Wprowadzenie
Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) jest rodzajem leku przeciwdepresyjnego. SSRI są najczęściej przepisywanymi lekami przeciwdepresyjnymi, ponieważ zwykle mają niewiele skutków ubocznych. Zapoznaj się z przykładami leków z grupy SSRI, schorzeniami, które leczą, działaniami niepożądanymi, które mogą powodować, i innymi czynnikami, które pomogą Ci zdecydować, czy SSRI może być dla Ciebie dobrym wyborem.
Co leczą SSRI
SSRI są często stosowane w leczeniu depresji. Jednak mogą być również stosowane w leczeniu wielu innych schorzeń. Warunki te mogą obejmować:
- zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
- lęk napadowy
- bulimia
- zespół stresu pourazowego (PTSD)
- przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD)
- uderzenia gorąca spowodowane menopauzą
- niepokój
Lęk jest często leczony lekami z grupy SSRI. Niektóre SSRI są zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) specjalnie do tego celu. Należą do nich escitalopram, paroksetyna i sertralina. To powiedziawszy, wszystkie SSRI mogą być stosowane poza wskazaniami do leczenia lęku.
Czytaj więcej: Inne leki stosowane w leczeniu zaburzeń lękowych »
Jak działają SSRI
Serotonina jest jedną z wielu substancji chemicznych w mózgu, które przekazują informacje między komórkami mózgowymi. Został nazwany „substancją chemiczną poprawiającą samopoczucie”, ponieważ powoduje zrelaksowany stan dobrego samopoczucia. Normalnie serotonina krąży w mózgu, a następnie wchłania się do krwiobiegu.
Depresja jest związana z niskim poziomem serotoniny (a także niskim poziomem dopaminy, norepinefryny i innych substancji chemicznych w mózgu). SSRI działają, zapobiegając wchłanianiu przez krew części serotoniny z mózgu. To pozostawia wyższy poziom serotoniny w mózgu, a zwiększona serotonina może pomóc złagodzić depresję.
Jednak SSRI nie powodują, że organizm wytwarza więcej serotoniny. Po prostu pomagają organizmowi efektywniej wykorzystywać to, co ma.
SSRI są dość podobne pod względem skuteczności. Różnią się nieznacznie pod względem leczenia, skutków ubocznych, dawkowania i innych czynników.
Lista leków
Obecnie dostępnych jest wiele SSRI. Obejmują one:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetyna (Prozac, Sarafem)
- fluwoksamina (Luvox)
- paroksetyna (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
Możliwe efekty uboczne
Skutki uboczne różnią się w zależności od SSRI. Możliwe działania niepożądane obejmują:
- nudności
- suchość w ustach
- bół głowy
- problemy ze snem
- zmęczenie
- biegunka
- przybranie na wadze
- zwiększona potliwość
- wysypka
- nerwowość
- seksualna dysfunkcja
Bezpieczeństwo SSRI
Lekarze często przepisują SSRI przed innymi lekami przeciwdepresyjnymi, ponieważ zwykle mają one mniej skutków ubocznych. Oznacza to, że SSRI są ogólnie bezpieczne.
„Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny są ogólnie bardzo bezpiecznymi lekami” - mówi dr Danny Carlat, profesor nadzwyczajny psychiatrii na Tufts University School of Medicine. „Chociaż istnieją dość drobne skutki uboczne, byłoby bardzo trudno ludziom wyrządzić sobie jakąkolwiek krzywdę przyjmując SSRI”.
To powiedziawszy, niektórzy ludzie powinni zachować ostrożność przy stosowaniu SSRI. Należą do nich dzieci i kobiety w ciąży.
Dla dzieci
W 2004 roku FDA dodała ostrzeżenie o czarnej skrzynce do etykiet leków dla SSRI. Ostrzeżenie opisuje zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci i młodzieży. Jednak dalsze badania sugerują, że korzyści ze stosowania leków przeciwdepresyjnych mogą przewyższać ryzyko takich myśli samobójczych.
Dla kobiet w ciąży
SSRI zwiększają ryzyko niektórych wad wrodzonych, zwłaszcza problemów z sercem i płucami. Lekarze i przyszłe mamy muszą porównać ryzyko leczenia SSRI z ryzykiem nieleczonej depresji. Depresja bez leczenia może mieć również negatywny wpływ na ciążę. Na przykład kobiety w depresji mogą nie szukać opieki prenatalnej, której potrzebują.
Niektóre kobiety w ciąży mogą zmienić SSRI, aby zmniejszyć ryzyko, jednocześnie lecząc depresję. Dzieje się tak, ponieważ różne SSRI mają różne skutki uboczne. Na przykład paroksetyna (Paxil) jest związana z wadami serca płodu, a także problemami z oddychaniem i zaburzeniami mózgu u noworodka. Lekarze kobiet przyjmujących paroksetynę mogą zasugerować przejście na fluoksetynę (Prozac) lub citalopram (Celexa), gdy zajdą w ciążę. Te SSRI nie są powiązane z tak poważnymi skutkami ubocznymi.
Czytaj więcej: Ryzyko depresji dla twojego dziecka podczas ciąży »
Porozmawiaj z lekarzem
Jeśli uważasz, że SSRI może działać dobrze na Ciebie, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Omówią z Tobą historię Twojego zdrowia i pomogą zdecydować, czy SSRI może wyleczyć Twój stan. Niektóre pytania, które możesz chcieć zadać swojemu lekarzowi, obejmują:
- Czy jestem narażony na wysokie ryzyko skutków ubocznych SSRI?
- Czy przyjmuję leki, które mogą wchodzić w interakcje z SSRI?
- Czy istnieje inny rodzaj leku, który mógłby działać lepiej dla mnie?
- Czy terapia rozmowa byłaby dla mnie dobrą opcją zamiast leków?
- Jak długo potrwa, zanim SSRI zacznie działać?
- Czy mogę przestać przyjmować SSRI, jeśli moja depresja ulegnie poprawie?
P:
Co mogę zrobić, jeśli SSRI zmniejsza mój popęd seksualny?
ZA:
Faktem jest, że podczas gdy depresja i inne problemy psychologiczne mogą zmniejszyć popęd seksualny, leki z grupy SSRI również. Jeśli zauważysz, że twój popęd seksualny zmniejszył się po rozpoczęciu SSRI, nie rozpaczaj. Zamiast tego porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą zmienić dawkę SSRI lub zmienić lek na inny. Mogą również dodać leki do planu leczenia. Zmiany te mogą również pomóc w przypadku innych skutków ubocznych SSRI. Twój lekarz może pomóc Ci w kontynuowaniu leczenia depresji, jednocześnie łagodząc wszelkie negatywne skutki leków. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj o zarządzaniu przeciwdepresyjnymi skutkami ubocznymi seksualnymi.
Healthline Medical TeamAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
