Co to są wrzody trawienne?
Wrzody trawienne to wrzody, które rozwijają się w wyściółce żołądka, dolnej części przełyku lub jelicie cienkim. Zwykle powstają w wyniku zapalenia wywołanego przez bakterie H. pylori, a także w wyniku erozji kwasów żołądkowych. Wrzody trawienne to dość powszechny problem zdrowotny.
Istnieją trzy rodzaje wrzodów trawiennych:
- wrzody żołądka: wrzody, które rozwijają się w żołądku
- wrzody przełyku: wrzody, które rozwijają się w przełyku
- wrzody dwunastnicy: wrzody, które rozwijają się w górnej części jelita cienkiego, zwane dwunastnicą
Przyczyny wrzodów trawiennych
Różne czynniki mogą powodować uszkodzenie błony śluzowej żołądka, przełyku i jelita cienkiego. Obejmują one:
- Helicobacter pylori (H. pylori), rodzaj bakterii, która może powodować infekcję żołądka i stan zapalny
- częste stosowanie aspiryny (Bayer), ibuprofenu (Advil) i innych leków przeciwzapalnych (ryzyko związane z tym zachowaniem wzrasta u kobiet i osób powyżej 60 roku życia)
- palenie
- picie za dużo alkoholu
- radioterapia
- rak żołądka
Objawy wrzodów trawiennych
Najczęstszym objawem wrzodu trawiennego jest palący ból brzucha, który rozciąga się od pępka do klatki piersiowej, od łagodnego do ciężkiego. W niektórych przypadkach ból może Cię obudzić w nocy. Małe wrzody trawienne mogą nie dawać żadnych objawów we wczesnych fazach.
Inne typowe objawy wrzodu trawiennego obejmują:
- zmiany apetytu
- nudności
- krwawe lub ciemne stolce
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- niestrawność
- wymioty
- ból w klatce piersiowej
Testy i egzaminy na wrzody trawienne
Dostępne są dwa rodzaje testów do diagnozowania wrzodu trawiennego. Nazywa się je endoskopią górną i serią górnego odcinka przewodu pokarmowego (GI).
Endoskopia górna
Podczas tej procedury lekarz wprowadza długą rurkę z kamerą do gardła, do żołądka i jelita cienkiego, aby zbadać okolicę pod kątem wrzodów. Ten instrument umożliwia również lekarzowi pobranie próbek tkanek do badania.
Nie wszystkie przypadki wymagają endoskopii górnej. Jednak zabieg ten jest zalecany osobom z podwyższonym ryzykiem raka żołądka. Obejmuje to osoby w wieku powyżej 45 lat, a także osoby, które doświadczają:
- niedokrwistość
- utrata masy ciała
- krwawienie z przewodu pokarmowego
- trudności z połykaniem
Górny GI
Jeśli nie masz trudności z przełykaniem i masz niskie ryzyko raka żołądka, lekarz może zamiast tego zalecić badanie górnego przewodu pokarmowego. W przypadku tej procedury wypijesz gęsty płyn zwany barem (jaskółka baru). Następnie technik wykona zdjęcie rentgenowskie żołądka, przełyku i jelita cienkiego. Płyn umożliwi lekarzowi obejrzenie i leczenie owrzodzenia.
Ponieważ H. pylori jest przyczyną wrzodów trawiennych, lekarz przeprowadzi również test w celu sprawdzenia tej infekcji w żołądku.
Jak leczyć wrzód trawienny
Leczenie będzie zależeć od przyczyny wrzodu. Jeśli badania wykażą zakażenie H. pylori, lekarz przepisze kombinację leków. Będziesz musiał przyjmować leki przez maksymalnie dwa tygodnie. Leki obejmują antybiotyki, które pomagają zabijać infekcje i inhibitory pompy protonowej (PPI), które pomagają zmniejszyć kwas żołądkowy.
Mogą wystąpić drobne skutki uboczne, takie jak biegunka lub rozstrój żołądka po antybiotykach. Jeśli te działania niepożądane powodują znaczny dyskomfort lub nie ustępują z czasem, należy porozmawiać z lekarzem.
Jeśli lekarz stwierdzi, że nie masz infekcji H. pylori, może zalecić PPI na receptę lub dostępne bez recepty (takie jak Prilosec lub Prevacid) przez okres do ośmiu tygodni, aby zmniejszyć kwas żołądkowy i pomóc w leczeniu wrzodu.
Blokery kwasów, takie jak famotydyna (Pepcid), mogą również zmniejszać kwas żołądkowy i ból wrzodowy. Leki te są dostępne na receptę, a także bez recepty w mniejszych dawkach.
Lekarz może również przepisać sukralfat (karafat), który pokryje żołądek i zmniejszy objawy wrzodów trawiennych.
Kupuj blokery kwasów.
Powikłania wrzodu trawiennego
Nieleczone wrzody mogą się z czasem pogorszyć. Mogą prowadzić do innych poważniejszych komplikacji zdrowotnych, takich jak:
- Perforacja: W wyściółce żołądka lub jelita cienkiego powstaje dziura, która powoduje infekcję. Oznaką perforowanego wrzodu jest nagły, silny ból brzucha.
- Krwawienie wewnętrzne: Krwawiące wrzody mogą powodować znaczną utratę krwi i dlatego wymagają hospitalizacji. Objawy krwawiącego wrzodu obejmują zawroty głowy, zawroty głowy i czarne stolce.
- Blizna: jest to gruba tkanka, która rozwija się po urazie. Ta tkanka utrudnia przejście pokarmu przez przewód pokarmowy. Objawy tkanki bliznowatej obejmują wymioty i utratę wagi.
Wszystkie trzy powikłania są poważne i mogą wymagać operacji. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli wystąpią następujące objawy:
- nagły, ostry ból brzucha
- omdlenie, nadmierne pocenie się lub dezorientacja, ponieważ mogą to być objawy wstrząsu
- krew w wymiocinach lub kale
- brzuch, który jest trudny w dotyku
- ból brzucha, który nasila się podczas ruchu, ale ustępuje, gdy leży całkowicie nieruchomo
Perspektywy dotyczące wrzodów trawiennych
Przy odpowiednim leczeniu większość wrzodów trawiennych goi się. Jednak pacjent może nie wyleczyć się, jeśli wcześnie przerwie się przyjmowanie leków lub będzie nadal używać tytoniu, alkoholu i niesteroidowych leków przeciwbólowych podczas leczenia. Twój lekarz umówi się na wizytę kontrolną po pierwszym leczeniu, aby ocenić powrót do zdrowia.
Niektóre wrzody, zwane wrzodami opornymi na leczenie, nie goją się podczas leczenia. Jeśli Twój wrzód nie goi się po pierwszym leczeniu, może to oznaczać:
- nadmierna produkcja kwasu żołądkowego
- obecność bakterii innych niż H. pylori w żołądku
- inna choroba, taka jak rak żołądka lub choroba Leśniowskiego-Crohna
Twój lekarz może zaproponować inną metodę leczenia lub przeprowadzić dodatkowe testy, aby wykluczyć raka żołądka i inne choroby żołądkowo-jelitowe.
Jak zapobiegać wrzodom trawiennym
Niektóre wybory i nawyki związane ze stylem życia mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia wrzodów trawiennych. Obejmują one:
- nie pić więcej niż dwa napoje alkoholowe dziennie
- nie mieszanie alkoholu z lekami
- częste mycie rąk, aby uniknąć infekcji
- ograniczenie stosowania ibuprofenu, aspiryny i naproksenu (Aleve)
Utrzymanie zdrowego stylu życia poprzez rzucenie palenia papierosów i innego używania tytoniu oraz spożywanie zbilansowanej diety bogatej w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste pomoże zapobiec rozwojowi wrzodu trawiennego.
