Przegląd
Wrzody tętnicze i żylne to dwa rodzaje otwartych ran występujących na ciele. Często tworzą się na kończynach dolnych, takich jak nogi i stopy.
Wrzody tętnicze powstają w wyniku uszkodzenia tętnic na skutek braku dopływu krwi do tkanek. Wrzody żylne powstają w wyniku uszkodzenia żył spowodowanego niewystarczającym powrotem krwi do serca.
W przeciwieństwie do innych wrzodów, te rany nóg mogą goić się miesiącami, jeśli w ogóle się zagoją. Chociaż są podobne, wymagają różnych metod leczenia, aby zapewnić prawidłowe gojenie i szybki powrót do zdrowia.
Czym różnią się objawy?
Typowe objawy powstawania wrzodów obejmują ból i obrzęk. Inne objawy mogą się różnić w przypadku owrzodzeń tętniczych i żylnych.
Wrzody tętnicze
Wrzody tętnicze często tworzą się po zewnętrznej stronie kostki, stóp, pięt lub palców u nóg. Mogą również tworzyć się w innych obszarach. Te wrzody są bolesne i wyglądają jak „wycięte”.
Inne objawy lub cechy owrzodzeń tętniczych obejmują:
- rany czerwone, żółte lub czarne
- głęboka rana
- napięta, pozbawiona włosów skóra
- ból nóg w nocy
- brak krwawienia
- dotknięty obszar jest chłodny lub zimny w dotyku z powodu minimalnego krążenia krwi
- noga czerwienieje, gdy zwisa i blednie, gdy jest uniesiona
Owrzodzenia żylne
Owrzodzenia żylne zwykle tworzą się poniżej kolana i po wewnętrznej stronie kostki. Czasami dyskomfort jest niewielki lub żaden, chyba że wrzód jest zainfekowany. W innych przypadkach owrzodzenia żylne mogą być bolesne.
Dotkniętemu obszarowi mogą również towarzyszyć następujące objawy:
- zapalenie
- obrzęk
- zbolały
- swędząca, stwardniała skóra
- strupy lub łuszczenie się
- brązowa lub czarna poplamiona skóra
- rozładować się
Co powoduje te wrzody?
Słabe krążenie krwi często powoduje wrzody. Kiedy dochodzi do zmniejszonego przepływu krwi, skóra i tkanki w dotkniętych obszarach są pozbawione tlenu i składników odżywczych. Obszary te ulegną zapaleniu i utworzą otwartą ranę.
Chociaż wrzody mogą tworzyć się w dowolnym miejscu na ciele, owrzodzenia tętnicze i żylne częściej występują na nogach i stopach.
Wrzody tętnicze
Zablokowane tętnice są częstą przyczyną owrzodzeń tętniczych. Nazywa się je również wrzodami niedokrwiennymi. Tętnice są odpowiedzialne za dostarczanie składników odżywczych i tlenu do różnych tkanek. Zatkane tętnice uniemożliwiają przepływ bogatej w składniki odżywcze krwi do kończyn. Powoduje to otwartą ranę.
Inne potencjalne przyczyny owrzodzeń tętniczych obejmują:
- wiek
- cukrzyca
- palenie
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki cholesterol
- niewydolność nerek
- uraz
- miażdżyca tętnic lub zgrubienie tętnic
- zapalenie naczyń
Owrzodzenia żylne
Wrzody żylne są najczęstszym typem owrzodzeń kończyn dolnych. Są spowodowane uszkodzeniem żył. Żyły są odpowiedzialne za doprowadzanie krwi z różnych części ciała do serca przez jednokierunkowe zastawki. Te zastawki zapobiegają odpływowi krwi z serca.
Jeśli krew nie płynie prawidłowo, może gromadzić się w jednym obszarze ciała. Powoduje to uszkodzenie żyły i wyciek płynu i krwinek, powodując obrzęk lub obrzęk. Uważa się, że zapobiega to odpowiedniemu przepływowi krwi do tkanki nogi. W rezultacie ta tkanka umrze, a wrzody zaczną się tworzyć.
Inne potencjalne przyczyny owrzodzeń żylnych obejmują:
- żylaki
- wysokie ciśnienie krwi
- uraz
- złamania lub urazy
- otyłość
- zaburzenia krzepnięcia krwi
- zakrzepica żył głębokich
- niewydolność serca
- ciąża
W przypadku obu typów wrzodów należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli objawy nasilą się i towarzyszą im:
- gorączka
- brzydko pachnący zapach
- rozładować się
- drętwienie
W cięższych przypadkach objawy te mogą być objawami infekcji. Nieleczona może wymagać amputacji.
Jak leczy się owrzodzenia nóg?
Przed zaproponowaniem leczenia lekarz musi zidentyfikować przyczynę. Wrzody można leczyć za pomocą odpowiedniej opieki i antybiotyków, ale zdiagnozowanie przyczyny może zapewnić, że wrzody goją się i nie nawracają.
Niektóre warunki, które przyczyniają się do wrzodów, obejmują:
- cukrzyca
- zakrzepica żył głębokich
- reumatoidalne zapalenie stawów
- choroba tętnic
- toczeń
- przewlekłą chorobę nerek
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki cholesterol
Jak w przypadku każdego owrzodzenia, podstawowe leczenie koncentruje się na zwiększeniu krążenia krwi w dotkniętym obszarze. Dodatkowe cele leczenia obejmują:
- zmniejszenie bólu
- skuteczne gojenie się rany
- przyspieszenie procesu odzyskiwania
Leczenie owrzodzeń tętniczych
W celu leczenia owrzodzeń tętniczych lekarz podejmie próbę przywrócenia krążenia krwi w dotkniętym obszarze. Leczenie przyczyny za pomocą antybiotyków może pomóc zmniejszyć objawy, ale nie wyleczy całkowicie wrzodu. Lekarze mogą, oprócz antybiotyków, zastosować zabieg chirurgiczny, aby przywrócić dopływ krwi do tkanek i narządów.
Istnieje wiele opcji chirurgicznych w leczeniu owrzodzeń tętnic, w tym angioplastyka. Ta procedura wykorzystuje balon do otwarcia dotkniętej tętnicy, aby poprawić przepływ krwi. Po przywróceniu przepływu krwi objawy ustąpią.
Jeśli nie można przywrócić przepływu krwi lub jeśli rana uległa silnemu zakażeniu, lekarz może zalecić amputację.
Wrzody tętnicze należy utrzymywać w stanie suchym, czystym i zabandażowanym, aby zapobiec zakażeniu i powiększeniu rany. Porozmawiaj z lekarzem, jak często musisz zmieniać bandaże i jakie dodatkowe zalecenia dotyczące leczenia lub zmiany stylu życia.
Leczenie owrzodzeń żylnych
Wrzody żylne mogą goić się miesiącami. W niektórych rzadkich przypadkach mogą nigdy się nie zagoić. Podobnie jak w przypadku owrzodzeń tętniczych, leczenie koncentruje się na poprawie przepływu krwi do dotkniętego obszaru.
Twój lekarz może zalecić antybiotyki w celu leczenia podstawowej przyczyny, zapobiegania infekcjom i nawrotom. Jednak same antybiotyki nie mogą wyleczyć owrzodzenia żylnego.
Twój lekarz pokaże Ci, jak prawidłowo oczyścić i zabandażować ranę. Mogą również zalecić terapię kompresyjną. Wiąże się to z nałożeniem bandaża kompresyjnego lub pończochy na dotknięty obszar. To ciśnienie poprawia przepływ krwi i zmniejsza objawy.
Lekarz może przepisać środki przeciwbólowe, aby zmniejszyć dyskomfort. Mogą również zachęcić cię do podniesienia nogi lub innego dotkniętego obszaru.
Jaka jest perspektywa?
Wrzody tętnicze i żylne są wynikiem nieregularnego przepływu krwi i krążenia. Nieleczone wrzody mogą powodować poważne komplikacje. Jeśli zaczniesz odczuwać nieregularne objawy lub poczujesz ból kończyn dolnych, natychmiast zgłoś się do lekarza.
Nie diagnozuj samodzielnie. Twoja rana lub objawy mogą wskazywać na poważniejszy stan. Przedyskutuj swoje opcje i obawy z lekarzem, aby upewnić się, że otrzymasz najlepsze leczenie.
