Co to jest udar?
Udar występuje, gdy dopływ krwi do części mózgu jest odcięty lub znacznie zmniejszony. Bez tlenu przenoszonego przez krew komórki mózgowe mogą szybko obumrzeć, co może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu. Udar może być poważny lub niewielki, a konsekwencje mogą obejmować od całkowitego wyzdrowienia do zgonu.
Istnieją dwa rodzaje udarów: niedokrwienny i krwotoczny. Udar niedokrwienny jest spowodowany brakiem dopływu krwi do tkanki mózgowej. Może się to zdarzyć, gdy tętnice w mózgu zwężają się z powodu stanu, takiego jak miażdżyca. W wąskich tętnicach może powstać skrzep krwi i zablokować przepływ krwi. Nazywa się to zakrzepicą. Inną przyczyną udarów niedokrwiennych jest zator. Dzieje się tak, gdy gdzieś w ciele tworzy się skrzep krwi, który następnie przemieszcza się do mózgu i blokuje przepływ krwi.
Około 13 procent udarów jest krwotocznych. Są to udary spowodowane pęknięciem naczynia krwionośnego w mózgu. Większość udarów jest niedokrwienna.
Udar krwotoczny nazywany jest również krwotokiem śródmózgowym lub ICH. ICH występuje, gdy naczynie krwionośne pęka i krew gromadzi się w tkance wokół pęknięcia. To wywiera nacisk na mózg i powoduje utratę krwi do otaczających obszarów.
Natychmiastowe leczenie jest ważne dla najlepszych szans na wyzdrowienie. Ważna jest również profilaktyka. Jeśli kontrolujesz czynniki ryzyka, możesz znacznie zmniejszyć swoje szanse na wystąpienie dowolnego rodzaju udaru.
Objawy udaru krwotocznego
Udar krwotoczny, który występuje w mózgu, nazywany jest również krwotokiem śródmózgowym. Objawy ICH mogą się różnić w zależności od osoby, ale prawie zawsze pojawiają się natychmiast po wystąpieniu udaru.
Objawy mogą obejmować:
- całkowita lub ograniczona utrata przytomności
- nudności
- wymioty
- nagły i silny ból głowy
- osłabienie lub drętwienie twarzy, nogi lub ramienia po jednej stronie ciała
- drgawki
- zawroty głowy
- utrata równowagi
- problemy z mową lub połykaniem
- zamieszanie lub dezorientacja
Udar to nagły przypadek medyczny. Zadzwoń po pogotowie ratunkowe lub poproś kogoś, aby zawiezie Cię do szpitala, jeśli podejrzewasz, że masz udar.
Przyczyny udaru krwotocznego
Istnieją dwie możliwe przyczyny pęknięcia naczynia krwionośnego w mózgu. Najczęstszą przyczyną jest tętniak. Tętniak pojawia się, gdy część naczynia krwionośnego rozszerza się z powodu przewlekłego i niebezpiecznie wysokiego ciśnienia krwi lub gdy ściana naczynia krwionośnego jest słaba, co jest zwykle wrodzone. To balonowanie prowadzi do ścieńczenia ściany naczynia, a ostatecznie do pęknięcia.
Rzadszą przyczyną ICH jest malformacja tętniczo-żylna (AVM). Dzieje się tak, gdy tętnice i żyły są połączone nieprawidłowo bez naczyń włosowatych między nimi. AVM są wrodzone. Oznacza to, że są obecne od urodzenia, ale nie są dziedziczne. Nie wiadomo dokładnie, dlaczego występują u niektórych osób.
Leczenie w nagłych przypadkach udaru krwotocznego
Natychmiastowa pomoc w nagłych wypadkach ma kluczowe znaczenie w przypadku udaru krwotocznego. Zabieg ten koncentruje się na kontrolowaniu krwawienia w mózgu i zmniejszaniu ciśnienia spowodowanego krwawieniem.
W celu obniżenia ciśnienia krwi lub spowolnienia krwawienia można stosować leki. Jeśli podczas stosowania leków rozrzedzających krew wystąpi udar krwotoczny, jesteś szczególnie narażony na nadmierne krwawienie. Leki przeciwdziałające działaniu leków rozrzedzających krew są zwykle podawane od razu podczas leczenia doraźnego.
Leczenie chirurgiczne
Po opanowaniu udaru krwotocznego dzięki pomocy doraźnej można podjąć dalsze działania terapeutyczne. Jeśli pęknięcie jest niewielkie i powoduje tylko niewielkie krwawienie i ucisk, jedyną inną formą opieki, jakiej potrzebujesz, może być opieka podtrzymująca. Może to obejmować:
- Płyny dożylne
- odpoczynek
- zarządzanie innymi problemami zdrowotnymi
- terapia mowy, fizjoterapia lub terapia zajęciowa
W przypadku poważniejszych udarów może być konieczna operacja w celu naprawy pękniętego naczynia krwionośnego i zatrzymania krwawienia. Jeśli udar jest spowodowany przez AVM, można zastosować operację, aby go usunąć. Nie zawsze jest to jednak możliwe i zależy od lokalizacji AVM. Może być również wymagana operacja, aby złagodzić ciśnienie spowodowane krwawieniem i obrzękiem mózgu.
Powrót do zdrowia po udarze krwotocznym
Czas trwania rekonwalescencji i rehabilitacji zależy od ciężkości udaru i stopnia uszkodzenia tkanki. W zależności od potrzeb mogą być zaangażowane różne rodzaje terapii. Opcje obejmują fizjoterapię, terapię zajęciową lub logopedię. Podstawowym celem terapii jest przywrócenie jak największej funkcjonalności.
Perspektywy dla pacjentów z udarem krwotocznym
Twoje perspektywy wyzdrowienia zależą od ciężkości udaru, stopnia uszkodzenia tkanki i tego, jak szybko udało Ci się uzyskać leczenie. Dla wielu osób okres rekonwalescencji jest długi, trwający miesiące, a nawet lata. Jednak większość osób z małymi udarami i bez dodatkowych komplikacji podczas pobytu w szpitalu jest w stanie funkcjonować na tyle dobrze, aby w ciągu kilku tygodni zamieszkać w domu.
Zapobieganie udarowi krwotocznemu
Istnieją pewne czynniki ryzyka udaru krwotocznego. Jeśli możesz uniknąć tych czynników, zmniejszysz swoje szanse na ich wystąpienie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ICH jest wysokie ciśnienie krwi. Utrzymywanie ciśnienia krwi pod kontrolą to najlepszy sposób kontrolowania ryzyka. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak obniżyć ciśnienie krwi, jeśli jest za wysokie.
Alkohol i narkotyki są również kontrolowalnymi czynnikami ryzyka. Rozważ picie z umiarem i unikaj wszelkiego rodzaju nadużywania narkotyków. Leki rozrzedzające krew pomagają zapobiegać udarom niedokrwiennym, ale mogą również zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia ICH. Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, koniecznie porozmawiaj z lekarzem o ryzyku.
