Przegląd
Uzyskanie implantów piersi może zmienić życie człowieka na lepsze. Jednak w ostatnich latach niektórzy ludzie podejrzewali, że implanty piersi spowodowały u nich poważne choroby, takie jak:
- reumatoidalne zapalenie stawów
- twardzina skóry
- Zespół Sjogrena
Starsze badania nie wykazały wyraźnych dowodów naukowych łączących te schorzenia z implantami piersi - wypełnionymi silikonem lub solą fizjologiczną. Jednak nowsze badania z różnych źródeł wykazały związek między silikonowymi implantami piersi a niektórymi chorobami autoimmunologicznymi.
Badania te sugerują, że silikonowe implanty piersi potencjalnie zwiększają ryzyko rozwoju chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjögrena, twardzina skóry i sarkoidoza.
Z drugiej strony, inne źródło zauważa, że FDA nie jest w stanie powiedzieć, że istnieje bezpośredni związek między implantami silikonowymi a chorobami autoimmunologicznymi.
To samo źródło zauważa, że inni eksperci uważają, że dowody nie są obecnie wystarczająco mocne, aby jednoznacznie wykazać związek między tymi implantami piersi a chorobą autoimmunologiczną.
Światowa Organizacja Zdrowia i Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków wskazały kolejny możliwy powód do niepokoju. Dotyczy to implantów piersi z rzadkim rakiem zwanym chłoniakiem anaplastycznym z dużych komórek piersi (BIA-ALCL).
Ponadto implanty piersi powodują inne potencjalne zagrożenia, takie jak:
- blizny
- ból biustu
- infekcja
- zmiany sensoryczne
- wyciek lub pęknięcie implantu
Co powoduje BIA-ALCL?
Naukowcy twierdzą, że dokładne przyczyny BIA-ALCL nie są dobrze poznane. Jednak wydaje się, że implanty teksturowane są powiązane z większą liczbą przypadków BIA-ALCL niż implanty gładkie.
Naukowcy twierdzą, że może to wynikać z faktu, że implanty teksturowane mają większą powierzchnię, na której może powstać infekcja bakteryjna. Infekcje mogą wyzwalać rodzaj odpowiedzi immunologicznej, która ostatecznie, w bardzo rzadkich przypadkach, prowadzi do BIA-ALCL.
Niezależnie od typu implantu, gładkiego lub teksturowanego, ważne jest, aby zapobiegać infekcji. Infekcja jest znacznie częstszą chorobą związaną z implantami piersi. Każda operacja wiąże się z ryzykiem infekcji, w tym powiększania piersi. Infekcje mogą wystąpić, gdy miejsce operacji nie jest utrzymywane w czystości lub gdy bakterie dostaną się do piersi podczas operacji.
Oprócz infekcji mogą wystąpić inne powikłania związane z implantami piersi. Obejmują one:
- siniaczenie
- krwawienie
- zakrzepy
- martwica skóry
- spowolnione gojenie się ran
- nagromadzenie tkanki bliznowatej (przykurcz torebkowy)
- deflacja i pęknięcie implantu
- zmiana kształtu, objętości lub odczucia piersi
- przerzedzenie tkanki piersi i skóry
- złogi wapnia
- dyskomfort piersi
- wydzielina z brodawki
- wypadnięcie lub wypadnięcie implantu
- asymetria
- potrzeba dalszej operacji
Jakie są objawy choroby implantów piersi?
BIA-ALCL jest często zawarty w tkance otaczającej implant. Jednak może rozprzestrzenić się na inne części układu limfatycznego twojego ciała, w tym węzły chłonne. Główne objawy to:
- ciągły obrzęk lub ból wokół implantu piersi, który może wystąpić długo po zagojeniu się nacięcia chirurgicznego lub wiele lat po wszczepieniu implantów
- gromadzenie się płynów wokół implantu piersi
- przykurcz torebkowy, który może powodować guzek pod skórą lub grubą bliznę wokół implantu, powodując zniekształcony wygląd
Objawy innych powikłań związanych z implantem piersi są różne. Jak wspomniano powyżej, zakażenie jest jednym z powikłań związanych z BIA-ALCL. Ważne jest, aby leczyć wszelkie powikłania związane z implantem piersi. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:
- zaczerwienienie
- obrzęk
- ból
- rozładować się
- zmiana kształtu lub koloru piersi
- gorączka
Jeśli chodzi o objawy autoimmunologiczne, na które należy zwrócić uwagę, w jednym z badań zauważono, że silikonowe implanty piersi mogą powodować objawy chorób autoimmunologicznych u niektórych pacjentów. Objawy te obejmują:
- zmęczenie
- zaburzenia poznawcze
- bóle stawów, bóle mięśni
- gorączka
- suche oczy
- suchość w ustach
Silikon może również wyciekać z implantu na całe ciało, prawdopodobnie prowadząc do przewlekłego stanu zapalnego.
Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów zapalenia tkanki łącznej, należy poinformować o tym lekarza.
Jak rozpoznaje się chorobę implantu piersi?
BIA-ALCL jest klasyfikowany jako chłoniak z komórek T. Może się rozwinąć po chirurgicznym wszczepieniu implantów piersi.
Chłoniaki z komórek T to nowotwory, które tworzą się w limfocytach T, typie białych krwinek układu odpornościowego. Według American Cancer Society, nowotwory te rozwijają się szybko. Perspektywy dla osoby, u której zdiagnozowano BIA-ALCL, zależą od stadium raka w momencie rozpoznania i od jego agresywności.
Połowa wszystkich zgłoszonych przypadków BIA-ALCL jest zgłaszana w ciągu 7 do 8 lat od wszczepienia implantów piersi. Ponieważ objawy BIA-ALCL są stosunkowo niespecyficzne, eksperci twierdzą, że diagnozy te mogą być skomplikowane i opóźnione.
Jednak wraz ze wzrostem wiedzy naukowej na jej temat w ostatnich latach eksperci zaczęli ustalać standardy diagnostyczne.
Kiedy lekarz podejrzewa BIA-ALCL, przeprowadzi szereg testów, aby wykluczyć inne przyczyny twoich objawów. Testy te mogą obejmować:
- Aspiracja płynu zebranego wokół implantu piersi pod kontrolą USG. Obecność nowotworowych limfocytów T w tym płynie może skierować lekarza do BIA-ALCL.
- Grube blizny widoczne wokół implantu.
- W przypadku stwierdzenia nieprawidłowej masy piersi lekarz może zbadać tkankę pod kątem chłoniaka za pomocą biopsji.
W przypadku chorób autoimmunologicznych można wykonać różne badania krwi. Są one wykonywane wraz z dokładną historią i badaniem fizycznym. Lekarze szukają klinicznych objawów i oznak występujących u każdej osoby. W zależności od rodzaju i umiejscowienia objawów zapalnych przydatne mogą być również badania obrazowe.
Jak leczy się choroby implantów piersi?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie BIA-ALCL, Twój lekarz zaleci badanie PET-CT. Ten test obrazowania sprawdza oznaki chłoniaka w innych częściach ciała. Ten rak, choć rzadki, może być agresywny i może się rozprzestrzeniać.
W przypadku większości osób z BIA-ALCL, które jest ograniczone do tkanek otaczających jedną lub obie piersi, konieczne jest chirurgiczne usunięcie jednego lub obu implantów. W przypadku wcześniejszej diagnozy etapu 1, usunięcie implantu zazwyczaj wystarcza, aby zatrzymać postęp choroby.
Jednak w przypadku raka w stadium 2 lub wyższym, który się rozprzestrzenia, konieczne jest bardziej agresywne leczenie. Oprócz usunięcia implantu chemioterapia może spowolnić lub zatrzymać postęp choroby.
Inne powikłania związane z implantami piersi są zazwyczaj leczone na podstawie objawów. W leczeniu infekcji często stosuje się antybiotyki, chociaż w ciężkich przypadkach może być konieczna operacja w celu usunięcia implantów, które spowodowały infekcję.
Jeśli chodzi o potencjalną odpowiedź autoimmunologiczną, jedno z badań wykazało, że u 75 procent dotkniętych nią pacjentów usunięcie silikonowych implantów piersi zapewniło znaczną ulgę w objawach ogólnoustrojowych. Objawy obejmowały bóle stawów, bóle mięśni, zmęczenie i objawy neurologiczne podczas 14-miesięcznego okresu obserwacji po usunięciu implantów.
Jednak postawienie diagnozy i sformułowanie planu leczenia - czy to medycznego, czy chirurgicznego - musi być dobrze przemyślanym procesem między pacjentem a jego lekarzem.
Jak możesz zapobiec chorobie implantu piersi?
Wskaźnik przeżycia dla osób z BIA-ALCL jest stosunkowo wysoki i wynosi 89 procent po 5 latach, ogólnie dla każdego stadium tego raka. Wskaźnik przeżycia jest jeszcze wyższy w przypadku osób z rakiem w stadium 1, które mają całkowite usunięcie dotkniętego implantu lub implantów i rakowych tkanek piersi.
Jednak leczenie raka jest trudne, kosztowne i nie zawsze skuteczne.
Chociaż istnieje ryzyko związane z powiększaniem piersi, nadal jest to uważane za bezpieczną procedurę. Przed zabiegiem upewnij się, że rozumiesz ryzyko powikłań. Należy pamiętać, że ryzyko BIA-ALCL jest niezwykle rzadkie.
Jeśli chodzi o ryzyko chorób autoimmunologicznych, ostatnie badania wskazują na związek z implantami piersi, w szczególności silikonem. Jednak rozstrzygnięcie danych jest kontrowersyjne i prawdopodobnie będzie wymagało dalszych badań w celu dokładniejszego zbadania i ustalenia wyraźnego bezpośredniego związku przyczynowo-skutkowego.
Aby zminimalizować ryzyko infekcji, pęknięcia implantu i raka piersi, po zabiegu uważnie monitoruj swoje piersi. Dokładnie przestrzegaj zaleceń lekarza. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w piersi lub stanie zdrowia, zwłaszcza jeśli wystąpią objawy infekcji, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
