Od dawna marzeniem wielu osób żyjących z chorobą Parkinsona było zmniejszenie liczby codziennych tabletek potrzebnych do łagodzenia objawów. Jeśli Twoja codzienna rutyna zażywania pigułek może wypełnić twoje dłonie, prawdopodobnie wiesz o tym. Im bardziej choroba postępuje, tym trudniej radzić sobie z objawami i w końcu potrzebujesz więcej leków lub częstszych dawek, lub obu.
Terapia za pomocą pompy jest niedawnym leczeniem zatwierdzonym przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w styczniu 2015 r. Umożliwia ona bezpośrednie podawanie leków w postaci żelu do jelita cienkiego. Ta metoda pozwala znacznie zmniejszyć liczbę potrzebnych tabletek i poprawić złagodzenie objawów.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak działa terapia za pomocą pompy i jak może to być kolejny wielki przełom w leczeniu choroby Parkinsona.
Jak działa terapia za pomocą pompy
Przy podawaniu za pomocą pompy stosuje się te same leki, które są powszechnie przepisywane w postaci tabletek, czyli połączenie lewodopy i karbidopy. Obecna, zatwierdzona przez FDA wersja do pompowania to żel o nazwie Duopa.
Objawy choroby Parkinsona, takie jak drżenie, kłopoty z poruszaniem się i sztywność, są spowodowane brakiem wystarczającej ilości dopaminy, substancji chemicznej, którą mózg normalnie posiada. Ponieważ twój mózg nie może bezpośrednio podać więcej dopaminy, lewodopa działa, aby dodać więcej dopaminy poprzez naturalny proces mózgu. Twój mózg przekształca lewodopę w dopaminę, gdy przechodzi.
Karbidopa jest mieszana z lewodopą, aby powstrzymać organizm przed zbyt szybkim rozkładem lewodopy. Pomaga również zapobiegać nudnościom, efektowi ubocznemu powodowanemu przez lewodopę.
Aby skorzystać z tej formy terapii, lekarz musi wykonać mały zabieg chirurgiczny: umieści rurkę wewnątrz ciała, która dociera do części jelita cienkiego blisko żołądka. Rurka łączy się z woreczkiem na zewnątrz ciała, który można schować pod koszulą. Pompka i małe pojemniki zawierające lek żelowy, zwane kasetkami, wchodzą do woreczka. Każda kaseta zawiera 16 godzin żelu, który pompa dostarcza do jelita cienkiego przez cały dzień.
Pompa jest następnie programowana cyfrowo, aby uwalniała lek w prawidłowych ilościach. Wszystko, co musisz zrobić, to zmienić kasetę raz lub dwa razy dziennie.
Kiedy już masz pompę, będziesz musiał być regularnie monitorowany przez lekarza. Musisz również zwrócić szczególną uwagę na obszar żołądka, w którym łączy się rurka. Przeszkolony specjalista będzie musiał zaprogramować pompę.
Skuteczność terapii za pomocą pompy
Połączenie lewodopy i karbidopy jest obecnie uważane za najskuteczniejszy lek na objawy choroby Parkinsona. W przeciwieństwie do tabletek, terapia za pomocą pompy jest w stanie zapewnić stały dopływ leku. W przypadku tabletek lek dostanie się do organizmu po pewnym czasie, a gdy przestanie działać, należy przyjąć kolejną dawkę. U niektórych osób z bardziej zaawansowaną chorobą Parkinsona działanie tabletek ulega wahaniom i trudniej jest przewidzieć, kiedy i jak długo będą działać.
Badania wykazały, że terapia za pomocą pompy jest skuteczna. Uważa się, że jest to dobra opcja dla osób w późniejszych stadiach choroby Parkinsona, które mogą już nie odczuwać tej samej ulgi w objawach podczas przyjmowania tabletek.
Jednym z powodów jest to, że wraz z postępem choroby Parkinsona zmienia sposób funkcjonowania żołądka. Trawienie może spowolnić i stać się nieprzewidywalne. Może to wpływać na działanie leku podczas przyjmowania tabletek, ponieważ tabletki muszą przejść przez układ pokarmowy. Dostarczenie leku bezpośrednio do jelita cienkiego pozwala mu szybciej i konsekwentnie dostać się do organizmu.
Pamiętaj, że nawet jeśli pompa działa dobrze, nadal możliwe jest, że będziesz musiał wziąć tabletkę wieczorem.
Możliwe zagrożenia
Każdy zabieg chirurgiczny wiąże się z możliwym ryzykiem. W przypadku pompy mogą to być:
- infekcja rozwijająca się w miejscu wejścia rurki do organizmu
- blokada występująca w rurze
- wypadnięcie rury
- wyciek w rurce
Aby zapobiec infekcjom i powikłaniom, niektóre osoby mogą potrzebować opiekuna do monitorowania zgłębnika.
Perspektywy
Terapia za pomocą pompy nadal ma pewne ograniczenia, ponieważ jest stosunkowo nowa. Może to nie być idealne rozwiązanie dla wszystkich pacjentów: obejmuje mały zabieg chirurgiczny polegający na umieszczeniu rurki, a rurka wymaga starannego monitorowania po założeniu. Jednak okazuje się, że pomaga niektórym osobom znacznie obniżyć dzienne dawki pigułek, zapewniając im dłuższe odstępy między objawami.
Przyszłość leczenia choroby Parkinsona nie została jeszcze napisana. W miarę jak naukowcy dowiadują się więcej o chorobie Parkinsona i jej działaniu na mózg, mają nadzieję, że odkryją metody leczenia, które nie tylko usuwają objawy, ale także pomagają odwrócić samą chorobę.
