Zalety Urządzeń Do Implantacji Dla AFib

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Migotanie przedsionków (AFib) to zaburzenie rytmu serca, które dotyka około 2,2 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych.

W przypadku migotania przedsionków dwie górne komory serca biją nieregularnie, co może z czasem prowadzić do zakrzepów krwi i osłabienia serca. Możesz doświadczyć wszystkiego, od duszności po kołatanie serca. Lub możesz nie odczuwać żadnych objawów.

Jednak bez leczenia możesz ryzykować udar, a nawet niewydolność serca.

Leczenie AFib i zakrzepów krwi

Głównym celem leczenia AFib jest kontrolowanie rytmu serca i zapobieganie zakrzepom krwi. Zapobieganie powstawaniu zakrzepów jest niezwykle ważne, ponieważ mogą się one usuwać i przemieszczać do innych części ciała. Kiedy zakrzep krwi dostanie się do mózgu, może doprowadzić do udaru.

Tradycyjne terapie opierają się na lekach, takich jak leki rozrzedzające krew.

Warfaryna (Coumadin) była kiedyś najczęściej przepisywanym rozcieńczalnikiem krwi w AFib. Może wchodzić w interakcje z niektórymi pokarmami i lekami, więc nie jest to opcja dla każdego. Może również prowadzić do powikłań, takich jak nadmierne krwawienie. Jeśli zażywasz ten lek, będziesz potrzebować częstego monitorowania za pomocą badań krwi.

Nowsze leki znane jako doustne antykoagulanty inne niż witamina K (NOAC) są tak samo skuteczne jak warfaryna i są obecnie preferowanymi lekami rozrzedzającymi krew w AFib. Należą do nich dabigatran (Pradaxa), rywaroksaban (Xarelto) i apiksaban (Eliquis).

NOAC mogą nawet prowadzić do mniejszego krwawienia wewnątrzczaszkowego. Leki te działają krócej niż warfaryna, co oznacza, że nie trzeba tak dokładnie monitorować krwi podczas ich przyjmowania. Nie wchodzą również w interakcje z tak wieloma pokarmami i innymi lekami.

Oprócz ryzyka krwawienia i interakcji, jedną z wad przyjmowania leków zapobiegających zakrzepom krwi jest konieczność ich długotrwałego stosowania. Możesz nie chcieć brać leków do końca życia. Możesz nie chcieć chodzić do szpitala co tydzień na badanie krwi. Lub możesz mieć inne komplikacje lub stany, które sprawiają, że przyjmowanie tych leków na dłuższą metę jest nieatrakcyjne lub nawet niemożliwe.

Alternatywy dla implantów dla leków

Stróż

Jeśli szukasz alternatywy dla przyjmowania leków rozrzedzających krew, warto zbadać urządzenia z implantami, takie jak Watchman. To urządzenie blokuje lewy przedsionek (LAA) - obszar w sercu, w którym krew często gromadzi się i krzepnie. W rzeczywistości skrzepy, które powodują udar u osób z AFib, rozwijają się w tym obszarze 90 procent czasu, zgodnie z badaniem z 1996 roku.

Watchman jest zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) dla osób, które mają AFib, który nie obejmuje zastawki serca (niezastawkowe AFib). Ma kształt małego spadochronu i samoczynnie się rozszerza. Po umieszczeniu na miejscu tkanka wzrośnie nad Watchmanem w ciągu około 45 dni, blokując LAA.

Aby kwalifikować się do wszczepienia tego urządzenia, powinieneś być w stanie tolerować leki rozrzedzające krew. Nie możesz mieć zakrzepu krwi w sercu ani uczulenia na nikiel, tytan lub inny materiał w urządzeniu.

Watchman jest wprowadzany podczas zabiegu ambulatoryjnego przez cewnik w pachwinie, który jest następnie podawany do serca.

Lasso

Podobnie jak Watchman, Lariat jest implantem, który pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi w LAA. Lariat zawiązuje LAA za pomocą szwów. Ostatecznie przekształca się w tkankę bliznowatą, więc krew nie może przedostać się, zebrać i skrzepnąć.

Zabieg wykonywany jest również przy użyciu cewników. Lariat składa się z miękkiej plastikowej rurki cewnika. Rurka posiada magnesy oraz koniec w kształcie lassy lub pętli. To jest szew, który ostatecznie odetnie twój LAA. Do umieszczenia tego urządzenia potrzebne są tylko małe nakłucia, a nie duże nacięcie.

Lariat jest zatwierdzony dla osób, które nie odnoszą sukcesu z lekami rozrzedzającymi krew oraz dla tych, którzy nie mogą poddać się operacji z jakiegokolwiek powodu.

Skuteczność urządzeń implantologicznych

Po 45 dniach około 92 procent osób ze Strażnikiem było w stanie odstawić leki rozrzedzające krew w badaniach klinicznych. Po roku 99 procent ludzi było w stanie odstawić leki rozrzedzające krew.

Procedura Lariat może zmniejszyć ryzyko udaru mózgu o 85-90%.

Więcej korzyści

Oprócz skuteczności, jedną z głównych zalet tych implantów jest to, że można je umieścić w organizmie bez inwazyjnej operacji. W rzeczywistości w większości przypadków ludzie wracają do domu w dniu zabiegu. Przed wszczepieniem tego typu implantów LAA wiązano by operacją na otwartym sercu.

Oznacza to, że prawdopodobnie szybciej wyzdrowiejesz ze Strażnikiem lub Lariatem. Twój poziom bólu i dyskomfortu również powinien być minimalny.

Urządzenia te mogą umożliwić uniezależnienie się od leków rozrzedzających krew. Są tak samo skuteczne - jeśli nie bardziej - jak warfaryna i inne leki. Zapewniają ochronę bez ryzyka krwawienia i trudności w zarządzaniu długotrwałymi lekami. To świetna wiadomość, jeśli masz problemy z przyjmowaniem antykoagulantów lub chcesz uniknąć ryzyka nadmiernego krwawienia.

Na wynos: Porozmawiaj z lekarzem o implantach

Nie podoba Ci się twój rozcieńczalnik krwi? Są alternatywy. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o tym, jak te urządzenia do implantacji mogą dla Ciebie działać, skontaktuj się z lekarzem, aby umówić się na wizytę. Poinformują Cię, czy jesteś dobrym kandydatem na implanty, a także podadzą więcej szczegółów na temat procedur i odpowiedzą na wszelkie pytania, które możesz mieć.