Przegląd
Jeśli chodzi o zapobieganie ciążom i leczenie niektórych innych problemów, bardzo popularnym wyborem jest hormonalna antykoncepcja. Opcje kontroli urodzeń obejmują:
- implanty hormonalne
- urządzenia wewnątrzmaciczne (IUD)
- strzały
- pigułki
- łaty
Wśród tych opcji pigułki są najpowszechniejszym rodzajem antykoncepcji stosowanym przez kobiety aktywne seksualnie w Stanach Zjednoczonych.
Wszystkie formy hormonalnej antykoncepcji działają, zapobiegając co miesiąc jajnikowi uwalniania komórki jajowej i zagęszczając śluz szyjkowy w organizmie przy otwarciu macicy. Razem zapobiegają one zapłodnieniu jaj samicy.
Wiele form antykoncepcji hormonalnej jest wprowadzanych do pochwy, wstrzykiwanych pod skórę lub przyjmowanych doustnie. Ta ostatnia obejmuje pigułki antykoncepcyjne o przedłużonym lub ciągłym stosowaniu. Są one przyjmowane codziennie, aby zapobiec niechcianej ciąży.
Jednak kilka rodzajów środków antykoncepcyjnych zapewnia organizmowi tylko 21 dni hormonów i pozwala na tydzień bez hormonów. Tak jest w przypadku plastrów antykoncepcyjnych, krążków dopochwowych i złożonych tabletek na 21 dni.
Plastry są zwykle nakładane raz w tygodniu przez trzy tygodnie, a następnie nie są noszone przez tydzień. Pierścień dopochwowy jest noszony przez trzy tygodnie, a następnie wyjmowany w czwartym tygodniu. Podobnie, po trzech tygodniach stosowania złożonych tabletek, możesz nie brać żadnych tabletek lub zacząć przyjmować tabletki „placebo”. Pigułki placebo nie zawierają hormonów.
Podczas tygodnia przerwy wystąpi coś, co nazywa się krwawieniem z odstawienia. To krwawienie jest podobne do zwykłego okresu menstruacyjnego, który miałbyś, gdybyś nie używał plastrów antykoncepcyjnych, pierścieni ani tabletek.
Jakie rodzaje środków antykoncepcyjnych powodują krwawienie z odstawienia?
Na rynku dostępnych jest wiele opcji kontroli urodzeń, ale tylko niektóre hormonalne środki antykoncepcyjne mogą powodować krwawienie z odstawienia. Oto przegląd najczęstszych opcji hormonalnej kontroli urodzeń:
Zastrzyki
- Zastrzyki zawierające progestynę obejmują zastrzyk Depo-Provera, który należy przyjmować raz na trzy miesiące, oraz implant Nexplanon, który utrzymuje się do trzech lat.
- Nie powodują krwawienia z odstawienia, jeśli są przyjmowane w sposób ciągły zgodnie z zaleceniami.
- Nadal możesz mieć nieregularne krwawienia i plamienia.
Urządzenia wewnątrzmaciczne (IUD)
- Hormonalne wkładki domaciczne zawierające progestynę działają przez około trzy do pięciu lat. Mogą one powodować brak okresu lub krótki okres po włożeniu. Czas trwania miesiączki może być nieregularny, szczególnie zaraz po założeniu wkładki.
- Miedziane wkładki domaciczne trwają około 10 lat. Są wolne od hormonów, więc twoje ciało będzie przechodzić przez okresy, tak jak bez wkładki. Niektóre kobiety zauważają niewielki wzrost krwawienia miesiączkowego przez pierwszy rok po założeniu wkładki.
Łatki
- Plastry zawierające estrogen i progestynę nakłada się ponownie co tydzień przez trzy tygodnie, z opcjonalnym czwartym tygodniem przerwy przed powtórzeniem cyklu.
- Powodują krwawienie z odstawienia podczas tygodnia przerwy, jeśli są przyjmowane zgodnie z zaleceniami.
Pigułki
- Pigułki są dostępne w 21-dniowej pigułce złożonej z estrogenem i progestyną, pigułce złożonej z estrogenem i progestyną przeznaczonej do przedłużonego lub ciągłego stosowania oraz „minipillach” zawierającej wyłącznie progestagen.
- 21-dniowe opakowanie tabletek powoduje krwawienie z odstawienia podczas tygodnia przerwy, jeśli jest przyjmowane zgodnie z zaleceniami.
- Tabletki o przedłużonym lub ciągłym cyklu mają również zaplanowany tydzień na krwawienie z odstawienia, ale między okresami stosowania tych tabletek jest dłuższy czas.
Pierścienie dopochwowe
- Jest to 21-dniowy pierścień dopochwowy zawierający estrogen i progestagen.
- Powoduje krwawienie z odstawienia, jeśli jest noszony przez 21 dni, a następnie usuwany na tydzień zgodnie z zaleceniami.
Dlaczego występuje krwawienie z odstawienia?
Przyjmowanie 21-dniowego opakowania złożonych tabletek z tygodniową przerwą po ostatniej aktywnej pigułce w opakowaniu oznacza, że wystąpi krwawienie z odstawienia przed przyjęciem kolejnej aktywnej tabletki.
To samo dotyczy sytuacji, gdy ponownie nakładasz plaster antykoncepcyjny raz w tygodniu przez trzy tygodnie, a następnie nie aplikujesz go w czwartym tygodniu lub nosisz pierścień dopochwowy przez trzy tygodnie i usuwasz go w czwartym tygodniu.
Podobnie jak w przypadku regularnych miesiączek, krwawienie z odstawienia jest spowodowane spadkiem poziomu hormonów w organizmie. Spadek hormonów powoduje uwolnienie części krwi i śluzu z wyściółki macicy przez pochwę.
Pigułki antykoncepcyjne występują w wyższych i niższych dawkach. Niskodawkowe formy antykoncepcji są wysoce zalecane przez lekarzy, ponieważ niosą ze sobą najniższe ryzyko krzepnięcia krwi, zawału serca, udaru mózgu i innych poważnych skutków ubocznych. Te leki w małych dawkach zwykle powodują lżejsze i krótsze krwawienie z odstawienia niż leki w dużych dawkach.
Jak wygląda krwawienie z odstawienia?
Krwawienie z odstawienia na plastrze, pierścieniu lub połączonej 21-dniowej paczce antykoncepcji nie jest tym samym, co zwykła miesiączka. Zwykle jest znacznie lżejszy i krótszy oraz powoduje mniej objawów.
Jednak niektóre kobiety nadal odczuwają objawy podobne do menstruacji podczas stosowania hormonalnej antykoncepcji. Mogą to być:
- mieszanina krwi i śluzu, która przechodzi przez pochwę podczas tygodnia przerwy
- wzdęcia brzucha
- tkliwość piersi
- problemy trawienne, takie jak zaparcia lub biegunka
- zatrzymanie płynów i zwiększenie masy ciała
- bóle głowy
- wahania nastroju
Czy krwawienie z odstawienia jest konieczne?
Podczas gdy wiele kobiet czuje się bardziej komfortowo mając coś, co wydaje się „miesiączką”, z medycznego punktu widzenia nie jest konieczne co miesiąc krwawienie z odstawienia. W rzeczywistości wiele kobiet, które postrzegają krwawienie z odstawienia jako uciążliwość, przyjmuje tabletki o przedłużonym lub ciągłym stosowaniu bez przerwy, aby całkowicie go uniknąć.
Jednak główną zaletą jest to, że krwawienie z odstawienia może pomóc ci lepiej kontrolować swoje zdrowie. Krwawienie z odstawienia oznacza, że nie jesteś w ciąży. Brak krwawienia z odstawienia, kiedy powinnaś wskazywać na zmianę stanu zdrowia, w tym ciążę spowodowaną niepowodzeniem kontroli urodzeń. Pamiętaj, że jest to rzadkie, ale może się zdarzyć.
Tymczasem przy przedłużonym lub ciągłym stosowaniu hormonalnej antykoncepcji nigdy nie będziesz mieć krwawienia z odstawienia, więc możesz nie zauważyć oznak niepowodzenia kontroli urodzeń i wczesnej ciąży.
Przy prawidłowym przyjmowaniu o tej samej porze każdego dnia (oprócz tygodnia przerwy, jeśli taki masz), hormonalna antykoncepcja jest skuteczna w zapobieganiu ciąży w 91 do 99%.
Krwawienie z odstawienia a regularna miesiączka
Może się wydawać, że miesiączka rozpoczyna się w tygodniu przerwy od niestosowania hormonalnej antykoncepcji. Ale krwawienie z odstawienia to nie to samo, co zwykła miesiączka.
Kiedy kobieta w wieku rozrodczym nie stosuje antykoncepcji, wyściółka jej macicy gęstnieje w ciągu każdego miesiąca. Ma to na celu przygotowanie organizmu na ewentualną ciążę. Jeśli nie zajdzie w ciążę, zrzuci tę podszewkę w postaci krwi i śluzu przez pochwę. Nazywa się to miesiączką.
Kiedy kobieta w wieku rozrodczym stosuje hormonalną antykoncepcję, wyściółka jej macicy nie pogrubia się w ten sam sposób. Hormony zawarte w leku zapobiegają temu.
Jednak gdy hormony zostaną odcięte w tygodniu przerwy, przez pochwę wydostanie się trochę krwi i śluzu. To krwawienie z odstawienia jest zwykle lżejsze niż naturalny okres menstruacyjny i trwa krócej.
Krwawienie z odstawienia a krwawienie międzymiesiączkowe
Krwawienie z odstawienia występuje w ostatnim tygodniu czterotygodniowej hormonalnej antykoncepcji. Ale możesz również zauważyć krwawienie przed tygodniem krwawienia z odstawienia. Nazywa się to krwawieniem przełomowym.
Podczas stosowania hormonalnej antykoncepcji często dochodzi do przełomowego krwawienia, szczególnie w ciągu pierwszych trzech miesięcy od rozpoczęcia stosowania nowego leku.
Krwawienie śródcykliczne może również wystąpić, jeśli:
- pominąć jedną lub więcej dawek pigułek antykoncepcyjnych
- nieprawidłowo nakleić plaster antykoncepcyjny
- nie zakładaj prawidłowo pierścienia antykoncepcyjnego
- przyjmuje leki lub suplementy zaburzające hormonalną antykoncepcję
- kontynuuj przyjmowanie antykoncepcji w tygodniu przerwy
Seks podczas krwawienia z odstawienia
Jeśli nosisz plastry lub pierścień przez wszystkie przepisane trzy tygodnie lub weźmiesz wszystkie 21 aktywnych tabletek w opakowaniu, nadal będziesz chroniony przed niechcianą ciążą podczas tygodnia przerwy. Więc nadal bezpiecznie jest uprawiać seks podczas krwawienia z odstawienia, o ile stosujesz hormonalną antykoncepcję zgodnie z zaleceniami.
Jeśli przegapiłeś jakąkolwiek dawkę, zastosuj zastępczą metodę antykoncepcji podczas tygodnia przerwy.
Czy po zaprzestaniu antykoncepcji może wystąpić krwawienie z odstawienia?
Po zaprzestaniu antykoncepcji hormonalnej u większości kobiet w ciągu dwóch do czterech tygodni wystąpi krwawienie z odstawienia. Po tym krwawieniu z odstawienia naturalny okres menstruacyjny powinien powrócić w następnym miesiącu. Ten okres będzie cięższy i dłuższy niż krwawienie z odstawienia. Mogą również wystąpić objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS).
Może minąć kilka miesięcy, zanim okres stanie się comiesięczny. Jednak podstawowe schorzenia i inne czynniki, takie jak stres i ćwiczenia, mogą zmniejszyć regularność twoich naturalnych miesiączek.
Gdy tylko przestaniesz stosować antykoncepcję hormonalną, nie będziesz już chroniony przed ciążą. Jeśli nie planujesz zajść w ciążę, ważne jest natychmiastowe przejście na inną metodę antykoncepcji.
Jeśli próbujesz zajść w ciążę, rozważ zaczekanie, aż wystąpi co najmniej jeden naturalny okres. Może to pomóc Ci upewnić się, że Twoje ciało jest zdrowe na czas ciąży. Ułatwi to również lekarzowi ustalenie dokładnego terminu zajścia w ciążę.
Na wynos
Jeśli nie zastosujesz przedłużonej lub ciągłej kontroli urodzeń, podczas tygodnia przerwy wystąpi krwawienie z odstawienia. Chociaż to krwawienie nie jest tym samym, co naturalny okres, może być pomocnym sposobem śledzenia zdrowia reprodukcyjnego.
Nadal jesteś chroniony przed ciążą podczas krwawienia z odstawienia, o ile stosujesz antykoncepcję zgodnie z zaleceniami.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli krwawienie podczas stosowania antykoncepcji wydaje się nadmierne lub jeśli masz inne objawy, które są trudne do opanowania.
