Naukowcy nie odkryli jeszcze leku na chorobę Parkinsona, ale w ostatnich latach leczenie przeszło długą drogę. Obecnie dostępnych jest kilka różnych leków i innych terapii kontrolujących objawy, takie jak drżenie i sztywność.
Ważne jest, aby Twoja ukochana osoba przyjmowała leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Możesz także zaoferować wsparcie i delikatne przypomnienia.
Aby być pomocnym, musisz wiedzieć, które leki leczą chorobę Parkinsona i jak działają.
Leki dopaminowe
Osoby z chorobą Parkinsona mają niedobór dopaminy, która jest substancją chemiczną w mózgu, która pomaga zachować płynność ruchów. Dlatego osoby z tą chorobą chodzą wolno i mają sztywne mięśnie. Główne leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona poprzez zwiększanie ilości dopaminy w mózgu.
Carbidopa-lewodopa
Lek zwany lewodopą lub L-DOPA jest głównym lekiem na chorobę Parkinsona od późnych lat sześćdziesiątych XX wieku. Nadal jest najskuteczniejszym lekiem, ponieważ zastępuje brakującą dopaminę w mózgu.
Większość osób z chorobą Parkinsona zażywa lewodopę przez pewien czas w trakcie leczenia. Lewodopa jest przekształcana w mózgu w dopaminę.
Wiele leków łączy lewodopę z karbidopą. Karbidopa zapobiega rozkładowi lewodopy w jelitach lub innych częściach ciała i przekształca ją w dopaminę, zanim dotrze do mózgu. Dodanie karbidopy pomaga również zapobiegać skutkom ubocznym, takim jak nudności i wymioty.
Karbidopa-lewodopa występuje w kilku różnych formach:
- tabletka (Parcopa, Sinemet)
- tablet, który uwalnia się powoli, dzięki czemu jego działanie utrzymuje się dłużej (Rytary, Sinemet CR)
- napar dostarczany do jelita przez rurkę (Duopa)
- proszek do inhalacji (Inbrija)
Skutki uboczne tych leków obejmują:
- nudności
- zawroty głowy
- zawroty głowy podczas wstawania (niedociśnienie ortostatyczne)
- niepokój
- tiki lub inne nietypowe ruchy mięśni (dyskinezy)
- dezorientacja
- widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie są prawdziwe (omamy)
- senność
Agoniści dopaminy
Leki te nie przekształcają się w dopaminę w mózgu. Zamiast tego działają jak dopamina. Niektórzy ludzie przyjmują agonistów dopaminy razem z lewodopą, aby zapobiec nawrotom objawów w okresach, gdy lewodopa ustępuje.
Agoniści dopaminy obejmują:
- pramipeksol (Mirapex, Mirapex ER), tablet i tablet o przedłużonym uwalnianiu
- ropinirol (Requip, Requip XL), tabletka i tabletka o przedłużonym uwalnianiu
- apomorfina (Apokyn), krótkotrwały zastrzyk
- rotygotyna (Neupro), plaster
Leki te powodują niektóre z tych samych skutków ubocznych jak karbidopa-lewodopa, w tym nudności, zawroty głowy i senność. Mogą również powodować kompulsywne zachowania, takie jak hazard i przejadanie się.
Inhibitory MAO B
Ta grupa leków działa inaczej niż lewodopa, zwiększając poziom dopaminy w mózgu. Blokują enzym rozkładający dopaminę, co wydłuża działanie dopaminy w organizmie.
Inhibitory MAO B obejmują:
- selegilina (Zelapar)
- rasagilina (Azilect)
- safinamid (Xadago)
Leki te mogą powodować działania niepożądane, takie jak:
- kłopoty ze snem (bezsenność)
- zawroty głowy
- nudności
- zaparcie
- niestrawność
- nietypowe ruchy (dyskinezy)
- halucynacje
- dezorientacja
- bół głowy
Inhibitory MAO B mogą wchodzić w interakcje z niektórymi:
- żywność
- Leki bez recepty
- leki na receptę
- suplementy
Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o wszystkich lekach i suplementach, które przyjmuje Twoja ukochana osoba.
Inhibitory COMT
Leki entakopina (Comtan) i tolkapon (Tasmar) również blokują enzym rozkładający dopaminę w mózgu. Stalevo jest lekiem złożonym zawierającym zarówno karbidopę-lewodopę, jak i inhibitor COMT.
Inhibitory COMT powodują wiele takich samych skutków ubocznych jak karbidopa-lewodopa. Mogą również uszkodzić wątrobę.
Inne leki na chorobę Parkinsona
Chociaż leki zwiększające poziom dopaminy są podstawą leczenia choroby Parkinsona, kilka innych leków również pomaga kontrolować objawy.
Leki antycholinergiczne
Trihexyphenidyl (Artane) i benztropine (Cogentin) zmniejszają drżenie spowodowane chorobą Parkinsona. Ich skutki uboczne obejmują:
- suchość oczu i ust
- zaparcie
- kłopoty z oddawaniem moczu
- problemy z pamięcią
- depresja
- halucynacje
Amantadyna
Ten lek może pomóc osobom z wczesnym stadium choroby Parkinsona, które mają tylko łagodne objawy. Można go również łączyć z leczeniem karbidopą-lewodopą w późniejszych stadiach choroby.
Efekty uboczne obejmują:
- obrzęk nóg
- zawroty głowy
- plamy na skórze
- dezorientacja
- suchość oczu i ust
- zaparcie
- senność
Przestrzeganie harmonogramu leczenia
Wczesne leczenie choroby Parkinsona przebiega dość łatwo. Twoja ukochana osoba będzie przyjmować karbidopa-lewodopę kilka razy dziennie zgodnie z ustalonym harmonogramem.
Po kilku latach leczenia komórki mózgowe tracą zdolność magazynowania dopaminy i stają się bardziej wrażliwe na lek. Może to spowodować, że pierwsza dawka leku przestanie działać, zanim nadejdzie pora przyjęcia następnej dawki, co nazywa się „zanikiem”.
W takim przypadku lekarz ukochanej osoby będzie współpracował z nimi w celu dostosowania dawki leku lub dodania innego leku, aby zapobiec okresom wyłączenia. Ustalenie odpowiedniego rodzaju i dawki leku może zająć trochę czasu i cierpliwości.
U osób z chorobą Parkinsona, które przyjmują lewodopę od wielu lat, może również rozwinąć się dyskineza, która powoduje mimowolne ruchy. Lekarze mogą dostosować leki, aby zmniejszyć dyskinezę.
Czas ma kluczowe znaczenie, jeśli chodzi o przyjmowanie leków na chorobę Parkinsona. Aby opanować objawy, ukochana osoba musi codziennie przyjmować leki we właściwej dawce i o właściwej porze. Możesz pomóc podczas zmiany leków, przypominając im o przyjęciu pigułki zgodnie z nowym harmonogramem lub kupując automatyczny dozownik tabletek, aby ułatwić dawkowanie.
Co się dzieje, gdy leki na chorobę Parkinsona przestają działać
Obecnie lekarze mają wiele różnych leków kontrolujących objawy choroby Parkinsona. Prawdopodobnie twój ukochany znajdzie jeden lek - lub kombinację leków - który działa.
Dostępne są również inne rodzaje terapii, w tym głęboka stymulacja mózgu (DBS). W tym leczeniu drut zwany elektrodą jest chirurgicznie umieszczany w części mózgu, która kontroluje ruch. Przewód jest przymocowany do urządzenia przypominającego rozrusznik, zwanego generatorem impulsów, wszczepionym pod obojczyk. Urządzenie wysyła impulsy elektryczne, aby stymulować mózg i zatrzymywać nieprawidłowe impulsy mózgowe, które powodują objawy choroby Parkinsona.
Na wynos
Leczenie choroby Parkinsona jest bardzo dobre w kontrolowaniu objawów. Rodzaje narkotyków i dawki przyjmowane przez ukochaną osobę mogą wymagać dostosowania na przestrzeni lat. Możesz pomóc w tym procesie, poznając dostępne leki i oferując wsparcie, aby pomóc ukochanej osobie w przestrzeganiu jej rutyny leczenia.
