym lekarza tak szybko, jak to możliwe. Możesz potrzebować przeszczepu skóry, aby zapobiec rozwojowi owrzodzenia Marjolin.
Życie z wrzodem Marjolin
Wrzody Marjolin są bardzo poważne i w niektórych przypadkach powodują śmierć. Twój wynik zależy od wielkości guza i jego agresywności. Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla wrzodu Marjolin waha się od 40% do 69%. Oznacza to, że od 40 do 69 procent osób, u których zdiagnozowano wrzód Marjolin, żyje jeszcze pięć lat po zdiagnozowaniu.
Ponadto wrzody Marjolinu mogą powrócić, nawet po ich usunięciu. Jeśli wcześniej miałeś wrzód Marjolin, upewnij się, że regularnie kontaktujesz się z lekarzem i informujesz go o wszelkich zmianach, które zauważysz wokół dotkniętego obszaru.
