Chirurgia Bezdechu Sennego: Procedury, Wskaźnik Sukcesu I Ryzyko

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Co to jest bezdech senny?

Bezdech senny to rodzaj zaburzeń snu, które mogą mieć poważne konsekwencje zdrowotne. Powoduje okresowe zatrzymywanie oddechu podczas snu. Jest to związane z rozluźnieniem mięśni gardła. Kiedy przestajesz oddychać, twoje ciało zwykle się budzi, co powoduje utratę jakości snu.

Z biegiem czasu bezdech senny może zwiększać ryzyko wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi, problemów metabolicznych i innych problemów zdrowotnych, dlatego ważne jest, aby go leczyć. Jeśli zabiegi niechirurgiczne nie pomogą, możesz potrzebować operacji.

Jakie są różne procedury?

Istnieje wiele chirurgicznych metod leczenia bezdechu sennego, w zależności od ciężkości bezdechu sennego i ogólnego stanu zdrowia.

Wolumetryczna redukcja tkanki za pomocą częstotliwości radiowych

Jeśli nie możesz nosić urządzenia do oddychania, takiego jak aparat do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP), lekarz może zalecić wolumetryczną redukcję tkanki przy użyciu częstotliwości radiowej (RFVTR). Ta procedura wykorzystuje fale o częstotliwości radiowej do obkurczania lub usuwania tkanek w tylnej części gardła, otwierając drogi oddechowe.

Należy pamiętać, że ta procedura jest często stosowana w leczeniu chrapania, chociaż może również pomóc w przypadku bezdechu sennego.

Uvulopalatopharyngoplasty

Według Cleveland Clinic jest to jedna z najczęstszych operacji leczenia bezdechu sennego, ale niekoniecznie najskuteczniejsza. Polega na usunięciu dodatkowej tkanki z górnej części gardła i tylnej części ust. Podobnie jak procedura RFVTR, zwykle wykonuje się ją tylko wtedy, gdy nie możesz użyć aparatu CPAP lub innego urządzenia i jest zwykle stosowana jako leczenie chrapania.

Postęp szczękowo-żuchwowy

Ta procedura jest również nazywana repozycjonowaniem szczęki. Polega na przesunięciu szczęki do przodu, aby uzyskać więcej miejsca za językiem. Może to spowodować otwarcie dróg oddechowych. Małe badanie z 2016 roku z udziałem 16 uczestników wykazało, że zaawansowanie szczękowo-żuchwowe zmniejszyło nasilenie bezdechu sennego u wszystkich uczestników o ponad 50%.

Osteotomia przednia dolna żuchwy

Ta procedura dzieli kość podbródkową na dwie części, pozwalając językowi poruszać się do przodu. Pomaga to udrożnić drogi oddechowe, jednocześnie stabilizując szczękę i usta. Ta procedura ma krótszy czas regeneracji niż wiele innych, ale zwykle jest mniej skuteczna. Twój lekarz może również zasugerować wykonanie tej procedury w połączeniu z innym rodzajem operacji.

Rozwój Genioglossus

Rozwój Genioglossus polega na lekkim napinaniu ścięgien w przedniej części języka. Może to zapobiec cofaniu się języka i utrudnianiu oddychania. Zwykle odbywa się to obok jednej lub więcej innych procedur.

Glossektomia linii środkowej i redukcja podstawy języka

Ten rodzaj zabiegu polega na usunięciu części tylnej części języka. To sprawia, że twoje drogi oddechowe są większe. Według American Academy of Otolaryngology badania pokazują, że ta procedura ma wskaźnik powodzenia 60 procent lub wyższy.

Usunięcie migdałków językowych

Ta procedura usuwa zarówno migdałki, jak i tkankę migdałków w pobliżu tylnej części języka. Twój lekarz może zalecić tę opcję, aby pomóc otworzyć dolną część gardła, aby ułatwić oddychanie.

Septoplastyka i redukcja małżowin

Przegroda nosowa to połączenie kości i chrząstki, które oddziela twoje nozdrza. Zgięcie przegrody nosowej może wpływać na oddychanie. Septoplastyka polega na prostowaniu przegrody nosowej, co może pomóc wyprostować jamę nosową i ułatwić oddychanie.

Zakrzywione kości wzdłuż ścian przewodu nosowego, zwane małżowinami nosowymi, mogą czasami przeszkadzać w oddychaniu. Zmniejszenie małżowiny usznej polega na zmniejszeniu rozmiaru tych kości, aby pomóc w udrożnieniu dróg oddechowych.

Stymulator nerwu podjęzykowego

Ta procedura polega na przymocowaniu elektrody do głównego nerwu kontrolującego język, zwanego nerwem hipoglossalnym. Elektroda jest podłączona do urządzenia podobnego do rozrusznika serca. Kiedy przestajesz oddychać podczas snu, stymuluje mięśnie języka, aby zapobiec blokowaniu dróg oddechowych.

Jest to nowsza opcja leczenia z obiecującymi wynikami. Jednak w jednym przeglądzie procedury zauważono, że jej wyniki są mniej spójne u osób z wyższym wskaźnikiem masy ciała.

Zawieszenie gnykowe

Jeśli bezdech senny jest spowodowany blokadą w dolnej części języka, lekarz może zasugerować procedurę zwaną zawieszeniem gnykowym. Obejmuje to przesunięcie kości gnykowej i pobliskich mięśni szyi bliżej przedniej części szyi, aby udrożnić drogi oddechowe.

W porównaniu z innymi powszechnymi operacjami bezdechu sennego, ta opcja jest bardziej złożona i często mniej skuteczna. Na przykład jedno małe badanie z udziałem 29 uczestników wykazało, że wskaźnik sukcesu wynosi tylko 17 procent.

Jakie jest ryzyko operacji na bezdech senny?

Chociaż wszystkie operacje wiążą się z pewnym ryzykiem, bezdech senny może zwiększyć ryzyko pewnych powikłań, zwłaszcza jeśli chodzi o znieczulenie. Wiele leków znieczulających rozluźnia mięśnie gardła, co może pogorszyć bezdech senny podczas zabiegu.

W rezultacie prawdopodobnie będziesz potrzebować dodatkowego wsparcia, takiego jak intubacja dotchawicza, aby pomóc Ci oddychać podczas zabiegu. Twój lekarz może zasugerować, abyś został w szpitalu nieco dłużej, aby mógł monitorować twój oddech podczas powrotu do zdrowia.

Inne możliwe zagrożenia związane z operacją obejmują:

• nadmierne krwawienie
• infekcja
• zakrzepica żył głębokich
• dodatkowe problemy z oddychaniem
• zatrzymanie moczu
• reakcja alergiczna na znieczulenie

Porozmawiaj z lekarzem

Jeśli interesuje Cię operacja bezdechu sennego, zacznij od rozmowy z lekarzem o objawach i innych zastosowanych metodach leczenia. Według Mayo Clinic najlepiej jest wypróbować inne zabiegi przez co najmniej trzy miesiące przed rozważeniem operacji.

Te inne opcje obejmują:

• urządzenie CPAP lub podobne urządzenie
• Terapia tlenowa
• używanie dodatkowych poduszek, aby podeprzeć się podczas snu
• spanie na boku zamiast na plecach
• ustne urządzenie, np. ochraniacz na usta, przeznaczone dla osób z bezdechem sennym
• zmiany stylu życia, takie jak utrata wagi lub rzucenie palenia
• leczenie wszelkich podstawowych chorób serca lub nerwowo-mięśniowych, które mogą powodować bezdech senny

Najważniejsze

Istnieje wiele chirurgicznych opcji leczenia bezdechu sennego, w zależności od przyczyny. Skontaktuj się z lekarzem, aby ustalić, która procedura będzie najlepsza dla twojego stanu.