Przegląd
Najczęstszą przyczyną złamania kostki jest uderzenie w twardą powierzchnię, taką jak ściana lub drzwi. Inne częste przyczyny to bójki, sporty kontaktowe i przypadkowe upadki.
Złamane kostki, znane również jako złamania śródręcza, są częste. Stanowią około 18 do 44 procent wszystkich złamań dłoni. Nieco ponad trzy czwarte wszystkich złamań kłykci występuje u mężczyzn i są one częstsze u nastolatków i młodych dorosłych.
Złamana kostka nie zagraża życiu, ale wymaga leczenia, aby prawidłowo się goić. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o objawach, diagnozie i leczeniu złamanych kostek.
Objawy złamania kostki
Złamanie może spowodować ból lub tkliwość kostki i okolic dłoni. Zginanie palców lub wykonywanie innych ruchów ręką może boleć. Możesz w ogóle nie być w stanie poruszyć dotkniętego palcem. Golonka może wyglądać na wklęsłą lub zapadniętą.
Typowe objawy złamania kostki zwykle pojawiają się w pobliżu miejsca złamania. Mogą to być:
- ból, obrzęk lub drętwienie
- skaleczona lub przekłuta skóra
- trudności w poruszaniu częściami dłoni
- przygnębiona kostka
- źle ustawione lub skrócone palce
- zniekształcenie
- siniaki lub przebarwienia
- trzaskanie lub trzaskanie
Przyczyny złamania kostki
Do złamania kostki dochodzi, gdy co najmniej jedna z twoich kostek ma silny kontakt z przedmiotem lub osobą. Dłoń może być zaciśnięta w pięść lub otwarta, gdy dojdzie do kontaktu.
Uderzenie w ścianę lub drzwi to najczęstsza przyczyna złamania kostki. Przypadkowe upadki to kolejna częsta przyczyna. U sportowców złamanie kostki może być skutkiem bezpośredniego uderzenia w innego gracza, powierzchnię gry lub piłkę, kij lub pałkę.
Diagnoza
Twój lekarz może zapytać Cię o uraz i objawy. Przeprowadzą badanie fizykalne chorej dłoni i palców. Będzie to prawdopodobnie obejmować sprawdzenie ścięgien i stawów.
Rany i skaleczenia wokół kostki mogą wskazywać, że coś utknęło w dłoni. Mogą również wskazywać na otwarte złamanie, w którym kość przedarła się przez skórę.
Jeśli twój lekarz ma powody, by sądzić, że jedna lub więcej kostek jest złamana, zleci prześwietlenie. Twój lekarz użyje kilku zdjęć rentgenowskich wykonanych pod różnymi kątami, aby dokładnie sprawdzić złamanie. Czasami dodatkowe zdjęcia rentgenowskie lub inne testy obrazowe są używane, aby uzyskać więcej informacji o urazie.
Zdjęcia złamanych kostek
Leczenie złamanej kostki
W krótkim okresie leczenie złamanej kostki skupia się na łagodzeniu bólu i obrzęku. Długoterminowym celem leczenia złamanej kostki jest wyrównanie kości podczas gojenia.
Złamane kostki zwykle nie wymagają redukcji, czyli zabiegu, w którym lekarz wsuwa złamaną kość z powrotem na miejsce. Zależy to jednak od rodzaju, lokalizacji i ciężkości przerwy.
Terapia zimnem
Bezpośrednio po urazie kostki nałóż zimny okład na dotknięty obszar, aby zminimalizować ból i obrzęk. Pomocne może być również trzymanie ręki nieruchomej i uniesionej w górę.
Unieruchomienie
Unieruchomienie to technika polegająca na utrzymywaniu złamanej kostki w miejscu, aby mogła się zagoić. Można to zrobić, sklejając ze sobą dwa palce, technikę zwaną taśmą kumpla. Robi się to również za pomocą szyny lub gipsu. Szynę lub gips można założyć na palec, dłoń lub cały obszar nadgarstka.
Twój lekarz poinformuje Cię, jak długo musisz nosić taśmę, szynę lub gips. Może to potrwać od kilku tygodni do miesiąca.
Leki
Twój lekarz może zasugerować leki dostępne bez recepty, aby złagodzić ból spowodowany złamaniem kostki. Jeśli ból jest silny, lekarz może przepisać coś silniejszego, na przykład kodeinę.
Inne leki obejmują antybiotyki, które są stosowane w celu zapobiegania infekcjom na skaleczeniach lub ranach w pobliżu urazu.
Operacja złamania kostki
Większość złamań kostek nie wymaga operacji. Jednak lekarz może zasugerować operację, jeśli:
- twoje złamanie rozciąga się do stawu
- masz otwarte złamanie
- fragmenty kości są niestabilne
- otaczające tkanki są uszkodzone
- masz wiele złamań w tym samym obszarze
- w przeszłości miałeś inne złamania ręki lub nadgarstka
- stopień przemieszczenia złamania jest ciężki
Procedura chirurgiczna zależy od wielu czynników, w tym od lokalizacji i ciężkości złamania.
Fiksacja wewnętrzna
Procedury mocowania wewnętrznego obejmują wykonanie nacięcia, ponowne ustawienie kostki i użycie specjalnych szpilek, drutów, śrub lub płytek do jej ustabilizowania.
Mocowanie zewnętrzne
Procedury mocowania zewnętrznego obejmują użycie szpilek do zamocowania metalowej ramki wokół palca lub dłoni. Metalowa rama utrzymuje kostkę w miejscu podczas gojenia. Gdy kostka się zagoi, rama jest usuwana.
Czas gojenia się złamanej kostki
Powrót do zdrowia po złamanej kostce może być trudny. Przez pewien czas możesz nie mieć pełnego wykorzystania dotkniętej chorobą dłoni i palców.
Być może będziesz musiał nosić gips lub szynę przez kilka tygodni. Lekarz może wykonać więcej zdjęć rentgenowskich po dwóch lub trzech tygodniach, aby upewnić się, że kostka gojenia się prawidłowo.
Aby szybko wyzdrowieć, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza najlepiej, jak potrafisz. Nie zawsze możesz kontrolować, ile czasu zajmuje gojenie się ciała. Wiele czynników, w tym ogólny stan zdrowia, może wpływać na czas leczenia.
Terapia
Twój lekarz może zasugerować terapię, która pomoże w wyzdrowieniu. Fizjoterapia obejmuje wykonywanie ćwiczeń rozciągających i ćwiczeń poprawiających zakres ruchu oraz zmniejszających ból i sztywność kostki i okolic.
Terapia zajęciowa polega na dostosowywaniu się do codziennych zajęć w domu i w pracy. Te dostosowania mogą pomóc w ponownym używaniu dłoni i palców.
Powrót do pełnej sprawności ręki może zająć kilka miesięcy lub dłużej.
Leczenie bólu
Ból spowodowany złamaniem kostki powinien ustąpić po leczeniu. Jednak podczas gojenia się kostek nadal możesz odczuwać łagodny do umiarkowanego ból. Aby poradzić sobie z bólem spowodowanym złamaniem kostki, spróbuj trzymać dłoń powyżej poziomu serca.
Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza podczas przyjmowania leków dostępnych bez recepty lub na receptę. Jeśli bólu nie można opanować, należy poinformować o tym lekarza.
Wynik
Złamane kostki to częsta kontuzja, która może wynikać z uderzenia pięścią w coś z siłą lub uderzenia kostką o twardą powierzchnię. Złamana kostka wymaga leczenia.
Podczas leczenia większość złamanych kostek goi się dobrze. Powinieneś odzyskać pełną kontrolę nad ręką.
