Przegląd
Wielu osobom trudno jest zdecydować, kiedy rozpocząć leczenie stwardnienia rozsianego (SM). W obliczu niewielu objawów i perspektyw skutków ubocznych leków wiele osób decyduje się na opóźnienie interwencji medycznej.
Jednak SM jest stanem trwającym całe życie. Wczesne rozpoczęcie leczenia może mieć pozytywny wpływ, potencjalnie spowalniając postęp choroby. Omów tę kwestię ze swoim lekarzem, aby ustalić najlepszy plan dobrego samopoczucia w perspektywie krótko- i długoterminowej.
Zmniejszenie uszkodzeń neurologicznych
Łatwiej jest zrozumieć, dlaczego wczesna interwencja może pomóc SM, jeśli weźmiesz pod uwagę wpływ SM na organizm.
Nasze nerwy są niezbędne, aby wszystkie części ciała komunikowały się z mózgiem. Te nerwy są chronione przez substancję tłuszczową zwaną mieliną.
MS charakteryzuje się częściowo atakiem układu odpornościowego na mielinę. W miarę degradacji mieliny nerwy są podatne na uszkodzenia. Blizny lub uszkodzenia mogą pojawić się na mózgu, rdzeniu kręgowym i nerwu wzrokowym. Z czasem komunikacja między mózgiem a ciałem ulega załamaniu.
Około 85 procent osób ze stwardnieniem rozsianym ma rzutowo-remisyjną postać SM (RRMS). Osoby te doświadczają ataków objawów SM, po których następuje okres remisji.
Badanie z 2009 roku w Journal of Managed Care Medicine oszacowało, że na każdy atak stwardnienia rozsianego, który powoduje objawy, 10 ataków występuje poniżej poziomu świadomości osoby.
Terapie modyfikujące chorobę (DMT) mogą zmniejszyć nasilenie i częstotliwość ataków. Robią to, działając na układ odpornościowy organizmu. Z kolei te leki zmniejszają liczbę uszkodzeń neurologicznych spowodowanych SM.
Wtórne postępujące SM (SPMS)
Kilka lat po rozpoznaniu RRMS może przekształcić się we wtórnie postępujące SM (SPMS), które nie ma okresów remisji.
DMT nie są skuteczne przeciwko SPMS. Z tego powodu lekarz może zalecić wczesne rozpoczęcie leczenia DMT, gdy te leki mogą mieć znaczący efekt.
Skutki uboczne leczenia
Chociaż DMT są potencjalnie skuteczne, wiążą się z efektami ubocznymi i ryzykiem. Mogą one obejmować stosunkowo łagodne objawy grypopodobne i podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia po większe ryzyko raka. Ważne jest, aby omówić te zagrożenia z lekarzem, aby w pełni zrozumieć i rozważyć dostępne opcje.
Powikłania nieleczonego SM
Nieleczona SM powoduje znaczną niepełnosprawność u 80 do 90 procent ludzi po 20 do 25 latach choroby.
Ponieważ diagnoza występuje zwykle w wieku od 20 do 50 lat, wielu osobom zostało dużo czasu. Ważne jest, aby rozważyć, czy jak najlepsze wykorzystanie tego czasu oznacza leczenie choroby i zaprzestanie jej działania tak wcześnie, jak to możliwe.
Możliwości leczenia są ograniczone dla osób z zaawansowanym lub postępującym SM. Nie ma DMT zatwierdzonych do SPMS. Tylko jeden DMT, ocrelizumab (Ocrevus), jest zatwierdzony do leczenia pierwotnie postępującego SM (PPMS).
Co więcej, nie ma leków, które mogłyby naprawić szkody już spowodowane przez SM.
W artykule z 2017 roku w Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry zauważono, że wiele osób ma dostęp do DMT dopiero po kilku latach od diagnozy.
Ta grupa osób opóźnia leczenie, co ma negatywne konsekwencje dla zdrowia ich mózgu. Jeśli dana osoba stanie się niepełnosprawna, odzyskanie utraconych umiejętności jest bardzo trudne, a może nawet niemożliwe.
Na wynos
Wczesne rozpoczęcie leczenia na ogół daje największą szansę na spowolnienie postępu SM.
Zmniejsza stan zapalny i uszkodzenia komórek nerwowych, które powodują pogorszenie choroby. Wczesne leczenie DMT i innymi terapiami łagodzącymi objawy może również zmniejszyć ból i pomóc w lepszym radzeniu sobie z chorobą.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o korzyściach wynikających z wczesnego leczenia.
