Przegląd
Nietrwały znaczy łatwy do zmiany. Nadciśnienie to inny termin określający wysokie ciśnienie krwi. Labilne nadciśnienie pojawia się, gdy ciśnienie krwi pacjenta wielokrotnie lub nagle zmienia się z normalnego na nienormalnie wysoki. Chwiejne nadciśnienie zwykle występuje w sytuacjach stresowych.
To normalne, że ciśnienie krwi nieco się zmienia w ciągu dnia. Aktywność fizyczna, spożycie soli, kofeina, alkohol, sen i stres emocjonalny - wszystko to może mieć wpływ na ciśnienie krwi. W niestabilnym nadciśnieniu te wahania ciśnienia krwi są znacznie większe niż normalnie.
Nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi definiuje się jako ciśnienie krwi 130/80 mm Hg i wyższe. Obejmuje to osoby z dowolnym odczytem górnym (skurczowym) 130 i wyższym lub dowolnym odczytem dolnym (rozkurczowym) 80 i wyższym. Osoby z labilnym nadciśnieniem tętniczym będą mierzyć ciśnienie krwi 130/80 mm Hg i powyżej przez krótki okres czasu. Ich ciśnienie krwi powróci później do normalnego zakresu.
Co powoduje labilne nadciśnienie?
Niestabilne nadciśnienie tętnicze jest zwykle spowodowane sytuacjami, które wywołują niepokój lub stres. Na przykład niepokój, którego ludzie doświadczają przed operacją. Spożywanie pokarmów bogatych w sód lub spożywanie dużej ilości kofeiny może również wywołać tymczasowy wzrost ciśnienia krwi powyżej normalnego poziomu.
Niektórzy ludzie mają skok ciśnienia krwi tylko wtedy, gdy odwiedzają lekarza, ponieważ obawiają się swojej wizyty. Ta forma labilnego nadciśnienia jest często nazywana „nadciśnieniem białego fartucha” lub „zespołem białego fartucha”.
Jakie są objawy niestabilnego nadciśnienia?
Nie każdy będzie miał fizyczne objawy labilnego nadciśnienia.
Jeśli masz objawy fizyczne, mogą one obejmować:
- bół głowy
- palpitacje serca
- zaczerwienienie
- dzwonienie w uszach (szum w uszach)
Labilne nadciśnienie tętnicze a nadciśnienie napadowe
Labilne nadciśnienie tętnicze i nadciśnienie napadowe to stany, w których ciśnienie krwi waha się w szerokim zakresie między poziomem normalnym a wysokim.
Nadciśnienie napadowe jest czasami uważane za rodzaj niestabilnego wysokiego ciśnienia krwi, ale istnieje kilka kluczowych różnic między tymi dwoma stanami:
| Chwiejne nadciśnienie | Nadciśnienie napadowe |
| zwykle występuje w sytuacjach stresujących emocjonalnie | wydaje się występować losowo lub nieoczekiwanie, ale uważa się, że jest to prawdopodobnie spowodowane stłumionymi emocjami z powodu traumy z przeszłości |
| może mieć objawy lub nie | zwykle powoduje niepokojące objawy, takie jak ból głowy, osłabienie i intensywny strach przed rychłą śmiercią |
Niewielki odsetek, mniej niż 2 na 100, przypadków napadowego nadciśnienia tętniczego jest spowodowany guzem nadnerczy. Ten guz jest znany jako guz chromochłonny.
Możliwości leczenia
Nie ma ustalonych kryteriów leczenia niestabilnego nadciśnienia. Twój lekarz będzie chciał monitorować ciśnienie krwi przez cały dzień, aby zobaczyć, jak często i jak wysokie się zmienia.
Leki, które są zwykle stosowane w leczeniu ciśnienia krwi, takie jak diuretyki lub inhibitory ACE, mogą nie być skuteczne w leczeniu niestabilnego nadciśnienia.
Zamiast tego lekarz może przepisać w razie potrzeby lek przeciwlękowy, aby pomóc radzić sobie z lękiem i stresem związanym z wydarzeniem. Przykłady leków przeciwlękowych stosowanych wyłącznie w krótkotrwałym i sytuacyjnym leczeniu lęku obejmują:
- alprazolam (Xanax)
- klonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Długotrwałe leczenie lęku wymagające codziennego leczenia obejmowałoby leki znane jako SSRI, takie jak paroksetyna (Paxil), sertralina (Zoloft), escitalopram (Lexapro) i citalopram (Celexa).
Beta-blokery to leki stosowane w leczeniu innych rodzajów nadciśnienia. Mogą być przydatne zarówno w nadciśnieniu labilnym, jak i napadowym, ponieważ wchodzą w interakcje z współczulnym układem nerwowym.
W takich przypadkach beta-blokery nie są stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi, ale raczej w celu zmniejszenia objawów związanych z tymi stanami, takich jak zaczerwienienie, kołatanie serca lub bóle głowy. Często są stosowane w połączeniu z terapiami przeciwlękowymi. Przykłady powszechnie stosowanych beta-blokerów w tych stanach obejmują:
- atenolol (tenormina)
- bisoprolol (Zebeta)
- nadolol (Corgard)
- betaksolol (Kerlone)
Jeśli przed operacją lub zabiegiem medycznym wystąpi labilne nadciśnienie, leki te można również podać na krótko przed zabiegiem.
Konieczne może być zakupienie dokładnego ciśnieniomierza do okresowego sprawdzania ciśnienia krwi w domu. Możesz go znaleźć w sklepie z artykułami medycznymi lub w lokalnej aptece. Poproś sprzedawcę lub farmaceutę o pomoc w znalezieniu właściwej maszyny, aby uzyskać dokładny pomiar. Oto przewodnik dotyczący sprawdzania ciśnienia krwi w domu.
Nie zaleca się codziennego sprawdzania ciśnienia krwi, ponieważ może to spowodować większy niepokój związany z ciśnieniem krwi i pogorszyć problem.
Zapobieganie
Aby zapobiec przyszłym epizodom labilnego nadciśnienia, możesz spróbować:
- Rzuć palenie
- ogranicz spożycie soli
- ograniczyć kofeinę
- unikaj alkoholu
- radzić sobie z poziomem stresu; ćwiczenia, medytacja, głębokie oddychanie, joga lub masaż to sprawdzone techniki zmniejszania stresu
- przyjmować leki przeciwlękowe lub inne leki i zabiegi zgodnie z zaleceniami lekarza
W gabinecie lekarskim warto pomyśleć o odpoczynku i głębokim oddychaniu przez chwilę przed pomiarem ciśnienia krwi.
Komplikacje
Tymczasowy wzrost ciśnienia krwi może obciążyć serce i inne narządy. Jeśli te tymczasowe skoki ciśnienia krwi zdarzają się często, może to spowodować uszkodzenie nerek, naczyń krwionośnych, oczu i serca.
Wahania ciśnienia krwi mogą być szczególnie niebezpieczne dla osób z wcześniej istniejącymi chorobami serca lub naczyń krwionośnych, takimi jak dławica piersiowa, tętniak mózgu lub tętniak aorty.
W przeszłości eksperci uważali, że nadciśnienie labilne nie budzi tak dużego niepokoju jak nadciśnienie trwałe lub „ustalone”. Nowsze badania ujawniły, że nieleczone labilne nadciśnienie zwiększa ryzyko chorób serca i zgonu z różnych przyczyn w porównaniu z osobami leczonymi.
Wraz z chorobami serca inne badania wykazały, że osoby z nieleczonym nadciśnieniem labilnym są narażone na zwiększone ryzyko:
- uszkodzenie nerek
- TIA (przemijający napad niedokrwienny)
- udar mózgu
Perspektywy
Łabilne nadciśnienie zwykle nie powoduje od razu poważnych problemów. Ciśnienie krwi zwykle wraca do normalnego poziomu w krótkim czasie po stresującym incydencie.
Obecnie naukowcy uważają, że nieleczone labilne nadciśnienie tętnicze może później powodować problemy. Istnieje coraz więcej dowodów na to, że jeśli nie jest leczone, może z czasem zwiększać ryzyko udaru, zawału serca, innych problemów z sercem i innych uszkodzeń narządów.
Ponieważ labilne nadciśnienie jest zwykle wywoływane przez lęk, ważne jest, aby radzić sobie z lękiem za pomocą leków lub technik relaksacyjnych, aby zapobiec przyszłym lub trwającym epizodom.
