Jeśli szukasz online objawów endometriozy, ból jest prawdopodobnie pierwszym, który zobaczysz na liście. Ból jest stałym elementem tej choroby, chociaż jakość i intensywność mogą się różnić w zależności od kobiety.
Niektóre kobiety opisują ból związany z endometriozą jako uczucie bólu lub skurczu. Inni mówią, że jest to pieczenie lub ostre uczucie. Może być na tyle łagodny, że można go opanować, lub tak ciężki, że wpływa na jakość życia.
Nawet czas bólu może się różnić w zależności od osoby. Może pojawiać się i znikać wraz z cyklem miesiączkowym lub wybuchać w nieprzewidywalnych momentach w ciągu miesiąca.
Ból nigdy nie jest normalny i nie musisz z nim żyć. Istnieje kilka różnych metod leczenia - od medycyny po chirurgię - aby złagodzić ból i pomóc Ci wrócić do życia. Z odpowiednim lekarzem i metodą prób i błędów możesz znaleźć leczenie, które pomoże Ci poczuć się lepiej.
Dlaczego endometrioza tak bardzo boli?
Ból, który odczuwasz podczas endometriozy, zaczyna się, gdy tkanka, która normalnie wyściela macicę, rośnie w innych częściach brzucha - na przykład na pęcherzu, jajnikach lub jajowodach. Każdego miesiąca ta tkanka puchnie, gdy twoje ciało przygotowuje się do ciąży. Kiedy jajo nie jest zapłodnione, tkanka endometrium rozpada się i złuszcza podczas okresu.
Tkanka endometrium w innych częściach brzucha działa w taki sam sposób, jak tkanka w macicy. Pęcznieje co miesiąc podczas cyklu miesiączkowego. Jednak wewnątrz twojego brzucha nie ma dokąd pójść. Niewłaściwa tkanka może naciskać na nerwy lub inne struktury w miednicy, powodując ból - szczególnie podczas miesiączki.
Kiedy leki przeciwbólowe nie wystarczą
Leki przeciwbólowe są często punktem wyjścia w leczeniu endometriozy. Twój lekarz może zalecić najpierw wypróbowanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego dostępnego bez recepty (NLPZ), takiego jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve).
Leki te działają poprzez blokowanie uwalniania prostaglandyn - substancji chemicznych powodujących ból. Ponieważ NLPZ mogą powodować działania niepożądane, takie jak rozstrój żołądka i krwawienie, nie są przeznaczone do długotrwałego stosowania.
Opioidy są silniejszymi środkami przeciwbólowymi, które mogą złagodzić nawet silny ból. Ale przychodzą z dużym ostrzeżeniem. Ponieważ opioidy mogą uzależniać, zazwyczaj nie są zalecane do leczenia przewlekłego bólu. Z biegiem czasu będą działać mniej lub będziesz potrzebować wyższych dawek.
Środki przeciwbólowe nie zrobią więcej niż maskowanie bólu związanego z endometriozą, ponieważ nie rozwiązują podstawowej przyczyny. Jeśli zażywasz NLPZ lub inne leki przeciwbólowe i nie przebijają one bólu, czas porozmawiać z lekarzem o innych metodach leczenia.
Terapia hormonalna
NLPZ mogą być bardziej skuteczne, jeśli są przyjmowane z terapią hormonalną. Zabiegi hormonalne zapobiegają owulacji. Mogą zmniejszyć istniejące narośla endometriozy i powstrzymać tworzenie się nowych. Terapie hormonalne również łagodzą obfite miesiączki.
Opcje leczenia hormonalnego obejmują:
- pigułki antykoncepcyjne, plaster lub pierścień dopochwowy
- progestyna - sztuczne wersje hormonu progesteronu
- agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (agoniści GnRH), tacy jak nafarelina (Synarel), leuprolid (Lupron) i goserelina (Zoladex)
Leki hormonalne, takie jak agoniści GnRH, łagodzą ból - nawet silny - nawet u 80 procent kobiet, które je przyjmują. Nie będziesz w stanie zajść w ciążę podczas przyjmowania tych leków.
Środki alternatywne i domowe
Leczenie endometriozy nie zawsze wymaga recepty od lekarza lub wizyty w aptece. Kilka domowych środków i alternatywnych metod leczenia może również pomóc złagodzić ból.
- Ciepło. Kiedy skurcze stają się intensywne, połóż poduszkę grzewczą na brzuchu lub weź ciepłą kąpiel. Ciepło rozluźni mięśnie miednicy, co może złagodzić bolesne skurcze.
- Akupunktura. Chociaż badania nad akupunkturą w przypadku endometriozy są nadal ograniczone, kilka badań wykazało, że praktyka stymulacji punktów nacisku wokół ciała za pomocą cienkich igieł łagodzi ból związany z endometriozą.
- Ćwiczenie. Kiedy odczuwasz ból, ostatnią rzeczą, którą możesz chcieć, jest pójść pobiegać lub wziąć udział w zajęciach spinningowych. Jednak ćwiczenia mogą być właśnie tym, co złagodzi ból. Kiedy ćwiczysz, twoje ciało uwalnia naturalne środki przeciwbólowe zwane endorfinami. Ponadto regularne ćwiczenia zmniejszają ilość estrogenu w organizmie - tak jak leki hormonalne przepisane przez lekarza w celu leczenia endometriozy.
Kiedy operacja powinna być na twoim radarze
W pewnym momencie ból może stać się zbyt intensywny, aby można było go przebić przez leki i inne konserwatywne metody leczenia. Wtedy musisz porozmawiać z lekarzem na temat operacji.
Najbardziej zachowawcze leczenie chirurgiczne usuwa tylko tkankę endometrium z brzucha - wraz z powstałą bliznami. Kiedy chirurdzy wykonują tę procedurę poprzez małe nacięcia, nazywa się to laparoskopią.
Ponad 80 procent kobiet, które przeszły operację endometriozy, odczuwa ulgę w bólu. Ta ulga może być dramatyczna. Jednak ból może powrócić kilka miesięcy później. Od 40 do 80 procent kobiet ponownie odczuwa ból w ciągu dwóch lat od operacji. Jednym ze sposobów na wydłużenie czasu wolnego od bólu jest rozpoczęcie terapii hormonalnej po operacji.
W ostateczności, gdy chirurgia zachowawcza nie wystarcza, lekarze mogą wykonać histerektomię - usunięcie macicy i prawdopodobnie szyjki macicy, jajników i jajowodów. Usunięcie jajników zatrzyma produkcję estrogenu i zapobiegnie odkładaniu się więcej tkanki endometrium. Ale nawet histerektomia nie wyleczy endometriozy, jeśli chirurg nie usunie całej tkanki, która jest już zdeponowana.
Histerektomia to poważna decyzja. Po tej operacji nie będziesz mogła zajść w ciążę. Zanim zgodzisz się na procedurę, upewnij się, że w pełni rozumiesz korzyści i reperkusje.
Rozmowa z lekarzem
Rozmowa na temat zdrowia reprodukcyjnego może nie być łatwa, ale jest konieczna. Twój lekarz nie może przepisać leczenia łagodzącego ból, o którym nie ma pojęcia. Jeśli endometrioza powoduje ból, skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać pomoc.
Bądź otwarty i szczery z lekarzem na temat tego, jak się czujesz. Spróbuj opisać swój ból tak szczegółowo, jak to tylko możliwe. Prowadzenie dziennika może pomóc ci wyjaśnić, czego doświadczasz. Zapisz, kiedy zraniłeś, jakie to uczucie (kłucie, pieczenie, wstrząs) i co robiłeś (na przykład ćwiczyłeś), kiedy się zaczęło. Twoje notatki mogą pomóc lekarzowi w zlokalizowaniu źródła bólu i znalezieniu odpowiedniego leczenia.
Jeśli zaczynasz od jednego leku i nie pomaga, to również informacje, którymi musisz się podzielić z lekarzem. Nie zadowalaj się słabą ulgą w bólu. Jest tam dla Ciebie skuteczne leczenie. Znalezienie go może zająć tylko kilka prób. A jeśli twój lekarz nie oferuje żadnych rozwiązań, rozważ poszukanie nowego lekarza.
