Co to jest troponina?
Troponiny to białka występujące w mięśniu sercowym i mięśniach szkieletowych. Kiedy serce jest uszkodzone, uwalnia troponinę do krwiobiegu. Lekarze mierzą poziom troponiny, aby wykryć, czy masz zawał serca. Ten test może również pomóc lekarzom w szybszym znalezieniu najlepszego leczenia.
Wcześniej lekarze używali innych badań krwi, aby wykryć zawał serca. Nie było to jednak skuteczne, ponieważ testy nie były wystarczająco czułe, aby wykryć każdy atak. Obejmowały również substancje, które nie były wystarczająco specyficzne dla mięśnia sercowego. Mniejsze ataki serca nie pozostawiły śladu w badaniach krwi.
Troponina jest bardziej wrażliwa. Pomiar poziomu troponiny sercowej we krwi pozwala lekarzom skuteczniej diagnozować zawał serca lub inne schorzenia związane z sercem i zapewniać natychmiastowe leczenie.
Białka troponiny są podzielone na trzy podjednostki:
- troponina C (TnC)
- troponina T (TnT)
- troponina I (TnI)
Normalne poziomy troponiny
U zdrowych ludzi poziom troponiny jest na tyle niski, że jest niewykrywalny. Jeśli doświadczyłeś bólu w klatce piersiowej, ale poziom troponiny jest nadal niski 12 godzin po rozpoczęciu bólu w klatce piersiowej, prawdopodobieństwo zawału serca jest mało prawdopodobne.
Wysoki poziom troponiny jest natychmiastowym sygnałem ostrzegawczym. Im wyższa liczba, tym więcej troponiny - szczególnie troponiny T i I - zostało uwolnionych do krwiobiegu i tym większe jest prawdopodobieństwo uszkodzenia serca. Poziomy troponiny mogą wzrosnąć w ciągu 3-4 godzin po uszkodzeniu serca i mogą utrzymywać się na wysokim poziomie do 14 dni.
Poziomy troponiny są mierzone w nanogramach na mililitr. Normalne poziomy spadają poniżej 99. percentyla w badaniu krwi. Jeśli wyniki troponiny są powyżej tego poziomu, może to wskazywać na uszkodzenie serca lub zawał serca. Jednak ostatnie badania sugerują, że kobiety mogą doznać uszkodzenia serca w wyniku zawału serca na poziomach poniżej obecnego „normalnego” progu. Oznacza to, że w przyszłości to, co jest uważane za normalne, może się różnić w przypadku mężczyzn i kobiet.
Podwyższone przyczyny troponiny
Chociaż wzrost poziomu troponin często wskazuje na zawał serca, istnieje wiele innych powodów, dla których może wzrosnąć.
Inne czynniki, które mogą przyczyniać się do wysokich poziomów troponin to:
- intensywne ćwiczenia
- oparzenia
- rozległa infekcja, taka jak posocznica
- lek
- zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego
- zapalenie osierdzia, zapalenie wokół worka serca
- zapalenie wsierdzia, zakażenie zastawek serca
- kardiomiopatia, osłabienie serca
- niewydolność serca
- choroba nerek
- zator tętnicy płucnej, zakrzep krwi w płucach
- cukrzyca
- niedoczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy
- udar mózgu
- krwawienie z jelit
Czego można się spodziewać podczas testu
Poziomy troponiny mierzy się za pomocą standardowego badania krwi. Lekarz pobierze próbkę krwi z żyły w ramieniu lub dłoni. Możesz spodziewać się łagodnego bólu i być może lekkiego krwawienia.
Twój lekarz zaleci ten test, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej lub powiązane objawy zawału serca, w tym:
- ból szyi, pleców, ramienia lub szczęki
- intensywne pocenie się
- zawroty
- zawroty głowy
- nudności
- duszność
- zmęczenie
Po pobraniu próbki krwi lekarz oceni poziom troponiny, aby zdiagnozować zawał serca. Będą również szukać wszelkich zmian na elektrokardiogramie (EKG), elektrycznym zapisie twojego serca. Testy te można powtarzać kilka razy w ciągu 24 godzin w celu wyszukania zmian. Zbyt wczesne użycie testu troponinowego może dać wynik fałszywie ujemny. Zwiększone poziomy troponiny mogą zająć kilka godzin, zanim zostaną wykryte.
Jeśli poziom troponiny jest niski lub normalny po wystąpieniu bólu w klatce piersiowej, być może nie doświadczyłeś zawału serca. Jeśli twoje poziomy są wykrywalne lub wysokie, prawdopodobieństwo uszkodzenia serca lub zawału serca jest wysokie.
Oprócz pomiaru poziomów troponin i monitorowania EKG, Twój lekarz może chcieć wykonać inne testy w celu zbadania twojego zdrowia, w tym:
- dodatkowe badania krwi w celu pomiaru poziomu enzymów sercowych
- badania krwi pod kątem innych schorzeń
- echokardiogram, USG serca
- prześwietlenie klatki piersiowej
- skan tomografii komputerowej (CT)
Perspektywy
Troponina to białko uwalniane do krwi po zawale serca. Wysokie poziomy troponin mogą również wskazywać na inne schorzenia lub choroby serca. Nigdy nie zaleca się samodiagnozy. Każdy ból w klatce piersiowej należy ocenić na izbie przyjęć.
Jeśli zaczniesz odczuwać ból w klatce piersiowej lub podejrzewasz, że masz zawał serca, zadzwoń pod numer 911. Ataki serca i inne choroby serca mogą być śmiertelne. Zmiany stylu życia i leczenie mogą poprawić zdrowie serca i zapewnić wyższą jakość życia. Zapoznaj się z naszymi wskazówkami, jak zachować zdrowe serce.
