Popularność położnych rośnie, ale nadal są one w dużej mierze niezrozumiane. Ta trzyczęściowa seria ma na celu pomóc Ci odpowiedzieć na pytanie: Co to jest położna i czy jest dla mnie odpowiednia?
Kiedy myślisz o położnej, najprawdopodobniej myślisz o „łapaczu dziecka” - osobie, której życie zawodowe koncentruje się na matkach, dzieciach i porodzie.
Ale oto mało znany fakt: położne nie tylko łapią dzieci. Są niedostatecznie wykorzystywani i często źle rozumiani jako dostawcy usług w zakresie zdrowia reprodukcyjnego w Stanach Zjednoczonych.
W rzeczywistości wiele położnych, szczególnie certyfikowane pielęgniarki położne (CNM), zapewnia kompleksową opiekę ginekologiczną, która znacznie wykracza poza zakres ciąży i porodu.
Położne mogą świadczyć szereg usług w zakresie zdrowia reprodukcyjnego i ginekologicznego, w tym coroczne wizyty zdrowych kobiet, antykoncepcję (w tym wkładanie wkładki domacicznej), poradnictwo dotyczące płodności, testy laboratoryjne i wiele innych - wszystko, co „nie obejmuje nacięcia” - wyjaśnia Chloe Lubell, CNM, WHNP, certyfikowana położna i pielęgniarka zajmująca się zdrowiem kobiet w Nowym Jorku.
Dowiedz się więcej o położnictwie w Stanach Zjednoczonych tutaj.
Nieco ponad 8 procent porodów w Stanach Zjednoczonych jest obsługiwanych przez położne pielęgniarki, a inny niewielki odsetek to certyfikowane profesjonalne położne (CPM).
Położne, które nie uważają opieki reprodukcyjnej za podstawowy obowiązek, koncentrują się na ciąży po 20 tygodniach, porodzie i porodzie.
Położne pielęgniarki, które są pielęgniarkami, które ukończyły studia magisterskie z położnictwa, mają uprawnienia wydawnicze we wszystkich 50 stanach. Opieka położnicza jest w pełni odpowiednia dla osób, które jeszcze nie rodziły, jak również dla osób, które w ogóle nie chcą mieć dzieci.
Lauren Crain, marketer cyfrowy w HealthLabs.com w Houston w Teksasie, mówi Healthline: „Myślałam, że położne służą tylko do rodzenia dzieci, ale kiedy szukałam nowej położnej położnej, w końcu znalazłam swoją położną. Widzenie jej - kogoś, kto ma te same poglądy i wartości i może zapewnić mi opiekę, której potrzebuję, bez konieczności zajścia w ciążę - dodało mi siły”.
I jest dobry powód, dla którego więcej osób powinno brać pod uwagę położne w ramach opieki nad reprodukcją, wykraczającej poza ciążę i poród - przede wszystkim w modelu opieki położniczej.
Model ten, określony częściowo przez American College of Nurse Midwives, „szanuje normalność wydarzeń związanych z cyklem życia kobiet, promuje stałe i pełne współczucia partnerstwo, uznaje doświadczenia życiowe i wiedzę danej osoby oraz… obejmuje terapeutyczne wykorzystanie ludzkiej obecności i umiejętną komunikację.”
„Model opieki położniczej to model, który nadaje priorytet pacjentowi i skupia się na nim, ponieważ to jego ciało i jego opieka zdrowotna” - wyjaśnia Lubell
Kobiety korzystające z usług położnych często mówią, że ich opieka jest bardziej pełna szacunku, bardziej holistyczna i oparta na współpracy niż tradycyjna ginekologia.
Położne współpracują z pacjentami przy podejmowaniu decyzji
Dani Katz, doula mieszkająca w Nowym Jorku, zaczęła spotykać się z położną pielęgniarką po kilku bezsilnych spotkaniach z ginekologami, podczas których, jak mówi, czuła presję, aby wybrać opcje kontroli urodzeń, z którymi nie była zadowolona.
Dzisiaj Katz spotyka się z prywatną położną i mówi, że wizyty z nią są „otwarte i nieoceniające”, a dużo czasu spędza na omawianiu zdrowia reprodukcyjnego i ogólnego zdrowia Katz.
Lubell cytuje doświadczenie pacjenta jako czynnik motywujący w opiece, którą zapewnia.
Jeśli chodzi o badanie miednicy, wyjaśnia: „Siadamy w moim gabinecie, rozmawiamy, a potem idziemy do sali egzaminacyjnej. Daję im możliwość noszenia ubrań lub sukni. Przedstawiam krok po kroku, co zamierzam zrobić i dlaczego”.
„Za każdym razem, gdy coś gdzieś kładę, mówię im co, gdzie i dlaczego”
Mówię: „Jeśli w jakimkolwiek momencie jest coś, co mówię lub robię, a co nie wydaje się właściwe, daj mi znać, a zmienię technikę, aby była dla Ciebie wygodniejsza”. Ciągle słyszę, jak ludzie mówią: „Och! Dziękuję Ci. Nikt nigdy wcześniej nie powiedział mi czegoś takiego”.
To podejście, które mieści się w zakresie opieki opartej na traumie, może być częstsze w przypadku pracy z położnymi.
Oczywiście jest wielu ginekologów-położników, którzy również starają się zapewnić opiekę całkowicie skoncentrowaną na pacjencie - ale kluczową różnicą między lekarzami a położnymi wydaje się być kształtowanie relacji lekarz-pacjent, która różni się od samego początku szkolenia położnego..
Generalnie położne podchodzą do opieki nad osobami z naciskiem na współpracę.
Lubell, która oprócz swojej osobistej praktyki zapewnia online informacje na temat zdrowia reprodukcyjnego i wizyty na swojej stronie internetowej The Midwife Is In, podkreśla, że położne koncentrują się na przekazywaniu pacjentom informacji, aby mogli podejmować własne, świadome decyzje.
Tyler Miller, niania z północnego Kentucky, która jako pierwsza dowiedziała się o położnych po tym, jak jej ciotka została nią, zgadza się z tym. „Czuję, że w ramach treningu biorą pod uwagę całą osobę. Jestem w stanie wykorzystać informacje, które otrzymuję podczas interakcji z położną, aby móc podejmować lepsze decyzje dotyczące mojego ogólnego stanu zdrowia”.
Udostępnij na Pinterest
To, po co możesz iść do położnej, zależy od stanu
Istnieją cztery rodzaje położnych:
- Certyfikowana pielęgniarka położna (CNM): położna, która ukończyła szkołę pielęgniarską i szkolenie położnicze, a następnie zdała egzamin certyfikowany przez American College of Nurse Midwives.
- Certyfikowana położna (CM): położna, która nie jest pielęgniarką, ale ma tytuł magistra w dziedzinie związanej ze zdrowiem. Podchodzą do tego samego egzaminu co CNM.
- Certyfikowana położna zawodowa (CPM): położna, która ukończyła kursy i szkolenie w zakresie położnictwa i pracuje wyłącznie w warunkach pozaszpitalnych. Certyfikowany przez inny egzamin niż CNM i CM.
- Położna tradycyjna / nielicencjonowana: ich wykształcenie i doświadczenie jest różne, ale nie posiadają licencji w Stanach Zjednoczonych. Często służą rdzennej ludności lub wspólnotom religijnym, takim jak Amisze.
Nie tylko położne pielęgniarki mogą zapewnić opiekę zdrowotną w zakresie reprodukcji - certyfikowane położne (CM) mają dokładnie ten sam zakres praktyki, ale są uprawnione tylko do wykonywania zawodu w Delaware, Missouri, New Jersey, Nowym Jorku, Maine i Rhode Island.
Certyfikowane, zawodowe położne mogą również zapewnić dobrą opiekę kobiecie, np. Wymazów krwi i porady dotyczące planowania rodziny.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr, która uczy studentów położnictwa w Southwest Tech w Wisconsin, wyjaśnia, że szkolenie w zakresie zdrowia reprodukcyjnego dla CPM w Stanach Zjednoczonych spełnia światowe standardy Międzynarodowej Konfederacji Położnych - ale zdolność CPM do zapewnienia tej opieki kobietom jest regulowany (i często ograniczony) przez poszczególne stany.
Niektóre położne zapewniają dodatkową opiekę, na przykład ziołolecznictwo, inseminacje, aborcje i inne.
Często to, czy położna może zaoferować różnego rodzaju specjalistyczne opcje, zależy od struktury praktyki, w której pracują, a także od ich indywidualnego szkolenia.
Lubell przeszedł dodatkowe szkolenie w pracy z populacjami LGBTQ, na przykład w zakresie przepisywania hormonów osobom starającym się o potwierdzenie płci.
Czasami znowu zależy to od regulacji na szczeblu stanowym. Położne mogą przepisywać medyczne leki aborcyjne, takie jak mizoprostol i mifepristone w 16 stanach, ale jako dostawcy zaawansowanych praktyk mogą legalnie wykonywać aborcje aspiracyjne (przy użyciu odsysania) tylko w Kalifornii, Montanie, New Hampshire, Oregon i Vermont.
Jeśli chcesz spotkać się z położną, zapoznaj się z ofertami w Twojej okolicy. Niektóre położne będą pracować we współpracy z lekarzami, podczas gdy inne będą zapewniać opiekę w ośrodkach porodowych lub gabinetach prywatnych.
Schlinger radzi: „Radzę dowiedzieć się więcej o praktyce położnej i protokołach, aby nie oczekiwać czegoś, czego nie oferuje. Na przykład, jeśli szukasz praktyki, która jest otwarta na kilka alternatywnych rzeczy, upewnij się, że jest to zaakceptowane przed wyjazdem”.
Chociaż opieka położnicza jest często odpowiednia dla osób, które szukają alternatywnego lub holistycznego wpływu, w żadnym wypadku nie ogranicza się do tych, którzy preferują ten paradygmat
Jak mówi Lubell: „Chodzi o to, że jesteśmy tutaj, aby wspierać Ciebie i opiekę, jakiej oczekujesz. Pomogę ci uzyskać tę opiekę. Położne są tu dla Ciebie bez względu na to, czego chcesz lub potrzebujesz”.
Przeczytaj nasz przegląd tego, czym zajmują się położne i ich rosnąca popularność, lub nasz profil złej położnej, która ponownie sprawia, że poród pośladkowy jest czymś nowym
Udostępnij na Pinterest
Carrie Murphy jest niezależną pisarką na temat zdrowia i dobrego samopoczucia oraz certyfikowaną doula urodzoną w Albuquerque w Nowym Meksyku. Jej prace pojawiły się w ELLE, Women's Health, Glamour, Parents i innych.
