Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów?
Chodzenie, ćwiczenia i ruch przez całe życie mogą mieć negatywny wpływ na chrząstkę - gładką, gumowatą tkankę łączną pokrywającą końce kości. Zwyrodnienie chrząstki może powodować przewlekłe zapalenie stawów, które może prowadzić do zapalenia stawów.
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najczęstszą postacią zapalenia stawów. OA jest również znana jako choroba zwyrodnieniowa stawów. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 30 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na OA. To sprawia, że OA jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności u dorosłych.
Struktura złącza
Chrząstka amortyzuje stawy i pomaga im płynnie i łatwo poruszać się. Błona zwana błoną maziową wytwarza gęsty płyn, który pomaga w utrzymaniu zdrowej chrząstki. Błona maziowa może ulec zapaleniu i zgrubieniu, gdy dochodzi do zużycia chrząstki. Może to prowadzić do zapalenia, które powoduje wydzielanie dodatkowego płynu w stawie, powodując obrzęk i prawdopodobnie rozwój OA.
Stawy najczęściej dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawów to:
- ręce
- stopy
- kręgosłup
- biodra
- kolana
W miarę dalszego pogarszania się chrząstki sąsiednie kości mogą nie mieć wystarczającego nawilżenia płynem maziowym i amortyzacji chrząstki. Gdy powierzchnie kości wejdą w bezpośredni kontakt ze sobą, powoduje to dodatkowy ból i stan zapalny otaczających tkanek.
Ponieważ kości nieustannie skrobią się o siebie, mogą stać się grubsze i zacząć rosnąć osteofity lub ostrogi kostne.
Starzejące się ciało
Im jesteś starszy, tym częściej odczuwasz łagodny ból lub ból podczas stania, wchodzenia po schodach lub ćwiczeń. Ciało nie wraca do zdrowia tak szybko, jak w młodszych latach.
Ponadto chrząstka w naturalny sposób ulega degradacji, co może powodować bolesność. Gładka tkanka, która amortyzuje stawy i ułatwia im ruch, znika wraz z wiekiem. Naturalne amortyzatory ciała ulegają zużyciu. Więc zaczynasz odczuwać więcej fizycznego obciążenia swojego ciała.
Im jesteś starszy, tym tracisz napięcie mięśniowe i siłę kości. Może to sprawić, że zadania wymagające fizycznie będą trudniejsze i obciążające organizm.
Czynniki ryzyka OA
Częstym czynnikiem ryzyka rozwoju OA jest wiek. Większość osób z chorobą zwyrodnieniową stawów ma ponad 55 lat. Inne czynniki zwiększają szanse na rozwój choroby. Obejmują one:
Waga
Nadwaga dodatkowo obciąża stawy, chrząstki i kości, zwłaszcza kolana i biodra. Oznacza to również, że mniej prawdopodobne jest, że będziesz aktywny fizycznie. Regularna aktywność fizyczna, taka jak codzienny spacer, może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia OA.
Historia rodzinna
Genetyka może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia OA. Jeśli masz członków rodziny z tą chorobą, możesz być narażony na zwiększone ryzyko rozwoju OA.
Seks
Przed 45 rokiem życia mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. Po 50 roku życia kobiety są bardziej narażone na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów niż mężczyźni. Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów u obu płci jest prawie równe w wieku około 80 lat.
Zawód
Niektóre zawody zwiększają ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, na przykład:
- budowa
- rolnictwo
- czyszczenie
- sprzedaż
Osoby wykonujące te zawody bardziej energicznie wykorzystują swoje ciało jako część swojej pracy. Oznacza to większe zużycie stawów, powodując więcej stanów zapalnych.
OA mogą również rozwinąć się młodsi, bardziej aktywni ludzie. Jednak często jest to wynikiem urazu, takiego jak kontuzja sportowa lub wypadek. Historia urazów fizycznych lub wypadków może zwiększyć ryzyko późniejszego rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.
Leczenie
OA nie ma lekarstwa. Zamiast tego celem leczenia jest uśmierzenie bólu, a następnie zmniejszenie przyczyn, które powodują nasilenie objawów OA. Pierwszym krokiem w leczeniu OA jest zmniejszenie bólu. Odbywa się to często za pomocą kombinacji leków, ćwiczeń i fizjoterapii.
Leczenie OA jest często dostosowane do stylu życia danej osoby oraz tego, co wywołuje ból i bolesność. Dostępnych jest wiele opcji leczenia. Obejmują one:
Lek
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC) to zwykle wszyscy ludzie z OA muszą leczyć ból. Przykłady obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - takie jak aspiryna (bufor) i ibuprofen (Advil, Motrin IB) - lub acetaminofen (tylenol).
Jeśli jednak ból się nasili lub leki OTC nie są skuteczne, może być potrzebny silniejszy lek przeciwbólowy.
Zastrzyki
Zastrzyki z kwasu hialuronowego i kortykosteroidów mogą pomóc zmniejszyć ból dotkniętych stawów. Jednak zastrzyki steroidowe zwykle nie są stosowane wielokrotnie, ponieważ z czasem mogą powodować dodatkowe uszkodzenia stawów.
Zastrzyki z kwasem hialuronowym i acetonid triamcynolonu kortykosteroidu (Zilretta) są zatwierdzone tylko do kolana. Inne zastrzyki, takie jak PRP (białko bogate w osocze) i zastrzyki z komórek macierzystych, są stosowane na zasadzie eksperymentalnej.
Operacja
Chirurgia jest zazwyczaj zarezerwowana dla osób z ciężką i wyniszczającą chorobą zwyrodnieniową stawów.
Osteotomia to procedura usuwania, która może zmniejszyć rozmiar ostrogi kostnej, jeśli przeszkadzają one w ruchu stawów. Osteotomia jest również mniej inwazyjną opcją dla osób, które chcą uniknąć operacji wymiany stawów.
Jeśli osteotomia nie jest opcją lub nie działa, lekarz może zalecić fuzję kości (artrodezę) w celu leczenia poważnie uszkodzonych stawów. Artrodeza stawu biodrowego lub kolanowego jest już rzadko wykonywana, ale może być wykonywana na innych stawach, takich jak palce lub nadgarstki.
W przypadku stawów biodrowych i kolanowych ostatecznością jest całkowita endoprotezoplastyka (endoprotezoplastyka).
Styl życia i zabiegi w domu
Aby pomóc w radzeniu sobie z bólem i złagodzeniu objawów, możesz spróbować pewnych zmian stylu życia, aby ułatwić stawy i kości. Te dostosowania mogą poprawić funkcjonowanie, a także jakość życia. Dostępne opcje:
Ćwiczenie
Ćwiczenia o niewielkim wpływie mogą pomóc wzmocnić mięśnie i utrzymać mocne kości. Ćwiczenia poprawiają także ruchomość stawów.
Zrezygnuj z ćwiczeń o dużym wpływie, takich jak tenis i baseball, i zacznij wykonywać więcej ćwiczeń o niskim wpływie. Gra w golfa, pływanie, joga i jazda na rowerze są mniej obciążające stawy.
Terapia ciepłem / zimnem
Stosuj ciepłe okłady lub zimne okłady na stawy, gdy są obolałe lub bolesne. Może to pomóc złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny.
Urządzenia wspomagające
Używanie takich urządzeń, jak szelki, szyny i laski może pomóc Twojemu ciału w utrzymaniu słabych stawów.
Odpoczynek
Odpowiedni odpoczynek dla bolesnych i bolących stawów może złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk.
Utrata masy ciała
Utrata zaledwie 5 funtów może pomóc zmniejszyć objawy OA, szczególnie w dużych stawach, takich jak biodra i kolana.
Perspektywy
To normalne, że wraz z wiekiem odczuwasz bolesność i bóle stawów - szczególnie podczas stania, wchodzenia po schodach lub ćwiczeń. Możliwe, że z czasem zwyrodnienie chrząstki może prowadzić do zapalenia i OA.
Jednak istnieją zarówno metody leczenia, jak i zmiany stylu życia, które możesz wprowadzić, aby zmniejszyć ból i radzić sobie z innymi objawami. Jeśli masz OA, porozmawiaj z lekarzem i zbadaj możliwości leczenia.
