Całkowita wymiana stawu kolanowego to skuteczny sposób na złagodzenie objawów zapalenia stawów kolanowych.
Operacja ta, znana również jako całkowita alloplastyka stawu kolanowego, polega na zastąpieniu stawu kolanowego urządzeniem protetycznym, które spełnia podobne funkcje jak własne kolano.
Operacja wymiany stawu kolanowego stała się rutynową procedurą w wielu szpitalach. Chirurdzy wykonują około 600 000 całkowitych endoprotez kolan rocznie w Stanach Zjednoczonych.
Pozytywne wyniki
Według American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) 90 procent osób, które przeszły wymianę stawu kolanowego, odczuwa znaczne zmniejszenie bólu.
Dla wielu pomaga im to pozostać aktywnym i może umożliwić im powrót do zajęć, które wcześniej lubili, takich jak spacery i golf.
AAOS zauważa, że po 15 latach ponad 90 procent zastępowanych kolan nadal funkcjonuje. Według badań opublikowanych w 2019 roku, po 25 latach nadal funkcjonuje 82 procent wszystkich protez stawu kolanowego.
U większości ludzi skuteczna wymiana kolana zazwyczaj prowadzi do wyższej jakości życia, mniejszego bólu i lepszej mobilności.
Po roku wielu zgłasza znaczną poprawę:
- ból
- sztywność
- funkcja fizyczna
- witalność
- funkcjonowanie społeczne
Autorzy jednego z badań zauważyli, że całkowita wymiana stawu kolanowego „zapewnia znaczną poprawę aktywności fizycznej większości pacjentów”.
Bezpieczeństwo i komplikacje
Operacja wymiany stawu kolanowego jest stosunkowo bezpieczna i skuteczna dla większości ludzi. Według AAOS mniej niż 2 procent ludzi doświadcza poważnych powikłań, takich jak infekcja lub zakrzep krwi.
Infekcja
W 1981 roku jeden z ekspertów oszacował, że odsetek infekcji po operacji kolana wyniósł 9,1%. Nowsze praktyki podawania antybiotyków przed operacją i w jej trakcie dramatycznie zmniejszyły ryzyko do około 1 do 2 procent.
Czynniki ryzyka infekcji obejmują cukrzycę, otyłość i starszy wiek.
Zakrzepy krwi i DVT
Po operacji mogą powstać zakrzepy krwi. Nazywa się to zakrzepicą żył głębokich (DVT). Jeśli DVT zrywa się i przemieszcza się do płuc, prowadzi to do zatorowości płucnej (PE), która może zagrażać życiu.
Jedno z badań wykazało, że 1,2 procent osób było hospitalizowanych z powodu zakrzepów krwi w ciągu 90 dni od całkowitej operacji wymiany stawu kolanowego. Spośród nich 0,9% miało DVT, a 0,3% miało PE, poważniejszy stan.
Osteoliza
Osteoliza (zniszczenie kości) ma miejsce, gdy mikroskopijne cząsteczki tworzywa sztucznego z implantu kolana powodują stan zapalny. Z czasem może dojść do poluzowania stawu kolanowego.
Według badań osteoliza jest najczęstszą przyczyną długotrwałego niepowodzenia całkowitej alloplastyki stawu kolanowego, wymagającej drugiej (rewizyjnej) operacji.
Sztywność
Sztywność lub zwłóknienie stawów jest jednym z częstszych powikłań po operacji wymiany stawu kolanowego. Występuje, gdy w kolanie tworzy się blizna i ogranicza ruch nowego stawu.
Najlepszym sposobem uniknięcia sztywności jest przestrzeganie schematu ćwiczeń zalecanego przez lekarza.
Ból
Ból zwykle zmniejsza się w wyniku operacji kolana. Statystyki są różne, ale według niektórych szacunków 20 procent osób może nadal odczuwać uporczywy ból pomimo dobrze wykonanej operacji.
Rewizja
Rewizja ma miejsce, gdy dana osoba potrzebuje wymiany drugiego kolana w pewnym momencie po pierwszej operacji.
Eksperci szacują, że 5 procent ludzi będzie wymagało rewizji w ciągu pierwszych 10 lat. Spośród nich 29,8% jest spowodowane poluzowaniem stawu, 14,8% z powodu infekcji, a 9,5% z powodu bólu.
Jeśli dana osoba jest narażona na wysokie ryzyko powikłań, chirurg omówi to z nią podczas procesu oceny. W niektórych rzadkich przypadkach chirurg może nie zalecić operacji, ponieważ potencjalne ryzyko przeważa nad korzyściami.
Na wynos
Badania pokazują, że po operacji wymiany stawu kolanowego większość ludzi odczuwa poprawę:
- jakość życia
- poziomy aktywności
- Mobilność
Jednak większość nie będzie tak mobilna i aktywna, jak ludzie, którzy nigdy nie mieli problemów z kolanem.
Wymiana kolana jest stosunkowo bezpieczna, ale istnieje ryzyko. Znajomość zagrożeń i omówienie ich z lekarzem może pomóc w podjęciu decyzji, czy operacja kolana jest dla Ciebie odpowiednia.
Czy wiedziałeś?
Ponad 90 procent wszystkich protez stawu kolanowego nadal działa po 15 latach.
