Co to jest rak nerkowokomórkowy?
Rak nerkowokomórkowy (RCC) jest również nazywany hipernephroma, gruczolakorakiem nerki lub rakiem nerki lub nerki. To najczęstszy rodzaj raka nerki występujący u dorosłych.
Nerki to narządy w organizmie, które pomagają pozbyć się odpadów, a także regulują równowagę płynów. W nerkach znajdują się maleńkie rurki zwane kanalikami. Pomagają one filtrować krew, pomagać w wydalaniu odchodów i moczu. RCC występuje, gdy komórki rakowe zaczynają rosnąć w sposób niekontrolowany w wyściółce kanalików nerkowych.
RCC jest szybko rozwijającym się nowotworem i często rozprzestrzenia się do płuc i okolicznych narządów.
Co powoduje raka nerkowokomórkowego?
Eksperci medyczni nie znają dokładnej przyczyny RCC. Najczęściej występuje u mężczyzn w wieku od 50 do 70 lat, ale można go zdiagnozować u każdego.
Istnieje kilka czynników ryzyka choroby, w tym:
- historia rodzinna RCC
- leczenie dializami
- nadciśnienie
- otyłość
- palić papierosy
- wielotorbielowatość nerek (dziedziczna choroba powodująca tworzenie się cyst w nerkach)
- stan genetyczny choroba von Hippela-Lindaua (charakteryzująca się cystami i guzami w różnych narządach)
- przewlekłe nadużywanie niektórych leków na receptę i dostępnych bez recepty, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu zapalenia stawów oraz leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, takie jak paracetamol
Objawy raka nerkowokomórkowego
Kiedy RCC jest we wczesnym stadium, pacjenci mogą być bezobjawowi. W miarę postępu choroby objawy mogą obejmować:
- guzek w jamie brzusznej
- krew w moczu
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- utrata apetytu
- zmęczenie
- Problemy ze wzrokiem
- uporczywy ból w boku
- nadmierny porost włosów (u kobiet)
Jak rozpoznaje się raka nerkowokomórkowego?
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że możesz mieć RCC, zapyta o twoją osobistą i rodzinną historię medyczną. Następnie zdadzą egzamin fizyczny. Wyniki, które mogą wskazywać na RCC, obejmują obrzęk lub guzki w jamie brzusznej lub, u mężczyzn, powiększone żyły w worku mosznowym (żylaki powrózka nasiennego).
Jeśli podejrzewa się RCC, lekarz zleci wykonanie szeregu badań, aby uzyskać dokładną diagnozę. Mogą to być:
- morfologia krwi - badanie krwi przeprowadzane poprzez pobranie krwi z ramienia i przesłanie jej do laboratorium w celu oceny
- TK - badanie obrazowe, które pozwala lekarzowi przyjrzeć się bliżej nerkom w celu wykrycia nieprawidłowego wzrostu
- USG jamy brzusznej i nerek - badanie wykorzystujące fale dźwiękowe do tworzenia obrazu Twoich narządów, umożliwiając lekarzowi wyszukanie guzów i problemów w jamie brzusznej
- badanie moczu - testy służące do wykrycia krwi w moczu i analizy komórek w moczu pod kątem raka
- biopsja - pobranie niewielkiego fragmentu tkanki nerkowej, dokonane poprzez wprowadzenie igły do guza i pobranie próbki tkanki, która następnie jest wysyłana do laboratorium patologicznego w celu wykluczenia lub potwierdzenia obecności raka
Jeśli okaże się, że masz RCC, zostanie przeprowadzonych więcej badań, aby dowiedzieć się, czy i gdzie rozprzestrzenił się rak. Nazywa się to inscenizacją. RCC jest stopniowane od etapu 1 do etapu 4, w kolejności rosnącej ciężkości. Testy etapowe mogą obejmować skan kości, skan PET i prześwietlenie klatki piersiowej.
Około jednej trzeciej osób z RCC ma raka, który rozprzestrzenił się w momencie rozpoznania.
Leczenie raka nerkowokomórkowego
Istnieje pięć rodzajów standardowych metod leczenia RCC. Jeden lub więcej może być stosowanych w leczeniu raka.
- Chirurgia może obejmować różne rodzaje procedur. Podczas częściowej nefrektomii usuwa się część nerki. Podczas nefrektomii można usunąć całą nerkę. W zależności od tego, jak daleko choroba się rozprzestrzeniła, może być konieczna bardziej rozległa operacja w celu usunięcia otaczającej tkanki, węzłów chłonnych i nadnerczy. To radykalna nefrektomia. W przypadku usunięcia obu nerek konieczna jest dializa lub przeszczep.
- Radioterapia polega na wykorzystaniu wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich do zabijania komórek rakowych. Promieniowanie może być podawane na zewnątrz przez maszynę lub umieszczone wewnętrznie za pomocą nasion lub drutów.
- Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych. Można go podawać doustnie lub dożylnie, w zależności od wybranego leku. Dzięki temu leki przedostają się do krwiobiegu i docierają do komórek rakowych, które mogły rozprzestrzenić się na inne części ciała.
- Terapia biologiczna, zwana także immunoterapią, współpracuje z układem odpornościowym w celu zaatakowania raka. Enzymy lub substancje wytwarzane przez organizm służą do obrony organizmu przed rakiem.
- Terapia celowana to nowszy rodzaj terapii przeciwnowotworowej. Leki są używane do atakowania niektórych komórek rakowych bez uszkadzania zdrowych komórek. Niektóre leki działają na naczynia krwionośne, zapobiegając dopływowi krwi do guza, „głodując” i zmniejszając go.
Badania kliniczne są inną opcją dla niektórych pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym. Badania kliniczne testują nowe metody leczenia, aby sprawdzić, czy są skuteczne w leczeniu choroby. Podczas okresu próbnego będziesz ściśle monitorowany i możesz go opuścić w dowolnym momencie. Porozmawiaj ze swoim zespołem terapeutycznym, aby sprawdzić, czy badanie kliniczne jest dla Ciebie realną opcją.
Perspektywy po diagnozie RCC
Perspektywa po zdiagnozowaniu RCC zależy w dużej mierze od tego, czy rak się rozprzestrzenił i jak szybko rozpocznie się leczenie. Im szybciej zostanie złapany, tym większe prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia.
Jeśli rak rozprzestrzenił się na inne narządy, wskaźnik przeżycia jest znacznie niższy niż w przypadku wykrycia przed rozprzestrzenianiem się.
Według National Cancer Institute, pięcioletnie przeżycie w przypadku RCC wynosi ponad 70 procent. Oznacza to, że ponad dwie trzecie osób, u których zdiagnozowano RCC, żyje co najmniej pięć lat po rozpoznaniu.
Jeśli rak zostanie wyleczony lub leczony, nadal może być konieczne życie z długotrwałymi skutkami choroby, które mogą obejmować słabą czynność nerek.
W przypadku przeszczepu nerki może być wymagana przewlekła dializa, a także długoterminowa terapia lekowa.
