Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) może powodować przewlekły ból, stan zapalny i sztywność kręgosłupa. Nieleczony niekontrolowany stan zapalny może prowadzić do powstania nowych kości kręgosłupa, co może spowodować zrastanie się odcinków kręgosłupa.
AS może stopniowo ograniczać Twoją mobilność, więc uzyskanie właściwej diagnozy i planu leczenia ma kluczowe znaczenie dla uniknięcia niepełnosprawności. Dostępne są różne terapie, które pomagają spowolnić postęp choroby i osiągnąć remisję, w tym terapia biologiczna.
Biologia nie jest pierwszą linią obrony w leczeniu AS. Niektóre osoby mogą radzić sobie ze swoimi objawami poprzez zmianę stylu życia (utrata wagi i ćwiczenia). Inni mają pozytywne wyniki w przypadku niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak naproksen sodu (Aleve) lub ibuprofen (Motrin, Advil). Gdy te leki nie działają, można zastosować zastrzyki steroidowe lub leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
Czasami jednak żadne z powyższych nie jest skuteczne. Jeśli Twój stan pozostanie taki sam lub się pogorszy, leki biologiczne mogą przynieść ulgę i poprawić jakość życia.
Ale zanim zgodzisz się na rozpoczęcie leczenia biologicznego, upewnij się, że rozumiesz, jak to działa.
Co to jest terapia biologiczna?
Leki biologiczne są podobne do innych leków stosowanych w leczeniu ZZSK. Mogą zmniejszyć stan zapalny i pomóc w radzeniu sobie z objawami. Ale w przeciwieństwie do innych terapii, z których mogłeś korzystać w przeszłości, leki biologiczne to syntetyczne białka wykonane z żywych organizmów, które naśladują normalne białka.
Leki biologiczne to rodzaj terapii celowanej, której celem jest kontrolowanie funkcji układu odpornościowego i zatrzymywanie stanu zapalnego. W przypadku terapii biologicznej otrzymasz zastrzyki w skórę lub lekarz może podać lek we wlewie dożylnym.
Dostępne są różne rodzaje leków biologicznych, ale nie każdy lek biologiczny jest zatwierdzony dla tego schorzenia. Jeśli masz AS, Twoje opcje obejmują:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliksymab (Remicade)
- sekukinumab (Cosentyx)
Jak leki biologiczne leczą AS?
Biologiczne są skuteczne, ponieważ celują w określone białka układu odpornościowego, które są odpowiedzialne za wywoływanie stanu zapalnego, który przyczynia się do bólu i sztywności związanej z ZZSK.
Chociaż istnieje sześć leków biologicznych zatwierdzonych do leczenia AS, różne leki biologiczne celują w różne białka lub wykorzystują różne typy cząsteczek do kierowania na to samo białko.
Na przykład adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) i infliksymab (Remicade) są blokerami czynnika martwicy nowotworu (TNF).
TNF jest białkiem sygnalizującym komórki, które odgrywa rolę w ogólnoustrojowym zapaleniu. Zwykle wzmacnia odporność i może chronić przed infekcjami i nowotworami. Ale jeśli masz nadaktywny układ odpornościowy (jak ma to miejsce w przypadku chorób autoimmunologicznych, takich jak AS), twoje ciało wytwarza nadmierne ilości TNF. Ta nadprodukcja prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego.
Blokery TNF celują w to białko w celu zahamowania jego odpowiedzi zapalnej. Hamując czynnik martwicy nowotworu, te leki biologiczne mogą zatrzymać stan zapalny u jego źródła.
Inna terapia biologiczna dostępna dla AS jest ukierunkowana na interleukinę 17 (IL-17), które są białkami odpowiedzialnymi za wiele funkcji biologicznych, w tym stan zapalny. Secukinumab (Cosentyx) został zatwierdzony jako inhibitor IL-17. Lek ten celuje i blokuje działanie IL-17, która zatrzymuje cykl zapalenia i łagodzi objawy ZZSK.
Gdy lek biologiczny znajdzie się w twoim systemie i zacznie działać, powinieneś odczuwać mniejszy ból i sztywność. Jednak leki biologiczne nie tylko zatrzymują ból, ale także zatrzymują uszkodzenia stawów i zapobiegają progresji ZA. Dzięki temu możesz cieszyć się bardziej aktywnym trybem życia.
Jak otrzymam terapię biologiczną?
Ponieważ leki biologiczne są terapią celowaną, a kwas żołądkowy zniszczyłby te białka, leczenie można uzyskać tylko w postaci wlewów lub zastrzyków.
W przypadku infuzji lek podaje się bezpośrednio do krwi dożylnie. Będziesz odwiedzać gabinet lekarski co kilka tygodni lub miesięcy, a zakończenie każdego zabiegu może zająć kilka godzin.
Inną opcją są zastrzyki raz lub dwa razy w miesiącu, w zależności od rodzaju leku biologicznego. Iniekcje mogą obejmować przyjmowanie dawek początkowych składających się z jednego lub więcej w tym samym czasie. Dowiesz się, jak robić sobie zastrzyki w domu.
Leki biologiczne nie leczą AS, więc może być konieczne kontynuowanie terapii biologicznej, aby kontrolować objawy.
Istnieje ryzyko infekcji lekami biologicznymi, więc nie należy jednocześnie przyjmować więcej niż jednego leku biologicznego. Jednak lekarz może przepisać DMARD do zabrania ze sobą.
Dostępnych jest wiele leków biologicznych i działają one inaczej dla każdego. Nie przejmuj się, jeśli nie zauważysz poprawy objawów po kilku tygodniach przyjmowania leku biologicznego. Porozmawiaj z lekarzem o swoich objawach. Twój lekarz może zasugerować zmianę na inny lek biologiczny, aby uzyskać lepsze wyniki.
Co powinienem wiedzieć o lekach biologicznych na ZA?
Można zobaczyć zaczerwienienie lub wysypkę w miejscu wstrzyknięcia. Twoja skóra powinna wrócić do normy w ciągu kilku dni. Kolejne wstrzyknięcia mogą powodować zmiany przypominające pokrzywkę w poprzednim miejscu wstrzyknięcia, a nie w obecnym miejscu.
Miej otwarte oczy na oznaki reakcji alergicznej podczas przyjmowania leku biologicznego w leczeniu AS. Obejmują one obrzęk twarzy, warg lub języka lub trudności w oddychaniu.
Leki biologiczne mogą zwiększać ryzyko infekcji, ponieważ zmniejszają skuteczność układu odpornościowego. Dlatego powiadom swojego lekarza, jeśli podczas stosowania tej terapii rozwinie się infekcja lub gorączka. Skonsultuj się również z lekarzem, jeśli masz niewyjaśnione siniaki lub utratę wagi, ponieważ istnieje również ryzyko rozwoju choroby krwi.
Outlook dla AS
Nie trać nadziei, jeśli jeszcze nie znalazłeś ulgi dla AS. Odpowiedzią może być biologia, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem. Ponieważ terapia ta jest ukierunkowana na określone białka w twoim ciele, są one ogólnie skuteczne w zatrzymywaniu stanu zapalnego i spowalnianiu postępu choroby. Ale bądź cierpliwy - może minąć nawet 12 tygodni, zanim poczujesz się lepiej.
