Przegląd
Operacja dysektomii i fuzji przedniej szyjki macicy (ACDF) jest wykonywana w celu usunięcia uszkodzonego krążka lub ostrogi kostnej w szyi. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o wskaźniku sukcesu, jak i dlaczego jest wykonywany oraz na czym polega opieka pooperacyjna.
Wskaźnik sukcesu operacji ACDF
Ta operacja ma wysoki wskaźnik powodzenia. Od 93 do 100 procent osób, które przeszły operację ACDF z powodu bólu ramienia, zgłosiło ulgę w bólu, a 73 do 83 procent osób, które przeszły operację ACDF z powodu bólu szyi, zgłosiło pozytywne wyniki.
Jak przebiega operacja ACDF?
Twój chirurg i anestezjolog zastosują znieczulenie ogólne, aby pomóc Ci pozostać nieprzytomnym podczas całej operacji. Przed operacją ACDF należy porozmawiać z lekarzem o możliwych powikłaniach operacji, takich jak zakrzepy krwi lub infekcje.
Operacja ACDF może zająć od jednej do czterech godzin, w zależności od stanu pacjenta i liczby usuwanych dysków.
Aby wykonać operację ACDF, Twój chirurg:
- Tworzy małe rozcięcie z przodu szyi.
- Przesuwa naczynia krwionośne, przewód pokarmowy (przełyk) i tchawicę (tchawicę) na bok, aby zobaczyć kręgi.
- Identyfikuje dotknięte kręgi, dyski lub nerwy i wykonuje zdjęcia rentgenowskie tego obszaru (jeśli jeszcze tego nie zrobiono).
- Używa narzędzi, aby usunąć wszelkie ostrogi kostne lub dyski, które są uszkodzone lub uciskają nerwy i powodują ból. Ten krok nazywa się dysektomią.
- Pobiera kawałek kości z innego miejsca w szyi (autoprzeszczep), od dawcy (allograft) lub używa syntetycznego związku do wypełnienia pustej przestrzeni pozostawionej przez usunięty materiał kostny. Ten etap nazywa się fuzją przeszczepu kostnego.
- Mocuje płytkę i śruby wykonane z tytanu do dwóch kręgów wokół obszaru, w którym dysk został usunięty.
- Przywraca naczynia krwionośne, przełyk i tchawicę na ich zwykłe miejsce.
- Używa szwów, aby zamknąć rozcięcie na szyi.
Dlaczego przeprowadza się operację ACDF?
Chirurgia ACDF służy głównie do:
- Usuń dysk z kręgosłupa, który został zużyty lub zraniony.
- Usuń ostrogi kostne z kręgów, które uciskają nerwy. Uciśnięte nerwy mogą powodować drętwienie lub osłabienie nóg lub ramion. Tak więc leczenie źródła skompresowanego nerwu w kręgosłupie za pomocą operacji ACDF może złagodzić lub nawet zakończyć to drętwienie lub osłabienie.
- Traktuj przepuklinę dysku, czasami nazywaną wypadnięciem dysku. Dzieje się tak, gdy miękki materiał w środku dysku jest wypychany przez twardszy materiał na zewnętrznych krawędziach dysku.
Jak przygotować się do operacji ACDF?
W tygodniach poprzedzających zabieg:
- Chodź na wszelkie zaplanowane wizyty w celu wykonania badań krwi, prześwietlenia lub badania elektrokardiograficznego (EKG).
- Podpisz formularz zgody i udostępnij swoją historię medyczną swojemu lekarzowi.
- Poinformuj lekarza o wszelkich lekach lub suplementach diety, ziołowych lub innych, które obecnie przyjmujesz.
- Nie pal przed zabiegiem. Jeśli to możliwe, spróbuj rzucić palenie sześć miesięcy przed operacją, ponieważ palenie może spowolnić proces gojenia. Obejmuje to papierosy, cygara, tytoń do żucia oraz papierosy elektroniczne lub w parze.
- Na około tydzień przed zabiegiem nie pij alkoholu.
- Na około tydzień przed zabiegiem nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen (Advil), ani leków rozrzedzających krew, takich jak warfaryna (Coumadin).
- Uzyskaj kilka dni wolnego na operację i powrót do zdrowia.
W dniu zabiegu:
- Nie jedz ani nie pij przez co najmniej osiem godzin przed zabiegiem.
- Weź prysznic i ubierz się w czystą, luźną odzież.
- Nie noś biżuterii do szpitala.
- Dostań się do szpitala na dwie do trzech godzin przed planowanym zabiegiem.
- Upewnij się, że członek rodziny lub bliski przyjaciel może zabrać Cię do domu.
- Przynieś pisemne instrukcje dotyczące wszelkich leków lub suplementów, które musisz przyjmować i kiedy je przyjmować.
- Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, czy przyjmować normalne leki. Weź wszystkie niezbędne leki, popijając niewielką ilością wody.
- Wszystkie ważne rzeczy spakuj do torby szpitalnej na wypadek, gdybyś musiał zostać na noc po operacji.
Czego powinienem się spodziewać po operacji?
Po operacji obudzisz się na oddziale opieki pooperacyjnej, a następnie przeniesiesz do pokoju, w którym będzie monitorowane tętno, ciśnienie krwi i oddech. Personel szpitala pomoże Ci usiąść, poruszać się i chodzić, aż poczujesz się komfortowo.
Gdy będziesz w stanie normalnie się poruszać, lekarz oceni twój stan i zwolni cię ze szpitala z receptami na ból i leczenie jelit, ponieważ leki przeciwbólowe mogą powodować zaparcia.
Jeśli masz problemy z oddychaniem lub ciśnienie krwi nie wróciło do normy, lekarz może zalecić pozostanie w szpitalu na noc.
Zobacz swojego chirurga około dwa tygodnie po operacji na wizytę kontrolną. Powinieneś być w stanie ponownie wykonywać codzienne czynności za cztery do sześciu tygodni.
Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:
- wysoka gorączka na poziomie 101 ° F (38 ° C) lub powyżej
- krwawienie lub wydzielina z miejsca operacji
- nieprawidłowy obrzęk lub zaczerwienienie
- ból, który nie ustępuje po zastosowaniu leków
- osłabienie, którego nie było przed operacją
- kłopoty z połykaniem
- silny ból lub sztywność karku
Co powinienem zrobić podczas rekonwalescencji?
Po wyjściu ze szpitala:
- Weź wszystkie leki przepisane przez lekarza na ból i zaparcia. Mogą to być narkotyki, takie jak acetaminofen-hydrokodon (Vicodin) i środki zmiękczające stolec, takie jak bisakodyl (Dulcolax).
- Nie używaj NLPZ przez co najmniej sześć miesięcy.
- Nie podnoś żadnych przedmiotów powyżej 5 funtów.
- Nie pal i nie pij alkoholu.
- Nie patrz w górę ani w dół za pomocą szyi.
- Nie siedź przez dłuższy czas.
- Poproś kogoś o pomoc w wykonywaniu czynności, które mogą nadwyrężyć Twoją szyję.
- Noś stabilizator szyi zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Bierz udział w regularnych sesjach fizjoterapii.
Nie wykonuj następujących czynności, dopóki lekarz nie powie Ci, że wszystko w porządku:
- Uprawiać sex.
- Prowadź pojazd.
- Pływaj lub kąp się.
- Wykonuj forsowne ćwiczenia, takie jak jogging lub podnoszenie ciężarów.
Gdy przeszczep zacznie się goić, chodź na krótkie odległości, zaczynając od około 1 mili i regularnie zwiększając dystans każdego dnia. To lekkie ćwiczenie może pomóc w procesie gojenia.
Perspektywy
Operacja ACDF jest często bardzo skuteczna i może pomóc odzyskać kontrolę nad ruchem szyi i kończyn. Powrót do zdrowia może zająć dużo czasu, ale złagodzenie bólu i osłabienia może pozwolić ci wrócić do wielu codziennych czynności, które uwielbiasz robić.
