Co to jest znak Blumberga?
Tkliwość z odbicia, zwana również objawem Blumberga, jest czymś, co lekarz może sprawdzić podczas diagnozowania zapalenia otrzewnej.
Zapalenie otrzewnej to zapalenie błony wewnętrznej ściany brzucha (otrzewnej). Zwykle jest to spowodowane infekcją, która może być wynikiem wielu rzeczy.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak lekarz sprawdza czułość odbicia i co to oznacza dla twojego zdrowia.
Jak lekarz sprawdza czułość z odbicia?
Aby sprawdzić czułość odbicia, lekarz naciska dłońmi okolicę brzucha. Szybko zdejmują ręce i pytają, czy czujesz ból, gdy skóra i tkanka, która została wciśnięta, wracają na swoje miejsce.
Jeśli odczuwasz ból lub dyskomfort, masz czułość odbicia. Jeśli nic nie czujesz, pomaga lekarzowi wykluczyć zapalenie otrzewnej jako przyczynę twoich objawów.
Na jakie inne objawy powinienem uważać?
Jeśli odczuwasz tkliwość z odbicia, możesz również mieć niektóre z następujących objawów:
- ból brzucha lub tkliwość, zwłaszcza podczas ruchu
- uczucie pełności lub wzdęcia, nawet jeśli nic nie jadłeś
- zmęczenie
- niezwykłe pragnienie
- zaparcie
- zmniejszone oddawanie moczu
- utrata apetytu
- nudności
- wymioty
- gorączka
Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o którymkolwiek z tych objawów, w tym o tym, kiedy pierwszy raz je zauważyłeś i o wszystkim, co je poprawia lub gorzej.
Co powoduje czułość odbicia?
Tkliwość z odbicia jest oznaką zapalenia otrzewnej, ciężkiego stanu, jakim jest zapalenie otrzewnej. To zapalenie często jest wynikiem infekcji.
Wiele rzeczy może powodować infekcję, w tym:
- Perforacja. Dziura lub otwór w ścianie brzucha może wpuszczać bakterie z przewodu pokarmowego lub spoza organizmu. Może to spowodować infekcję otrzewnej, która może prowadzić do ropnia, który jest nagromadzeniem ropy.
- Zapalenie narządów miednicy mniejszej. Choroba zapalna miednicy (PID) jest wynikiem zakażenia żeńskich narządów rozrodczych, w tym macicy, jajowodów lub jajników. Bakterie z tych narządów mogą przenosić się do otrzewnej i powodować zapalenie otrzewnej.
- Dializa. Możesz potrzebować cewników wprowadzonych do nerek przez otrzewną, aby odprowadzić płyn podczas dializy. Infekcja może wystąpić, jeśli rurki lub placówka medyczna nie są odpowiednio wysterylizowane.
- Choroba wątroby. Bliznowacenie tkanki wątroby, zwane marskością, może powodować wodobrzusze, które oznacza gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Jeśli nagromadzi się zbyt dużo płynu, może to spowodować stan zwany samoistnym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej.
- Powikłanie chirurgiczne. Każdy rodzaj operacji, w tym w okolicy brzucha, niesie ze sobą ryzyko zakażenia rany chirurgicznej.
- Pęknięty wyrostek robaczkowy. Zakażony lub zraniony wyrostek robaczkowy może pęknąć, przenosząc bakterie do brzucha. Infekcja brzucha może szybko przekształcić się w zapalenie otrzewnej, jeśli pęknięty wyrostek robaczkowy nie zostanie od razu usunięty lub leczony.
- Wrzód żołądka. Wrzód żołądka to ból, który może pojawić się na wyściółce żołądka. Pewien typ wrzodu, zwany perforowanym wrzodem trawiennym, może spowodować powstanie otworu w wyściółce żołądka, powodując infekcję w jamie brzusznej.
- Zapalenie trzustki. Zapalenie lub infekcja trzustki może rozprzestrzenić się do jamy brzusznej i spowodować zapalenie otrzewnej. Zapalenie trzustki może również powodować wyciek płynu zwanego chyle z węzłów chłonnych do brzucha. Nazywa się to ostrym wodobrzuszem chylicznym i może powodować zapalenie otrzewnej.
- Zapalenie uchyłków. Zapalenie uchyłków występuje, gdy małe woreczki w jelitach, zwane uchyłkami, ulegają zapaleniu i zakażeniu. Może to spowodować perforację przewodu pokarmowego i narazić Cię na zapalenie otrzewnej.
- Uraz brzucha. Uraz lub uraz brzucha może spowodować uszkodzenie ściany brzucha, zwiększając podatność otrzewnej na stan zapalny, infekcję lub inne powikłania.
Co mam teraz zrobić?
Jeśli uważasz, że masz zapalenie otrzewnej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Infekcja brzucha może prowadzić do poważnych komplikacji, jeśli nie jest leczona.
Jeśli lekarz stwierdzi, że masz tkliwość z odbicia, prawdopodobnie przeprowadzi kilka innych testów, aby zawęzić diagnozę.
Te testy obejmują:
- Test ochronny vs. test sztywności. Ochrona polega na dobrowolnym napinaniu mięśni brzucha, co sprawia, że brzuch jest twardy. Sztywność to jędrność brzucha niezwiązana z napinaniem mięśni. Twój lekarz może stwierdzić różnicę, delikatnie dotykając brzucha i sprawdzając, czy jędrność zmniejsza się, gdy się relaksujesz.
- Test czułości na uderzenia. Lekarz delikatnie, ale stanowczo uderzy w Twój brzuch, aby sprawdzić, czy nie występuje ból, dyskomfort lub tkliwość. Nagłe stukanie prawdopodobnie spowoduje ból, jeśli masz zapalenie otrzewnej.
- Test na kaszel. Zostaniesz poproszony o kaszel, podczas gdy lekarz będzie sprawdzał, czy nie ma wzdrygnięcia lub innych oznak bólu. Jeśli kaszel powoduje ból, możesz mieć zapalenie otrzewnej.
W zależności od innych objawów lekarz może również zlecić wykonanie badań laboratoryjnych, w tym:
- badania krwi
- badania moczu
- testy obrazowe
- testy czynności nerek
- testy czynności wątroby
- analiza płynu brzusznego
Mogą również użyć tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, aby przyjrzeć się tkankom i narządom brzucha.
Jeśli lekarz potwierdzi, że masz zapalenie otrzewnej, istnieje kilka opcji leczenia, w zależności od przyczyny. Obejmują one:
- antybiotyki na infekcje bakteryjne
- operacja usunięcia zakażonej tkanki, pęknięcia wyrostka robaczkowego, chorej tkanki wątroby lub rozwiązania problemów z żołądkiem lub jelitami
- leki przeciwbólowe na ból lub dyskomfort spowodowany stanem zapalnym
Jaka jest perspektywa?
Tkliwość z odbicia nie jest sama w sobie warunkiem. Zamiast tego jest zwykle oznaką zapalenia otrzewnej. Bez szybkiego leczenia zapalenie otrzewnej może powodować trwałe komplikacje zdrowotne.
Zasięgnij natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli wystąpią nietypowe wzdęcia i ból brzucha, zwłaszcza jeśli ostatnio nic nie jadłeś.
