Przegląd
Moczenie nocne często kojarzy się z dzieciństwem. Rzeczywiście, nawet jedna czwarta dzieci ma problemy z moczeniem nocnym lub oddawaniem moczu podczas snu. Większość dzieci wyrasta z choroby, w której ich pęcherze stają się większe i lepiej rozwinięte.
Badania sugerują, że moczenie nocne występuje u 1 do 2 procent dorosłych. Jednak liczba może być wyższa. Niektórzy dorośli są prawdopodobnie zawstydzeni lub nie chcą rozmawiać o problemie z lekarzem.
Jeśli jako dorosły doświadczasz sporadycznego lub jednorazowego moczenia się w łóżku, prawdopodobnie nie masz się czym martwić. Wypadki mogą się zdarzyć. Jednak uporczywe i częste moczenie nocne jest powodem do niepokoju i zasługuje na rozmowę z lekarzem. Przyjrzyjmy się, co może być przyczyną tego stanu i jak te problemy są traktowane.
Potencjalne przyczyny
Problemy hormonalne
Hormon antydiuretyczny (ADH) sygnalizuje nerkom spowolnienie produkcji moczu. Twoje ciało produkuje więcej hormonu w nocy, aby przygotować Cię do snu. Pomaga to ograniczyć potrzebę oddawania moczu podczas snu. Jednak niektórzy ludzie nie wytwarzają wystarczającej ilości ADH lub ich ciała nie reagują dobrze na to. Wydaje się, że nieprawidłowości ADH odgrywają rolę w moczeniu nocnym, chociaż istnieje kilka teorii, które sugerują, że przyczyną problemu jest połączenie różnych czynników.
Połączenie problemów z ADH, trudności w budzeniu się i spaniu, a także problemy z pęcherzem w ciągu dnia często prowadzą do tego stanu.
Prosty test może zmierzyć poziom ADH we krwi. Jeśli poziom jest niski, lekarz może przepisać lek, taki jak desmopresyna (ADH wytwarzany w laboratorium). Twój lekarz może również szukać podstawowych warunków, które mogą wpływać na poziomy ADH.
Mały pęcherz
Mały pęcherz nie jest tak naprawdę mniejszy niż inne pęcherze. Zamiast tego wydaje się pełniejszy przy niższych głośnościach, co oznacza, że działa tak, jakby był mniejszy. Oznacza to, że może być konieczne częstsze oddawanie moczu, w tym w nocy. Mały pęcherz może być trudny do opanowania podczas snu i może wystąpić moczenie nocne.
Trening pęcherza jest pomocny dla osób z funkcjonalnie małym pęcherzem. Ta strategia pomaga organizmowi przewidywać regularne oddawanie moczu poprzez utrzymywanie moczu przez dłuższy czas. Możesz także ustawić alarm na noc i obudzić się, aby oddać mocz.
Nadaktywne mięśnie
Mięśnie wypieracza to mięśnie pęcherza. Relaksują się, gdy pęcherz się wypełnia i kurczą, gdy nadejdzie czas opróżnienia. Jeśli te mięśnie kurczą się w niewłaściwym momencie, możesz nie być w stanie kontrolować oddawania moczu. Ten stan można nazwać pęcherzem nadreaktywnym (OAB).
Skurcze mięśni pęcherza mogą być spowodowane nieprawidłowymi sygnałami nerwowymi między mózgiem a pęcherzem lub czynnikami drażniącymi pęcherz, takimi jak alkohol, kofeina lub leki. Produkty te mogą osłabiać stabilność mięśni. Może to spowodować, że będziesz musiał częściej oddawać mocz.
Sprawdź te naturalne środki na OAB.
Rak
Nowotwory z raka pęcherza moczowego i prostaty mogą blokować lub blokować drogi moczowe. Może to prowadzić do niezdolności do zatrzymywania moczu, szczególnie w nocy.
Rozpoznanie raka może wymagać badania fizykalnego, a także niektórych badań obrazowych. Zazwyczaj konieczna jest biopsja, aby zidentyfikować raka. Leczenie raka może pomóc zmniejszyć lub wyeliminować guz. Może to pomóc w zapobieganiu przyszłym epizodom moczenia się w łóżku.
Cukrzyca
Cukrzyca z niekontrolowanymi poziomami cukru we krwi może zmienić sposób oddawania moczu. Kiedy poziom cukru we krwi jest wysoki, ilość moczu wzrasta, ponieważ nerki próbują kontrolować poziom cukru. Może to prowadzić do moczenia nocnego, nadmiernego oddawania moczu (ponad 3 litry dziennie) i częstego oddawania moczu.
Leczenie cukrzycy często łagodzi różnorodne objawy ze strony układu moczowego. Leczenie cukrzycy zwykle wymaga kombinacji zmian stylu życia, doustnych leków lub zastrzyków insuliny. Twój plan leczenia zależy od Twojego typu i ogólnego stanu zdrowia.
Bezdech senny
Obturacyjny bezdech senny to zaburzenie snu, które powoduje częste zatrzymywanie się i rozpoczynanie oddychania. Jedno z badań wykazało, że 7 procent osób z tym zaburzeniem snu doświadcza moczenia się w łóżku. Oddawanie moczu podczas snu może być częstsze w miarę nasilania się bezdechu sennego.
Leczenie bezdechu sennego za pomocą terapii ciągłym ciśnieniem w drogach oddechowych pomoże Ci lepiej oddychać i spać. Może również zmniejszyć objawy wtórne, takie jak moczenie nocne.
Lek
Niektóre leki na receptę mogą powodować częstsze oddawanie moczu i zwiększać skurcze pęcherza. Może to prowadzić do moczenia nocnego. Leki te obejmują środki nasenne, leki przeciwpsychotyczne i inne.
Zmiana leków może zatrzymać oddawanie moczu w nocy. Jeśli lek jest konieczny do leczenia innego stanu, zmiana stylu życia może pomóc w zapobieganiu moczeniu nocnemu. Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków bez rozmowy z lekarzem.
Genetyka
Moczenie nocne jest powszechne z pokolenia na pokolenie. Nie jest jasne, które geny są odpowiedzialne za przekazywanie tego stanu. Ale jeśli masz rodzica, który doświadczył moczenia nocnego, prawdopodobnie również go doświadczysz.
Zanim lekarz zdiagnozuje nieokreślone moczenie nocne, przeprowadzi kilka badań i testów, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny. Leczenie niewyjaśnionego moczenia się w łóżku polega na leczeniu objawów i zapobieganiu przyszłym epizodom. Może to obejmować zmiany stylu życia i leki.
Zaburzenia neurologiczne
Następujące zaburzenia neurologiczne mogą osłabiać kontrolę pęcherza:
- stwardnienie rozsiane
- zaburzenia napadowe
- Choroba Parkinsona
Może to prowadzić do częstego lub niekontrolowanego oddawania moczu podczas snu.
Leczenie zaburzenia może złagodzić objawy, a także wtórne powikłania, takie jak moczenie nocne. Jeśli moczenie nocne nie ustaje, lekarz może przepisać specjalne leczenie. Może to obejmować zmiany stylu życia, leki i nie tylko.
Zablokowanie lub niedrożność dróg moczowych
Zablokowanie może utrudniać przepływ moczu, na przykład:
- kamienie nerkowe
- kamienie pęcherza moczowego
- guzy
Może to utrudnić anulowanie. W nocy może to spowodować nieoczekiwany wyciek moczu i moczenie nocne.
Podobnie ucisk kamienia lub guza może spowodować niepotrzebne skurcze mięśni pęcherza. Może to prowadzić do częstego i niekontrolowanego oddawania moczu.
Czasami potrzebna jest procedura, aby usunąć większe kamienie lub je rozbić. Mniejsze kamienie zazwyczaj przechodzą same.
Leczenie raka może zmniejszyć niektóre guzy, ale inne mogą wymagać usunięcia chirurgicznego. Po usunięciu blokad powinieneś mieć większą kontrolę nad oddawaniem moczu i mniej moczenia się w łóżku.
Zakażenie dróg moczowych
Infekcja dróg moczowych (ZUM) może powodować częste i nieoczekiwane oddawanie moczu. ZUM często powoduje stan zapalny i podrażnienie pęcherza, co może dodatkowo pogorszyć nietrzymanie moczu i moczenie nocne w nocy.
Leczenie ZUM powinno powstrzymać moczenie. Jeśli masz nawracające ZUM, możesz częściej doświadczać moczenia się w łóżku. Współpracuj z lekarzem, aby znaleźć przyczynę nawracających ZUM, aby zapobiec przyszłym infekcjom i moczeniu nocnemu.
Anatomia
Mocz przepływa z nerek przez moczowód do pęcherza. Kiedy nadejdzie czas oddania moczu, Twój pęcherz skurczy się i wyśle mocz przez cewkę moczową i wydostanie się z organizmu. Jeśli którykolwiek element tego systemu jest zwężony, skręcony, załamany lub zniekształcony, mogą wystąpić objawy lub trudności z oddawaniem moczu. Obejmuje to moczenie nocne.
Twój lekarz może użyć testów obrazowych, takich jak prześwietlenie lub USG, w celu wyszukania nieprawidłowych struktur. Niektóre można naprawić operacyjnie. W innych przypadkach lekarz może zasugerować leczenie związane ze stylem życia i leki, które pomogą Ci zaprzestać oddawania moczu podczas snu.
Leczenie objawowe
Leczenie moczenia nocnego dorosłych można podzielić na trzy główne kategorie:
Zabiegi Lifestyle
- Monitoruj spożycie płynów. Postaraj się spowolnić przyjmowanie płynów po południu i wieczorem. Pij więcej wczesnym rankiem, kiedy możesz swobodnie korzystać z łazienki. Ustaw limity spożycia wieczornego.
- Obudź się w nocy. Ustawienie alarmu na środek nocy może pomóc w zapobieganiu moczeniu się w łóżku. Wstawanie raz lub dwa razy w nocy w celu oddania moczu oznacza, że w razie wypadku nie będziesz miał tyle moczu.
- Uczyń regularne oddawanie moczu częścią swojej rutyny. W ciągu dnia ustal harmonogram oddawania moczu i trzymaj się go. Pamiętaj, aby oddać mocz również przed snem.
- Ogranicz czynniki drażniące pęcherz. Kofeina, alkohol, sztuczne słodziki i słodkie napoje mogą podrażniać pęcherz i prowadzić do częstszego oddawania moczu.
Leki
Cztery główne rodzaje leków są przepisywane w celu leczenia moczenia nocnego dorosłych, w zależności od przyczyny:
- antybiotyki stosowane w leczeniu infekcji dróg moczowych
- leki antycholinergiczne mogą uspokoić podrażnione lub nadreaktywne mięśnie pęcherza
- octan desmopresyny w celu zwiększenia poziomu ADH, dzięki czemu nerki przestaną wytwarzać taką samą ilość moczu w nocy
- Inhibitory 5-alfa reduktazy, takie jak finasteryd (Proscar), zmniejszają przerost prostaty
Operacja
- Stymulacja nerwu krzyżowego. Podczas tej procedury lekarz wszczepi małe urządzenie, które wysyła sygnały do mięśni w pęcherzu, aby zatrzymać niepotrzebne skurcze.
- Cystoplastyka małży (powiększenie pęcherza). Lekarz rozetnie pęcherz i włoży kawałek mięśnia jelitowego. Ten dodatkowy mięsień pomaga zmniejszyć niestabilność pęcherza oraz zwiększyć kontrolę i pojemność, dzięki czemu można zapobiec moczeniu się w łóżku.
- Miektomia wypieracza. Mięśnie wypieracza kontrolują skurcze pęcherza. Ta procedura usuwa niektóre z tych mięśni, co pomaga zmniejszyć skurcze.
- Naprawa wypadania narządów miednicy. Może to być potrzebne, jeśli masz żeńskie narządy rozrodcze, które są rozstawione i naciskają na pęcherz.
Wygląd zewnętrzny
Jeśli jesteś osobą dorosłą i często maczasz się w łóżku, może to być oznaką podstawowego problemu lub problemu. Ważne jest, aby znaleźć leczenie, które zatrzyma moczenie nocne i leczy problem, który go powoduje.
Umów się na wizytę u lekarza, aby omówić to, co się dzieje. Przeanalizują twoje objawy, historię zdrowia, historię rodziny, leki i poprzednie operacje. Lekarz może zlecić serię testów w celu znalezienia przyczyny. Znalezienie leczenia przyniesie ulgę, ograniczając lub powstrzymując moczenie nocne i wszelkie inne objawy, których doświadczasz.
