Co to jest sztuczne zapłodnienie?
Sztuczna inseminacja to metoda leczenia niepłodności stosowana do dostarczania nasienia bezpośrednio do szyjki macicy lub macicy w nadziei na zajście w ciążę. Czasami te plemniki są myte lub „przygotowywane”, aby zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.
Istnieją dwa główne podejścia do sztucznej inseminacji: inseminacja wewnątrzmaciczna (IUI) i inseminacja wewnątrzszyjkowa (ICI). Niektóre kobiety mogą również przyjmować leki stymulujące wzrost pęcherzyków jajnikowych i zwiększające szanse na poczęcie.
Jaki to proces?
Poczęcie wymaga, aby plemniki mężczyzny przedostały się przez pochwę, przez szyjkę macicy, do macicy i do jajowodu, gdzie zapładnia się komórka jajowa. Jednak czasami plemniki mężczyzny nie są wystarczająco mobilne, aby odbyć tę podróż. Innym razem szyjka macicy kobiety może nie sprzyjać przemieszczaniu się plemników do macicy. W takich przypadkach i innych sytuacjach sztuczne zapłodnienie może pomóc kobiecie zajść w ciążę.
Lekarz może zalecić parze sztuczne zapłodnienie:
- po sześciu miesiącach odbywania stosunku płciowego bez zabezpieczenia, jeśli kobieta jest starsza niż 35 lat
- po roku odbycia stosunku płciowego bez zabezpieczenia, jeśli kobieta ma mniej niż 35 lat
ICI
ICI to rodzaj sztucznej inseminacji polegającej na wprowadzeniu nasienia do szyjki macicy. To jest przejście tuż poza macicą. Takie podejście można zastosować w gabinecie lekarskim lub w domu. Kroki tego procesu obejmują:
- Kobieta będzie monitorować swój cykl owulacji metodą kalendarza, USG, regularnie mierząc temperaturę lub ich kombinację. Czasami lekarz może przepisać leki wywołujące owulację i zwiększające prawdopodobieństwo uwolnienia wielu komórek jajowych przez kobietę. Clomid jest jednym z powszechnie przepisywanych leków.
- Partner kobiety odda nasienie do użytku lub kobieta pobierze próbkę nasienia od dawcy.
- Lekarz wprowadzi nasienie do pochwy za pomocą specjalnej strzykawki. Inną opcją jest umieszczenie nasienia w szyjce macicy, która jest włożona do szyjki macicy i pozostaje przez określony czas.
- Kobieta jest zazwyczaj instruowana, aby położyć się przez 15 do 30 minut. To idealnie pozwala plemnikom przedostać się z szyjki macicy do macicy.
- Po tym czasie kobieta może wrócić do swoich normalnych zajęć. Za około dwa tygodnie lub trochę dłużej podejmie test ciążowy, aby ustalić, czy proces inseminacji się powiódł.
IUI
IUI to procedura polegająca na wprowadzeniu nasienia przez szyjkę macicy bezpośrednio do macicy. Kroki tego procesu są podobne do tych w ICI, ale zwykle wykonuje się je w gabinecie lekarskim ze specjalnie przygotowaną spermą. Dodatkowe kroki obejmują:
- Nasienie jest przygotowywane lub „myte” w celu usunięcia potencjalnych białek, które mogłyby wpłynąć na zapłodnienie. To również sprawia, że plemniki są bardziej skoncentrowane. W idealnym przypadku zwiększy to prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.
- Lekarz użyje specjalnego instrumentu zwanego wziernikiem, aby ułatwić dostęp do macicy. Używają specjalnego, cienkiego narzędzia wprowadzanego przez pochwę i umieszczają plemniki w macicy.
Jakie są skutki uboczne?
U niektórych kobiet po zabiegu mogą wystąpić skurcze lub lekkie krwawienie. Inni mogą w ogóle nie odczuwać żadnych skutków ubocznych.
Gdy zabieg wykonywany jest w sposób sterylny, ryzyko infekcji jest minimalne. Jednak możliwe jest, że po zabiegu kobieta może doświadczyć infekcji lub zapalenia miednicy.
Jest jeszcze jeden efekt uboczny, który należy wziąć pod uwagę. Przyjmowanie leków wspomagających płodność wraz ze sztuczną inseminacją zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia wielu dzieci, takich jak bliźniaki lub trojaczki.
Powszechnym błędnym przekonaniem o sztucznej inseminacji i przyjmowaniu leków na płodność jest to, że wiążą się one z większym ryzykiem wad wrodzonych. Według American Society for Reproductive Medicine to nieprawda.
Jak skuteczne jest to?
Sukces sztucznej inseminacji zależy od czegoś więcej niż zastosowanego podejścia. Czynniki obejmują:
- wiek kobiety
- stosowanie leków na płodność
- leżące u podstaw płodności
Wskaźniki sukcesu dla ICI
Według badań opublikowanych w czasopiśmie Human Reproduction, wskaźnik ciąż w przypadku ICI wynosi 37,9 procent po sześciu cyklach leczenia.
Wskaźniki sukcesu dla IUI
To samo badanie wykazało 40,5-procentowy wskaźnik sukcesu dla IUI po sześciu zabiegach.
Zgodnie z artykułem w Journal of Andrology, wskaźniki sukcesu ciąży w przypadku IUI są wyższe po sześciu cyklach IUI w porównaniu z taką samą liczbą cykli ICI. Jest to prawdopodobnie spowodowane bardziej bezpośrednim umieszczaniem i przygotowywaniem silnie skoncentrowanych plemników. Według szpitali i klinik Uniwersytetu Wisconsin, przygotowanie próbki nasienia w laboratorium powoduje 20-krotne zwiększenie stężenia plemników.
Jakie są korzyści?
Sztuczne zapłodnienie może być korzystnym i skutecznym sposobem leczenia niektórych par, które mają problemy z zajściem w ciążę. Niektóre ze schorzeń, które lekarz może zalecić sztucznej inseminacji, obejmują:
- preferowane są pary, w których mężczyzna może mieć wadę genetyczną i używają nasienia dawcy
- mężczyźni z niską liczbą plemników
- mężczyźni z niską ruchliwością plemników
- kobiety, u których śluz szyjki macicy może utrudniać zajście w ciążę
- kobiety z historią endometriozy
Sztuczne zapłodnienie zapewnia również korzyść polegającą na tym, że samotna kobieta lub para tej samej płci może zajść w ciążę za pomocą oddanej nasienia.
Ile to kosztuje?
Według szpitali i klinik Uniwersytetu Wisconsin IUI może kosztować od 460 do 1500 USD. Koszt ten nie obejmuje cen leków na płodność.
Jednak przed samą inseminacją mogą wystąpić inne koszty. Może to obejmować konsultację, badanie nasienia i monitorowanie USG.
Czasami firma ubezpieczeniowa pokryje część kosztów związanych ze sztuczną inseminacją. IUI wydaje się być droższe niż ICI, ponieważ:
- jest bardziej inwazyjny
- wykonywane w gabinecie lekarskim
- zwykle wiąże się z wysłaniem nasienia do laboratorium
Czy można to zrobić w domu?
Niektóre kobiety mogą wybrać inseminację domową. Najczęściej inseminacje domowe to procedury ICI.
Niektóre z zalet sztucznego zapłodnienia w domu to fakt, że kobieta może przebywać w zaciszu własnego domu. Najczęściej lekarz, taki jak położna, używa niemytego preparatu, który jest pobierany bezpośrednio i bezpośrednio od mężczyzny.
Inseminacje w domu nie są tak regulowane, jak w gabinecie lekarskim. Z tego powodu ważne jest, aby kobieta lub para dokładnie omówiła procedurę oraz związane z nią zagrożenia i korzyści z osobą wykonującą inseminację. Środowisko domowe zwiększa ryzyko infekcji w porównaniu ze środowiskiem klinicznym.
Ludzie mogą również kupić zestawy do inseminacji w domu. Zestawy te zawierają pojemniki na nasienie i strzykawki do pobierania nasienia i wprowadzania go przez pochwę. Chociaż procedura jest dość prosta, kobiecie może być trudno wykonać na sobie. Pomyślne zapłodnienie może wymagać kilku prób.
Alternatywy dla sztucznego zapłodnienia
Jeśli kobieta nie zaszła w ciążę po sześciu cyklach sztucznej inseminacji, może chcieć ocenić swoje dodatkowe opcje płodności z lekarzem. Ponadto niektóre kobiety mogą nie być w stanie przeprowadzić sztucznej inseminacji z powodu problemów z płodnością, które sprawiają, że poczęcie jest mało prawdopodobne. Na przykład kobieta, której usunięto oba jajowody, nie będzie mogła zajść w ciążę poprzez sztuczne zapłodnienie.
W takich przypadkach lekarz może zalecić dodatkowe leczenie bezpłodności zwane zapłodnieniem in vitro (IVF). Zabieg ten polega na ekstrakcji jajeczek od kobiety i nasienia od mężczyzny. Są one wysyłane do laboratorium, w którym plemniki są używane do zapłodnienia komórki jajowej w warunkach laboratoryjnych. Zapłodnione jaja mogą rosnąć jako zarodki. Następnie lekarz przeniesie zarodek lub zarodki do macicy kobiety w nadziei, że zarodek się zagrzeje i dojdzie do pomyślnej ciąży.
Jaka jest perspektywa?
Sztuczne zapłodnienie to metoda zapewniająca wielu parom, w tym parom osób tej samej płci i samotnym kobietom w całym kraju, szansę zajścia w ciążę po trudnościach z zajściem w ciążę. Jeśli kobieta miała trudności z zajściem w ciążę lub pragnie uzyskać pomoc w zajściu w ciążę, powinna porozmawiać z lekarzem o możliwościach leczenia bezpłodności.
