Przegląd
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI) zostały po raz pierwszy wprowadzone w połowie lat dziewięćdziesiątych jako klasa leków przeciwdepresyjnych.
Ponieważ wpływają na dwie ważne substancje chemiczne w mózgu - serotoninę i norepinefrynę - leki te są czasami nazywane inhibitorami podwójnego wychwytu zwrotnego lub lekami przeciwdepresyjnymi o podwójnym działaniu.
Co leczą SNRI
SNRI są zwykle stosowane w leczeniu depresji.
Mogą być skuteczną formą leczenia dla osób, które przeszły nieskuteczne leczenie selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). SSRI działają tylko na jeden przekaźnik chemiczny, serotoninę.
SNRI mogą być również dobrym wyborem dla osób z lękiem.
Jak działają SNRI
Depresja jest związana z niskim poziomem serotoniny i norepinefryny. Są to neuroprzekaźniki lub przekaźniki chemiczne, o których wiadomo, że wpływają na nastrój.
Serotonina jest czasami nazywana substancją chemiczną poprawiającą samopoczucie, ponieważ wiąże się z pozytywnym samopoczuciem. Noradrenalina wiąże się z czujnością i energią.
Uważa się, że SNRI pomagają leczyć depresję, utrzymując poziomy tych dwóch chemicznych przekaźników w mózgu. Robią to, powstrzymując serotoninę i norepinefrynę przed powrotem do komórek, które je uwolniły.
Lista SNRI
Obecnie na rynku jest siedem SNRI:
- atomoksetyna (Strattera)
- desvenlafaksyna (Pristiq, Khedezla)
- duloksetyna (Cymbalta, Irenka)
- lewomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- wenlafaksyna (Effexor XR)
Inny SNRI, znany jako sibutramina (Meridia), został ściągnięty z wielu krajów, w tym ze Stanów Zjednoczonych i Australii, w 2010 roku. Wprowadzany do obrotu jako lek odchudzający, wiązał się z wieloma przypadkami incydentów sercowo-naczyniowych i udarem.
Lewomilnacipran i milnacipran są dostępne tylko jako leki markowe. Pozostałe są dostępne zarówno jako leki markowe, jak i generyczne.
Milnacipran jest stosowany w leczeniu fibromialgii. Nie jest zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia depresji, ale lekarz może przepisać go w tym celu poza wskazaniami.
Ostrzeżenia
Istnieją pewne grupy osób, które mogą chcieć uniknąć przyjmowania SNRI.
Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny unikać przyjmowania SNRI, chyba że korzyści z ich przyjmowania wyraźnie przewyższają ryzyko dla matki i dziecka.
Niemowlęta urodzone matkom przyjmującym SNRI w drugiej połowie ciąży mogą odczuwać objawy odstawienne. Obejmują one:
- trudności w oddychaniu
- problemy z karmieniem
- drżenie
SNRI przenikają również do mleka matki.
Chociaż wszystkie leki przeciwdepresyjne mogą stanowić zagrożenie dla rozwijającego się płodu, niektóre opcje mogą być bezpieczniejsze dla matki i dziecka. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszej dla siebie opcji.
Osoby z uszkodzeniem wątroby lub wysokim ciśnieniem krwi
Osoby z problemami z wątrobą lub wysokim ciśnieniem krwi mogą również chcieć unikać SNRI. Leki te mogą zwiększać poziom ciśnienia krwi.
Są również przetwarzane w Twojej wątrobie. Jeśli masz problemy z wątrobą, większa ilość leku może pozostać w twoim organizmie dłużej i prowadzić do zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.
Jeśli konieczne jest leczenie SNRI, lekarz będzie kontrolował ciśnienie krwi lub czynność wątroby.
Możliwe efekty uboczne
Możliwe skutki uboczne SNRI obejmują:
- nudności
- zmiany apetytu
- słabe mięśnie
- drżenie
- podniecenie
- palpitacje serca
- podwyższone ciśnienie krwi
- zwiększone tętno
- bół głowy
- trudności w oddawaniu moczu
- zawroty głowy
- bezsenność
- senność
- suchość w ustach
- nadmierne pocenie
- zaparcie
- zatrzymanie płynów, zwłaszcza u osób starszych
- niezdolność do utrzymania erekcji lub orgazmu (u mężczyzn)
Chociaż wszystkie SNRI działają podobnie, niewielkie różnice mogą wpływać na skutki uboczne każdego SNRI.
Porozmawiaj z lekarzem
SNRI oferują inną opcję leczenia trudnej do leczenia depresji lub depresji z lękiem. Porozmawiaj z lekarzem o tych lekach.
Jeśli obecnie jesteś leczony z powodu depresji, ale nie masz szczęścia z lekami, zapytaj, czy SNRI mogą być dla Ciebie opcją.
