Jak Podejmować świadome Decyzje Dotyczące Leczenia Choroby Parkinsona

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Naukowcy nie odkryli jeszcze leku na chorobę Parkinsona, ale w ostatnich latach leczenie przeszło długą drogę. Obecnie dostępnych jest kilka różnych leków i innych terapii kontrolujących objawy, takie jak drżenie i sztywność.

Ważne jest, aby Twoja ukochana osoba przyjmowała leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Możesz także zaoferować wsparcie i delikatne przypomnienia.

Aby być pomocnym, musisz wiedzieć, które leki leczą chorobę Parkinsona i jak działają.

Leki dopaminowe

Osoby z chorobą Parkinsona mają niedobór dopaminy, która jest substancją chemiczną w mózgu, która pomaga zachować płynność ruchów. Dlatego osoby z tą chorobą chodzą wolno i mają sztywne mięśnie. Główne leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona poprzez zwiększanie ilości dopaminy w mózgu.

Carbidopa-lewodopa

Lek zwany lewodopą lub L-DOPA jest głównym lekiem na chorobę Parkinsona od późnych lat sześćdziesiątych XX wieku. Nadal jest najskuteczniejszym lekiem, ponieważ zastępuje brakującą dopaminę w mózgu.

Większość osób z chorobą Parkinsona zażywa lewodopę przez pewien czas w trakcie leczenia. Lewodopa jest przekształcana w mózgu w dopaminę.

Wiele leków łączy lewodopę z karbidopą. Karbidopa zapobiega rozkładowi lewodopy w jelitach lub innych częściach ciała i przekształca ją w dopaminę, zanim dotrze do mózgu. Dodanie karbidopy pomaga również zapobiegać skutkom ubocznym, takim jak nudności i wymioty.

Karbidopa-lewodopa występuje w kilku różnych formach:

tabletka (Parcopa, Sinemet)
tablet, który uwalnia się powoli, dzięki czemu jego działanie utrzymuje się dłużej (Rytary, Sinemet CR)
napar dostarczany do jelita przez rurkę (Duopa)
proszek do inhalacji (Inbrija)

Skutki uboczne tych leków obejmują:

nudności
zawroty głowy
zawroty głowy podczas wstawania (niedociśnienie ortostatyczne)
niepokój
tiki lub inne nietypowe ruchy mięśni (dyskinezy)
dezorientacja
widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie są prawdziwe (omamy)
senność

Agoniści dopaminy

Leki te nie przekształcają się w dopaminę w mózgu. Zamiast tego działają jak dopamina. Niektórzy ludzie przyjmują agonistów dopaminy razem z lewodopą, aby zapobiec nawrotom objawów w okresach, gdy lewodopa ustępuje.

Agoniści dopaminy obejmują:

pramipeksol (Mirapex, Mirapex ER), tablet i tablet o przedłużonym uwalnianiu
ropinirol (Requip, Requip XL), tabletka i tabletka o przedłużonym uwalnianiu
apomorfina (Apokyn), krótkotrwały zastrzyk
rotygotyna (Neupro), plaster

Leki te powodują niektóre z tych samych skutków ubocznych jak karbidopa-lewodopa, w tym nudności, zawroty głowy i senność. Mogą również powodować kompulsywne zachowania, takie jak hazard i przejadanie się.

Inhibitory MAO B

Ta grupa leków działa inaczej niż lewodopa, zwiększając poziom dopaminy w mózgu. Blokują enzym rozkładający dopaminę, co wydłuża działanie dopaminy w organizmie.

Inhibitory MAO B obejmują:

selegilina (Zelapar)
rasagilina (Azilect)
safinamid (Xadago)

Leki te mogą powodować działania niepożądane, takie jak:

kłopoty ze snem (bezsenność)
zawroty głowy
nudności
zaparcie
niestrawność
nietypowe ruchy (dyskinezy)
halucynacje
dezorientacja
bół głowy

Inhibitory MAO B mogą wchodzić w interakcje z niektórymi:

żywność
Leki bez recepty
leki na receptę
suplementy

Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o wszystkich lekach i suplementach, które przyjmuje Twoja ukochana osoba.

Inhibitory COMT

Leki entakopina (Comtan) i tolkapon (Tasmar) również blokują enzym rozkładający dopaminę w mózgu. Stalevo jest lekiem złożonym zawierającym zarówno karbidopę-lewodopę, jak i inhibitor COMT.

Inhibitory COMT powodują wiele takich samych skutków ubocznych jak karbidopa-lewodopa. Mogą również uszkodzić wątrobę.

Inne leki na chorobę Parkinsona

Chociaż leki zwiększające poziom dopaminy są podstawą leczenia choroby Parkinsona, kilka innych leków również pomaga kontrolować objawy.

Leki antycholinergiczne

Trihexyphenidyl (Artane) i benztropine (Cogentin) zmniejszają drżenie spowodowane chorobą Parkinsona. Ich skutki uboczne obejmują:

suchość oczu i ust
zaparcie
kłopoty z oddawaniem moczu
problemy z pamięcią
depresja
halucynacje

Amantadyna

Ten lek może pomóc osobom z wczesnym stadium choroby Parkinsona, które mają tylko łagodne objawy. Można go również łączyć z leczeniem karbidopą-lewodopą w późniejszych stadiach choroby.

Efekty uboczne obejmują:

obrzęk nóg
zawroty głowy
plamy na skórze
dezorientacja
suchość oczu i ust
zaparcie
senność

Przestrzeganie harmonogramu leczenia

Wczesne leczenie choroby Parkinsona przebiega dość łatwo. Twoja ukochana osoba będzie przyjmować karbidopa-lewodopę kilka razy dziennie zgodnie z ustalonym harmonogramem.

Po kilku latach leczenia komórki mózgowe tracą zdolność magazynowania dopaminy i stają się bardziej wrażliwe na lek. Może to spowodować, że pierwsza dawka leku przestanie działać, zanim nadejdzie pora przyjęcia następnej dawki, co nazywa się „zanikiem”.

W takim przypadku lekarz ukochanej osoby będzie współpracował z nimi w celu dostosowania dawki leku lub dodania innego leku, aby zapobiec okresom wyłączenia. Ustalenie odpowiedniego rodzaju i dawki leku może zająć trochę czasu i cierpliwości.

U osób z chorobą Parkinsona, które przyjmują lewodopę od wielu lat, może również rozwinąć się dyskineza, która powoduje mimowolne ruchy. Lekarze mogą dostosować leki, aby zmniejszyć dyskinezę.

Czas ma kluczowe znaczenie, jeśli chodzi o przyjmowanie leków na chorobę Parkinsona. Aby opanować objawy, ukochana osoba musi codziennie przyjmować leki we właściwej dawce i o właściwej porze. Możesz pomóc podczas zmiany leków, przypominając im o przyjęciu pigułki zgodnie z nowym harmonogramem lub kupując automatyczny dozownik tabletek, aby ułatwić dawkowanie.

Co się dzieje, gdy leki na chorobę Parkinsona przestają działać

Obecnie lekarze mają wiele różnych leków kontrolujących objawy choroby Parkinsona. Prawdopodobnie twój ukochany znajdzie jeden lek - lub kombinację leków - który działa.

Dostępne są również inne rodzaje terapii, w tym głęboka stymulacja mózgu (DBS). W tym leczeniu drut zwany elektrodą jest chirurgicznie umieszczany w części mózgu, która kontroluje ruch. Przewód jest przymocowany do urządzenia przypominającego rozrusznik, zwanego generatorem impulsów, wszczepionym pod obojczyk. Urządzenie wysyła impulsy elektryczne, aby stymulować mózg i zatrzymywać nieprawidłowe impulsy mózgowe, które powodują objawy choroby Parkinsona.

Na wynos

Leczenie choroby Parkinsona jest bardzo dobre w kontrolowaniu objawów. Rodzaje narkotyków i dawki przyjmowane przez ukochaną osobę mogą wymagać dostosowania na przestrzeni lat. Możesz pomóc w tym procesie, poznając dostępne leki i oferując wsparcie, aby pomóc ukochanej osobie w przestrzeganiu jej rutyny leczenia.