Co to jest stomia?
Stomia to otwór w jamie brzusznej, który umożliwia odpadom wydostawanie się z organizmu zamiast przechodzić przez układ pokarmowy. Są używane, gdy część jelit lub pęcherza wymaga wygojenia lub usunięcia.
Aby utworzyć stomię, lekarz naciągnie część jelita cienkiego lub grubego na powierzchnię skóry i przyszyje ją do otworu w jamie brzusznej. Koniec jelita opróżnia odpady do aparatu stomijnego, który jest woreczkiem przymocowanym do stomii. Stomia są zwykle okrągłe, czerwone i wilgotne oraz mają około 1 lub 2 cale szerokości.
Wiele osób używa zamiennie terminów „stomia” i „stomia”, ale mają one nieco inne znaczenie:
- Stomijny odnosi się do rzeczywistej otwór w brzuchu.
- Stomii odnosi się do końca, który jest przyszyta jelita do stomii.
Ostomie może być trwałe lub tymczasowe. Jeśli masz narząd trwale uszkodzony, prawdopodobnie będziesz potrzebować stałego. Jeśli jednak część jelita musi się zagoić przez chwilę, możesz mieć tymczasową stomię.
Jakie są różne typy?
Istnieje kilka typów stomii, w zależności od procedury ich wykonania:
- Kolostomia. Stomia jest tworzona z częścią okrężnicy, znaną również jako jelito grube, aby ominąć odbytnicę. W niektórych przypadkach dolna część okrężnicy może zostać usunięta, co prowadzi do trwałej stomii. Kolostomia może być również tymczasowa, jeśli okrężnica musi tylko się zagoić. Możesz potrzebować kolostomii, jeśli masz raka okrężnicy lub odbytnicy, uraz okrężnicy lub blokadę okrężnicy.
- Urostomia. Twój lekarz zrobi woreczek z jelita cienkiego. Połączą twoje moczowody z tym woreczkiem, aby mocz mógł odpływać poza twoje ciało bez przechodzenia przez pęcherz. Możesz potrzebować urostomii, jeśli Twój pęcherz jest chory lub uszkodzony.
- Ileostomia. Stomia jest tworzona z jelita cienkiego, dzięki czemu odpady mogą ominąć okrężnicę i odbytnicę. Jest to najczęstszy rodzaj tymczasowej stomii, ale może być również trwały. Jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub raka jelita grubego, możesz potrzebować ileostomii.
Niezależnie od rodzaju posiadanej stomii, lekarz prawdopodobnie zastosuje jedną z tych dwóch metod, aby ją utworzyć:
- Koniec stomii. Przecięty koniec jelita jest przeciągany przez stomię i przyszywany do otworu.
- Stomia pętlowa. Przez otwór przeciąga się pętlę jelita. Pętla jest następnie przecinana i oba końce są mocowane do stomii. Jeden otwór stomii jest przeznaczony na śluz, a drugi na kał.
Czego oczekiwać
Przed operacją stomijną w celu wykonania stomii zostaniesz poddany znieczuleniu ogólnemu. Lekarz rozpocznie od usunięcia wszelkich chorych lub uszkodzonych części jelit przed utworzeniem stomii.
Po operacji otrzymasz instrukcje dotyczące pielęgnacji stomii i sprzętu stomijnego. Po wyjściu ze szpitala będziesz musiał odpocząć przez kilka dni i unikać energicznych zajęć przez kilka tygodni. Twój lekarz może również zalecić przestrzeganie diety ubogiej w błonnik przez pierwsze kilka miesięcy, podczas gdy twoje ciało się dostosowuje.
W ciągu pierwszych kilku tygodni po operacji możesz zauważyć, że masz dużo gazów, co jest bardzo normalne. Twoja stomia może się również skurczyć w ciągu pierwszych kilku miesięcy, co również jest normalne i stanowi część procesu gojenia.
Większość ludzi może wrócić do pracy około sześciu do ośmiu tygodni po operacji.
Jakiego rodzaju opieki to dotyczy?
Twój aparat stomijny zawiera worek, do którego odprowadza się stomię. W zależności od rodzaju posiadanego woreczka należy go wymieniać co trzy do siedmiu dni. Po zmianie woreczka oczyść skórę wokół stomii ciepłą wodą i pozostaw do całkowitego wyschnięcia. Nie musisz używać mydła, ale jeśli to zrobisz, upewnij się, że jest bardzo łagodne i bezzapachowe, takie jak to. Po usunięciu woreczka szukaj wszelkich oznak podrażnienia, krwi lub zmian w rozmiarze i kolorze stomii. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów. Chociaż niektóre zmiany są normalne podczas gojenia się stomii, najlepiej jest zachować bezpieczeństwo i skonsultować się z lekarzem.
Oprócz wymiany woreczka co kilka dni, należy również opróżniać worek kilka razy dziennie. Spróbuj opróżnić go, gdy jest napełniony w około jednej trzeciej, aby uniknąć wycieków.
Gdy dojdziesz do siebie, możesz zacząć ponownie wprowadzać różne pokarmy do swojej diety. Staraj się to robić powoli, abyś mógł zauważyć, czy masz trudności z trawieniem określonego pokarmu. Pamiętaj, że możesz mieć problemy z trawieniem niektórych pokarmów, które wcześniej jadłeś. Możesz również monitorować konsystencję i ilość odpadów w torebce, aby sprawdzić, czy nie ma oznak odwodnienia lub innych problemów.
Przed opuszczeniem szpitala upewnij się, że w pełni rozumiesz, jak dbać o stomię. Twój lekarz powinien dostarczyć Ci pełny zestaw instrukcji, które możesz zabrać również do domu.
Czy to jest odwracalne?
W zależności od choroby podstawowej, Twoja stomia może być stała lub tymczasowa. Jeśli twoje jelita lub pęcherz nie są trwale uszkodzone i potrzebujesz tylko przerwy, stomia może być odwracalna. Twój lekarz powinien być w stanie powiedzieć Ci przed operacją, czy Twoja stomia będzie trwała. Jeśli Twoja stomia jest tymczasowa, operacja odwrócenia jej jest zwykle wykonywana od trzech miesięcy do roku po pierwotnej operacji. To daje twoim organom czas na wyleczenie.
Aby odwrócić stomię, jelita musi pozostać wystarczająco dużo, aby ponownie połączyć ze sobą końce. Podczas operacji odwrócenia lekarz połączy końce jelita i zaszyje otwór stomii. Może minąć trochę czasu, zanim jelita zaczną normalnie funkcjonować.
Czy są jakieś komplikacje?
Chociaż stomia jest stosunkowo powszechną i bezpieczną operacją, istnieją pewne możliwe powikłania. Obejmują one:
- Podrażnienie skóry. Jest to częsty problem spowodowany klejem na aparacie stomijnym. Spróbuj użyć innego urządzenia lub zmienić używany klej.
- Odwodnienie. Wypływ dużej ilości odpadów przez stomię może prowadzić do odwodnienia. W większości przypadków możesz nawodnić się, pijąc więcej płynów, ale ciężkie przypadki mogą wymagać hospitalizacji. Unikanie pokarmów bogatych w cukier, sól i tłuszcz może zmniejszyć ryzyko odwodnienia.
- Wyciek. Jeśli twój sprzęt stomijny nie pasuje, może przeciekać. Jeśli tak się stanie, prawdopodobnie potrzebujesz nowego urządzenia, które będzie lepiej dopasowane.
- Niedrożność jelit. Jeśli twoje jedzenie nie jest przeżuwane lub odpowiednio trawione, może spowodować zablokowanie jelit. Objawy zatoru obejmują skurcze, ból brzucha i nagły spadek ilości odpadów. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy zatoru. Chociaż może się samoistnie ustąpić, niektóre blokady wymagają dodatkowego leczenia.
- Wycofanie. Stomia może przesunąć się do wewnątrz, zwykle z powodu przyrostu masy ciała, blizny lub niewłaściwego umieszczenia. Wycofanie utrudnia zamocowanie urządzenia, a także może powodować podrażnienia i wycieki. Pomocne mogą być akcesoria do urządzenia, ale w ciężkich przypadkach może być potrzebna nowa stomia.
- Przepuklina okołostomijna. Jest to częste powikłanie, które ma miejsce, gdy twoje jelito zaczyna wypychać na zewnątrz przez otwór. Są bardzo powszechne i często ustępują same. Jednak w niektórych przypadkach może być konieczna operacja, aby go naprawić.
- Martwica. Martwica odnosi się do śmierci tkanki, która ma miejsce, gdy dopływ krwi do stomii jest zmniejszony lub odcięty. Kiedy tak się dzieje, zwykle dzieje się to w ciągu pierwszych kilku dni po operacji.
Większość powikłań związanych ze stomią jest niewielka, ale niektóre, zwłaszcza martwica i odwodnienie, mogą przekształcić się w nagłe przypadki medyczne. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- wymiotujesz i nie widzisz żadnych odpadów w torebce
- skóra wokół stomii zmienia kolor na niebieski, fioletowy lub bardzo ciemnoczerwony
- jesteś oszołomiony, oszołomiony i zawsze spragniony
Życie ze stomią
Posiadanie stomii może być wielką zmianą w życiu. Jednak po wyzdrowieniu po zabiegu powinno być możliwe wznowienie prawie wszystkich normalnych czynności. Aby uzyskać inspirację, spójrz wstecz na niektóre z najlepszych blogów dotyczących stomii w 2017 roku. Pamiętaj tylko, aby odpowiednio dbać o stomię, w tym opróżniać i zmieniać woreczek tak często, jak to konieczne, oraz monitorować wszelkie zmiany.
