W trakcie oceny pracownika dochodzi do niekontrolowanego chichotu. Albo rozpłakałeś się podczas spokojnego lunchu z przyjacielem.
Jeśli doświadczyłeś tego typu nagłych, przesadnych lub niewłaściwych emocji po urazowym uszkodzeniu mózgu lub cierpisz na chorobę neurologiczną, możesz mieć stan chorobowy zwany afektem rzekomym (PBA).
Nie jesteś też sam. Wszędzie od 1,8 do 7,1 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych ma problemy z kontrolowaniem swoich emocji z powodu urazu neurologicznego lub choroby. PBA dotyka do 37 procent osób z tego typu schorzeniami.
Jeśli objawy pojawiły się dopiero niedawno, prawdopodobnie masz wiele pytań do lekarza. Użyj tego artykułu jako przewodnika, który pomoże Ci porozmawiać z lekarzem na temat PBA.
Co to jest afekt pseudobulbarowy (PBA)?
PBA to stan, który powoduje niekontrolowane lub ekstremalne wybuchy emocji. Przykłady obejmują śmiech lub płacz w sytuacjach, w których jest to niewłaściwe lub niemożność powstrzymania się od śmiechu lub płaczu.
Co powoduje PBA?
PBA może wystąpić u osób, które doznały uszkodzenia mózgu z powodu takich warunków, jak:
- udar mózgu
- Choroba Alzheimera
- Choroba Parkinsona
- Poważny uraz mózgu
- stwardnienie rozsiane
- stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
- nowotwór mózgu
Lekarze nie wiedzą jeszcze dokładnie, co powoduje PBA. Uważa się, że problem zaczyna się w móżdżku - regionie u podstawy mózgu. Móżdżek pomaga chodzić i zachować równowagę, ale odgrywa również ważną rolę w reakcjach emocjonalnych.
Naukowcy są przekonani, że móżdżek pomaga utrzymać emocje zgodnie z nastrojem i sytuacjami, w których się znajdujesz. Dzięki niemu nie możesz się histerycznie śmiać na pogrzebie lub płakać podczas zabawnego filmu.
Aby ocenić sytuację, móżdżek otrzymuje informacje z innych części mózgu. Kiedy te obszary mózgu są uszkodzone, móżdżek nie może uzyskać potrzebnych informacji. W efekcie uzyskujesz przesadne lub nieodpowiednie przejawy emocji.
Jakie rodzaje objawów powoduje PBA?
Głównym objawem PBA jest reakcja emocjonalna, która jest albo bardziej ekstremalna niż zwykle, albo nie na miejscu. Na przykład możesz płakać podczas rozmowy z przyjacielem, nie odczuwając żadnych smutnych emocji, lub możesz zacząć się śmiać w niekontrolowany sposób podczas smutnego filmu.
W przypadku PBA śmiech lub płacz trwają kilka minut lub dłużej - znacznie dłużej niż normalnie. Nie możesz kontrolować ani powstrzymać wylewu emocji. Możesz nawet zareagować w sytuacjach, które inni nie uważają za zabawne lub smutne, jak np. Śmiech podczas pogrzebu.
Czy to możliwe, że mam depresję?
Płacz jest najczęstszym objawem PBA, więc nie jest zaskakujące, że często mylony jest z depresją. Są to różne warunki, chociaż niektórzy ludzie mają jednocześnie depresję i PBA.
Jednym ze sposobów rozpoznania, który masz, jest czas trwania objawów. PBA trwa tylko kilka minut na raz. Płacz i przygnębienie trwające od kilku tygodni do kilku miesięcy są bardziej prawdopodobną depresją. Depresja wiąże się również z innymi objawami, takimi jak problemy ze snem i utrata apetytu, których nie doświadczysz w przypadku PBA.
Jak mnie zdiagnozujesz?
Neurolodzy, psycholodzy i neuropsycholodzy diagnozują PBA. Na początek lekarz zada pytania dotyczące twoich objawów.
PBA może zostać zdiagnozowany, jeśli miałeś uraz mózgu lub chorobę i:
- masz reakcje emocjonalne, które nie pasują do twojej sytuacji lub nastroju lub są zbyt ekstremalne
- nie mogę kontrolować twojego śmiechu lub płaczu
- nie odczuwaj ulgi, kiedy płaczesz
- odpowiadać w sposób, w jaki nie robiłeś tego wcześniej (na przykład nigdy nie płakałeś podczas smutnych programów telewizyjnych, ale teraz to robisz)
- masz objawy, które są krępujące lub które negatywnie wpływają na Twoje codzienne życie
Jakie mam opcje leczenia?
Leki to najlepszy sposób na odzyskanie kontroli nad emocjami.
Obecnie istnieje tylko jeden lek zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia PBA. Nazywa się bromowodorek dekstrometorfanu i siarczan chinidyny (Nuedexta). Badania pokazują, że Nuedexta zmniejsza liczbę epizodów śmiechu i płaczu o około połowę. Działa również szybciej niż leki przeciwdepresyjne, które są również stosowane w leczeniu PBA.
Jeszcze kilka lat temu leki przeciwdepresyjne były lekami z wyboru w leczeniu PBA. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą zapobiegać występowaniu tylu epizodów śmiechu i płaczu, a także sprawić, że te, które masz, będą mniej dotkliwe.
Chociaż twój lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne, nie są one zatwierdzone przez FDA do leczenia PBA. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w leczeniu PBA jest przykładem stosowania leków poza wskazaniami.
Co jeszcze mogę zrobić, aby zarządzać PBA?
Życie z emocjami, których nie możesz kontrolować, może być stresujące, zwłaszcza gdy jesteś w pracy lub w sytuacjach towarzyskich. Jeśli masz problemy z radzeniem sobie, skorzystaj z pomocy psychologa lub innego specjalisty zajmującego się zdrowiem psychicznym.
Kiedy jesteś w środku odcinka, możesz się rozproszyć. Wyobraź sobie uspokajającą scenę, na przykład plażę, w swoim umyśle. Weź powolne, głębokie oddechy. I spróbuj rozluźnić swoje ciało, aż przeminą emocje.
