Przegląd
Inseminacja domaciczna (IUI) to leczenie bezpłodności, w którym plemniki są umieszczane bezpośrednio w macicy kobiety.
Podczas naturalnego poczęcia plemniki muszą przedostać się z pochwy przez szyjkę macicy, do macicy i do jajowodów. W przypadku IUI plemniki są „myte” i zagęszczane, a także umieszczane bezpośrednio w macicy, co zbliża je do komórki jajowej.
Ten proces może zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę u niektórych par, które miały trudności z zajściem w ciążę.
Komu pomaga IUI?
IUI jest stosunkowo nieinwazyjną i tańszą metodą leczenia bezpłodności w porównaniu z bardziej inwazyjnymi i kosztownymi metodami leczenia, takimi jak zapłodnienie in vitro (IVF). W niektórych przypadkach pary mogą zacząć od IUI przed przejściem do IVF, jeśli to konieczne. IUI może być jedynym sposobem leczenia potrzebnym do zajścia w ciążę.
IUI można wykonać za pomocą nasienia partnera lub nasienia dawcy. IUI jest najczęściej używany w następujących scenariuszach:
- niewyjaśniona bezpłodność
- łagodna endometrioza
- problemy z szyjką macicy lub śluzem szyjkowym
- mała liczba plemników
- zmniejszona ruchliwość plemników
- problemy z wytryskiem lub erekcją
- pary tej samej płci, które chcą zajść w ciążę
- samotna kobieta pragnąca począć
- para, która chce uniknąć przekazania dziecku wady genetycznej z męskiego partnera
IUI nie jest skuteczny w następujących scenariuszach:
- kobiety z umiarkowaną do ciężkiej endometriozą
- kobiety, którym usunięto oba jajowody lub które mają zablokowane oba jajowody
- kobiety z ciężką chorobą jajowodów
- kobiety, które miały wiele infekcji miednicy
- mężczyźni, którzy nie produkują spermy (chyba że para chce użyć nasienia dawcy)
W sytuacjach, w których IUI nie jest zalecane, pomocne może być inne leczenie, takie jak IVF. Jeśli chcesz omówić opcje zajścia w ciążę, Twój lekarz może pomóc w ustaleniu najlepszego dla Ciebie kursu.
Czego można się spodziewać po zabiegu
IUI to stosunkowo bezbolesna i nieinwazyjna procedura. IUI czasami odbywa się w tak zwanym „cyklu naturalnym”, co oznacza, że nie podaje się żadnych leków. Kobieta owuluje w sposób naturalny i ma nasienie umieszczone w gabinecie lekarskim w czasie owulacji.
IUI można również łączyć ze stymulacją jajników. Leki, takie jak cytrynian klomifenu (Clomid), hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) i FSH (hormon folikulotropowy) mogą być stosowane w celu pobudzenia jajników do dojrzewania i uwolnienia komórki jajowej lub wielu komórek jajowych. Owulacja więcej niż jednym jajkiem zwykle zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.
Każda placówka medyczna i lekarz będą mieli własne, szczegółowe instrukcje dotyczące procedury IUI. Po wstępnej konsultacji, kiedy wraz z lekarzem ustalicie, że IUI to najlepszy sposób postępowania, typowy harmonogram może obejmować:
- Podczas okresu możesz odbyć kilka wizyt w gabinecie w celu wykonania badania krwi, USG i zaleceń lekarskich.
- Jeśli przepisane są leki, zwykle zaczniesz je przyjmować podczas miesiączki.
- Około tygodnia po rozpoczęciu leczenia prawdopodobnie będziesz mieć kolejne USG i prawdopodobnie bloodwork.
- W zależności od wyników testu lekarz określi, kiedy masz owulację, a Ty i Twój partner wrócicie do kliniki. Zwykle jest to 10 do 16 dni po rozpoczęciu leczenia.
- Twój partner dostarczy próbkę nasienia w dniu zabiegu lub nasienie dawcy zostanie rozmrożone.
- Plemniki zostaną natychmiast zabrane do laboratorium, gdzie zostaną „umyte”. Jest to proces polegający na usuwaniu płynu nasiennego i innych zanieczyszczeń, dzięki czemu plemniki są bardzo skoncentrowane i jest mało prawdopodobne, aby podrażniły macicę.
IUI jest szybki i zazwyczaj bezbolesny i nie wymaga znieczulenia.
- Będziesz leżeć na stole do badań, a twój lekarz użyje wziernika (tego samego narzędzia, którego używa się do wymazu Pap), aby delikatnie otworzyć pochwę i zwizualizować szyjkę macicy.
- Nasienie przechodzi przez szyjkę macicy i jest umieszczane w macicy za pomocą długiej, bardzo cienkiej rurki.
- Pozostaniesz na stole egzaminacyjnym przez 10 do 30 minut po inseminacji.
- Większość kobiet odczuwa niewielki lub żaden dyskomfort, chociaż u niektórych kobiet po zabiegu mogą wystąpić łagodne skurcze macicy lub krwawienie z pochwy.
- Niektóre praktyki przeprowadzają drugą inseminację następnego dnia.
- Niektóre praktyki zalecają również przyjmowanie progesteronu po zabiegu i we wczesnych stadiach ciąży, jeśli ciąża się zakończy, podczas gdy inne nie.
- Możesz wykonać test ciążowy dwa tygodnie po zabiegu IUI.
Jakie są zagrożenia?
Po procedurze IUI istnieje niewielkie ryzyko infekcji. Twój lekarz użyje sterylnych narzędzi, więc infekcja jest bardzo rzadka.
Jeśli w celu wywołania owulacji stosuje się leki, istnieje ryzyko zajścia w ciążę z wieloma dziećmi. Ponieważ leki wpływające na płodność zwiększają prawdopodobieństwo uwolnienia więcej niż jednego jaja, zwiększają także prawdopodobieństwo zajścia w ciążę z wielokrotnością. Twój lekarz spróbuje zrównoważyć ilość i rodzaj leków, wraz z monitorowaniem krwi i ultradźwięków, aby zapobiec jednoczesnemu uwolnieniu zbyt wielu jaj.
Czasami jajniki nadmiernie reagują na leki wpływające na płodność (szczególnie na leki podawane w zastrzykach) i może to skutkować stanem zwanym zespołem hiperstymulacji jajników. Duża liczba jaj może jednocześnie dojrzeć i zostać uwolniona. Może to spowodować powiększenie jajnika, gromadzenie się płynu w jamie brzusznej i skurcze. W bardzo rzadkich przypadkach zespół hiperstymulacji jajników może powodować gromadzenie się płynu w klatce piersiowej i brzuchu, problemy z nerkami, zakrzepy krwi i skręcenie jajnika.
Jeśli obecnie zażywasz leki na IUI wpływające na płodność i wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
- zawroty głowy lub oszołomienie
- nagły przyrost masy ciała o więcej niż 5 funtów
- duszność
- nudności i wymioty
- silny ból brzucha lub miednicy
- nagły wzrost rozmiaru brzucha
Jaki jest wskaźnik sukcesu?
Każda para będzie miała inną reakcję na IUI i może być trudno przewidzieć jego sukces. Na wynik wpływa wiele czynników, w tym:
- wiek
- podstawowa diagnoza niepłodności
- czy stosowane są leki na płodność
- inne problemy związane z płodnością
Wskaźniki ciąż po IUI są zróżnicowane w zależności od powodów, dla których potrzebujesz leczenia bezpłodności. Wskaźniki sukcesu dla IUI zwykle maleją u kobiet w wieku powyżej 40 lat oraz u kobiet, które nie zaszły w ciążę po trzech cyklach IUI. Powinieneś omówić przewidywany wskaźnik sukcesu ze swoim specjalistą od płodności, aby sprawdzić, czy to dobra opcja dla Ciebie.
Ile kosztuje IUI?
Koszt leczenia IUI może się różnić w zależności od Twojej lokalizacji i konkretnych potrzeb.
Szpitale i kliniki Uniwersytetu Wisconsin stwierdza, że koszt IUI zwykle waha się od 460 do 1500 USD. Nie obejmuje to kosztów leków na płodność. Dodatkowe koszty mogą obejmować USG, badania laboratoryjne i analizę nasienia.
Niektóre firmy ubezpieczeniowe pokrywają część kosztów leczenia bezpłodności. Możesz porozmawiać ze specjalistą ds. Rozliczeń lub ubezpieczeń w swoim gabinecie lekarskim. Mogą pomóc Ci zrozumieć wszystkie koszty i opcje płatności.
Na wynos
Inseminacja domaciczna jest leczeniem o stosunkowo niskim ryzyku, które może być wspaniałą opcją dla wielu kobiet lub par próbujących zajść w ciążę. Jeśli miałeś trudności z zajściem w ciążę lub masz pytania dotyczące możliwości zajścia w ciążę, porozmawiaj ze swoim położnikiem lub specjalistą od płodności. Twój lekarz może pomóc określić najlepszy sposób zajścia w ciążę, a IUI może być skuteczną drogą.
