Co to jest hipersplenizm?
Hipersplenizm to nadreaktywna śledziona. Twoja śledziona to narząd wielkości pięści znajdujący się za żołądkiem i tuż pod lewą klatką piersiową. Ma dwie główne funkcje: przechowywanie krwi i usuwanie starych lub uszkodzonych krwinek z krwiobiegu.
Kiedy śledziona jest nadaktywna lub „nadpobudliwa”, usuwa zbyt wiele krwinek, w tym zdrowych. Bez wystarczającej ilości zdrowych, dojrzałych krwinek organizmowi trudniej jest zwalczać infekcje i może dojść do anemii. Niedokrwistość występuje, gdy twoja krew nie ma odpowiedniej ilości tlenu z powodu małej liczby czerwonych krwinek.
Przyczyny hipersplenizmu
Istnieją dwa rodzaje hipersplenizmu:
- pierwotny, w którym nie ma znanej przyczyny
- wtórne, w których hipersplenizm jest powiązany z innym zaburzeniem
Zasadniczo każde zaburzenie powodujące powiększenie śledziony (powiększenie śledziony) może powodować hipersplenizm. Dzieje się tak, ponieważ w miarę powiększania śledziony zatrzymuje coraz więcej komórek krwi. Obejmuje to uszkodzone i zdrowe komórki krwi. To zatrzymuje krążenie zdrowych komórek krwi i pozwala organizmowi na wykonywanie swoich funkcji i zwalczanie chorób.
Stany, które mogą prowadzić do powiększenia śledziony, a tym samym hipersplenizmu, to:
- Przewlekłe choroby wątroby. Należą do nich wirusowe zapalenie wątroby typu C, które powoduje zapalenie wątroby, i marskość wątroby, choroba wątroby, w której blizna przejmuje zdrową tkankę wątroby. Marskość wątroby spowodowana spożywaniem zbyt dużej ilości alkoholu, a także marskość niealkoholowa może powodować hipersplenizm.
- Infekcje. Obejmuje to malarię, chorobę grypopodobną przenoszoną przez komary i gruźlicę, bakteryjną chorobę płuc.
- Choroby autoimmunologiczne. Te stany, takie jak toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów, powodują rozległe zapalenie.
- Choroba Gauchera. Ta dziedziczna choroba powoduje odkładanie się tłuszczów w śledzionie.
- Rak. Jednym z rodzajów raka, który może powodować powiększenie, jest chłoniak, rak układu limfatycznego, który obejmuje śledzionę.
Oznaki i objawy hipersplenizmu
Możesz nie być w stanie stwierdzić, że Twoja śledziona pracuje w nadgodzinach, ale są wskazówki:
- Masz powiększoną śledzionę. W niektórych przypadkach śledziona może stać się tak duża, że możesz odczuwać ból lub uczucie pełności w lewej górnej części klatki piersiowej. Możesz również nie mieć żadnych objawów, chociaż lekarz może wyczuć powiększoną śledzionę podczas badania brzucha.
- Czujesz nienormalną pełnię, nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości.
- Twój poziom czerwonych krwinek (zwany także cytopenią) jest zmniejszony, o czym świadczy badanie krwi.
- Prawdopodobieństwo infekcji zwiększa się z powodu mniejszej liczby zwalczających choroby krwinek krążących we krwi.
- Masz anemię, stan, w którym nie masz wystarczającej ilości czerwonych krwinek lub hemoglobiny, białka, które przenosi tlen we krwi. Objawy mogą obejmować ból głowy, osłabienie, duszność i uczucie zimna.
Jak rozpoznaje się hipersplenizm
Diagnoza jest generalnie oparta na:
- badanie fizykalne, podczas którego lekarz sprawdzi, czy nie ma powiększonej śledziony
- badania krwi w celu zbadania stężenia czerwonych i białych krwinek
- badania obrazowe, takie jak USG, pomagające w wizualizacji śledziony
Twój lekarz weźmie również pod uwagę Twoją historię medyczną. Będą szukać typowych objawów hipersplenizmu, takich jak anemia i niezdolność organizmu do zwalczania infekcji.
Leczenie hipersplenizmu
Leczenie hipersplenizmu obejmuje leczenie stanu, który go powoduje.
Osoby z marskością wątroby mogą odnieść korzyści ze zmian w diecie. Zmiany te mogą obejmować unikanie alkoholu i stosowanie leków moczopędnych w celu wypłukania nadmiaru płynów. Wirusowe zapalenie wątroby typu C można leczyć lekami przeciwwirusowymi. Jeśli masz gruźlicę, Twój lekarz przepisze antybiotyki.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić napromienianie w celu zmniejszenia śledziony. W jednym badaniu niskie dawki promieniowania zmniejszyły rozmiar śledziony u 78 procent uczestników i poprawiły anemię u innych 75 procent.
W ciężkich przypadkach hipersplenizmu może być konieczne usunięcie śledziony (zwane splenektomią). W wielu przypadkach można to zrobić laparoskopowo, co polega na przepuszczeniu oświetlonego instrumentu przez małe nacięcia w celu usunięcia śledziony.
Według badań osoby, którym usunięto śledzionę laparoskopowo z powodu marskości wątroby i wtórnego hipersplenizmu, miały:
- zmniejszona utrata krwi
- krótsze pobyty w szpitalach
- lepsza pooperacyjna funkcja wątroby
Podczas gdy ludzie bez śledziony mają większe ryzyko rozwoju infekcji niż ci, którzy mają ich nienaruszoną śledzionę, inne narządy mogą zwykle kompensować utraconą śledzionę i wykonywać niezbędne funkcje. Ważne jest jednak, aby nadążyć za szczepieniami i co roku otrzymywać szczepionkę przeciw grypie, jeśli to konieczne. Twój lekarz może doradzić Ci, co jest konieczne.
Wygląd zewnętrzny
Hipersplenizm może powodować poważne problemy zdrowotne, w tym anemię i zwiększone ryzyko infekcji. Jeśli jednak Twój przypadek nie jest szczególnie ciężki lub skomplikowany, podstawowa przyczyna może zostać wykryta i skutecznie leczona. Twoja śledziona na ogół powróci do swoich normalnych rozmiarów i podejmie normalną funkcję.
Jeśli zauważysz którykolwiek z objawów hipersplenizmu, skontaktuj się z lekarzem. Podobnie jak w przypadku większości schorzeń, im wcześniej leczy się hipersplenizm, tym lepszy wynik.
