Laserowa chirurgia pleców to rodzaj operacji pleców. Różni się od innych rodzajów operacji pleców, takich jak tradycyjna chirurgia pleców i małoinwazyjna chirurgia kręgosłupa (MISS).
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o chirurgii laserowej pleców, jej potencjalnych zaletach i wadach oraz możliwych alternatywnych metodach leczenia.
Czym różni się laserowa chirurgia pleców?
Istnieje kilka różnych rodzajów chirurgii kręgosłupa, w tym tradycyjne lub otwarte podejście, MISS i laserowa chirurgia pleców. Poniżej dowiemy się, co sprawia, że każda technika jest inna.
Tradycyjny
Podczas tradycyjnej operacji kręgosłupa chirurg wykonuje długie nacięcie w plecach. Następnie odsuwają mięśnie i inne tkanki, aby uzyskać dostęp do dotkniętego obszaru kręgosłupa. Prowadzi to do dłuższego czasu rekonwalescencji i może spowodować uszkodzenie tkanki.
CHYBIENIE
MISS stosuje mniejsze nacięcie niż tradycyjna operacja. Specjalne narzędzie zwane retraktorem rurkowym służy do tworzenia małego tunelu, aby uzyskać dostęp do miejsca operacji. Podczas zabiegu w tym tunelu można umieścić różne specjalistyczne narzędzia.
Ponieważ jest mniej inwazyjny, MISS może prowadzić do mniejszego bólu i szybszego powrotu do zdrowia.
Laser
Podczas laserowej operacji kręgosłupa laser służy do usuwania fragmentów tkanki zlokalizowanej wokół rdzenia kręgowego i nerwów pleców. W przeciwieństwie do innych rodzajów operacji kręgosłupa, może być odpowiedni tylko w bardzo specyficznych warunkach, na przykład gdy ucisk nerwu powoduje ból.
Laserowa chirurgia pleców i MISS są często mylone ze sobą lub zakłada się, że są tym samym. Jeszcze bardziej komplikuje to fakt, że MISS może czasami, ale nie zawsze, używać laserów.
Laserowa chirurgia kręgosłupa jest stosunkowo rzadka, a niewiele badań klinicznych wykazało korzyści w porównaniu z innymi metodami.
Czego oczekiwać
Nacisk na nerw może wywołać ból i dyskomfort.
W przypadku kręgosłupa takie rzeczy jak przepuklina dysku lub ostroga kostna mogą często powodować ucisk. Przykładem takiego stanu jest rwa kulszowa, w której nerw kulszowy zostaje uciskany, co prowadzi do bólu w dolnej części pleców i nogi.
Lasery mogą być używane do pomocy w dekompresji nerwu w celu złagodzenia bólu. Odbywa się to w znieczuleniu miejscowym, co oznacza, że skóra i otaczające mięśnie pleców będą znieczulone na ból. Podczas zabiegu możesz również otrzymać środek uspokajający.
Jedną z lepiej poznanych metod laserowej chirurgii kręgosłupa jest przezskórna laserowa dekompresja dysku (PLDD). Ta procedura wykorzystuje laser w celu usunięcia tkanki dysku, która może powodować ucisk nerwu i ból.
Podczas PLDD mała sonda zawierająca laser jest wprowadzana do rdzenia chorego dysku. Osiąga się to za pomocą technologii obrazowania. Następnie energia lasera jest wykorzystywana do ostrożnego usuwania tkanki, która może uciskać nerw.
Korzyści
Zaletą laserowej chirurgii kręgosłupa jest to, że jest mniej inwazyjna niż tradycyjne podejście do operacji pleców. Dodatkowo może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Pod wieloma względami jest bardzo podobny do MISS.
Istnieje ograniczona ilość informacji dotyczących ogólnej skuteczności laserowej chirurgii pleców w porównaniu z innymi metodami.
W jednym badaniu z 2017 roku porównano PLDD z innym podejściem chirurgicznym zwanym mikrodiscektomią. Badacze ustalili, że obie procedury dały podobny wynik w ciągu dwuletniego okresu rekonwalescencji.
Należy jednak zauważyć, że omawiając PLDD, badacze uwzględnili dodatkową operację kontrolną po PLDD jako część normalnego wyniku.
Wady
Laserowa chirurgia pleców nie jest zalecana w przypadku niektórych schorzeń, takich jak choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa. Ponadto bardziej złożone lub skomplikowane stany często wymagają bardziej tradycyjnego podejścia chirurgicznego.
Jedną z wad laserowej chirurgii kręgosłupa jest to, że możesz potrzebować dodatkowej operacji na swój stan. Badanie z 2015 roku wykazało, że mikrodiscektomia wymagała mniejszej liczby ponownych operacji w porównaniu z PLDD.
Ponadto metaanaliza z 2017 r. Dotycząca siedmiu różnych operacji przepukliny krążków w okolicy lędźwiowej wykazała, że PLDD należy do najgorszych pod względem wskaźnika powodzenia i znajduje się pośrodku wskaźnika reoperacji.
Skutki uboczne
Każda procedura może mieć potencjalne skutki uboczne lub komplikacje. Dotyczy to również chirurgii laserowej pleców.
Jednym z głównych potencjalnych powikłań chirurgii laserowej kręgosłupa jest uszkodzenie otaczającej tkanki. Ponieważ do zabiegu używany jest laser, może dojść do uszkodzenia cieplnego otaczających nerwów, kości i chrząstki.
Innym możliwym powikłaniem jest infekcja. Może to nastąpić podczas umieszczania sondy, jeśli nie są przestrzegane odpowiednie procedury odkażania. W niektórych przypadkach możesz otrzymać profilaktyczne antybiotyki, aby zapobiec infekcji.
Czas regeneracji
Czas rekonwalescencji może się różnić w zależności od osoby i wykonywanej konkretnej procedury. Niektóre osoby mogą być w stanie stosunkowo szybko wrócić do normalnych zajęć, podczas gdy inne mogą wymagać więcej czasu. Jak wygląda laserowa chirurgia pleców w porównaniu z innymi rodzajami operacji pleców?
Tradycyjna operacja kręgosłupa wymaga pobytu w szpitalu po zabiegu, a powrót do zdrowia może zająć wiele tygodni. Według Johns Hopkins Spine Service osoby przechodzące tradycyjną operację kręgosłupa powinny spodziewać się pominięcia 8 do 12 tygodni pracy.
Natomiast MISS jest często wykonywany jako zabieg ambulatoryjny, co oznacza, że możesz wrócić do domu tego samego dnia. Ogólnie rzecz biorąc, osoby, które przeszły MISS, mogą wrócić do pracy za około sześć tygodni.
Być może czytałeś, że chirurgia laserowa pleców ma szybszy powrót do zdrowia niż inne procedury. Jednak w rzeczywistości przeprowadzono bardzo niewiele badań dotyczących porównania czasu regeneracji.
W rzeczywistości omówione powyżej badanie z 2015 roku wykazało, że powrót do zdrowia po mikrodiscektomii był szybszy niż w przypadku PLDD.
Koszt
Nie ma zbyt wielu informacji na temat kosztów i opłacalności laserowej chirurgii pleców w porównaniu z innymi rodzajami operacji pleców.
Koszt zależy od stanu. Zakres ubezpieczenia może się różnić w zależności od ubezpieczyciela i planu ubezpieczenia. Przed przystąpieniem do jakiejkolwiek procedury należy zawsze skontaktować się z ubezpieczycielem, aby sprawdzić, czy jest to objęte Twoim planem.
Alternatywne metody leczenia
Nie każdy, kto ma ból pleców, wymaga operacji pleców. W rzeczywistości, jeśli odczuwasz ból pleców, lekarz prawdopodobnie zaleci najpierw wypróbowanie bardziej zachowawczych metod leczenia, chyba że masz postępującą utratę neurologiczną lub utratę funkcji jelit lub pęcherza.
Jest wiele rzeczy, które możesz spróbować złagodzić ból spowodowany chorobami takimi jak rwa kulszowa. Przykłady obejmują:
Leki
Twój lekarz może przepisać kilka różnych rodzajów leków na ból. Mogą to być rzeczy takie jak
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- środki zwiotczające mięśnie
- opioidowe leki przeciwbólowe (tylko przez bardzo krótki czas)
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
- leki przeciwdrgawkowe
Zastrzyki steroidowe
Wstrzyknięcie kortykosteroidów w pobliżu dotkniętego obszaru może pomóc złagodzić stan zapalny wokół nerwu. Jednak efekty wstrzyknięcia zwykle ustępują po kilku miesiącach, a ze względu na ryzyko skutków ubocznych można otrzymać tylko tyle.
Fizykoterapia
Fizjoterapia może pomóc zwiększyć siłę i elastyczność oraz zapobiec przyszłym problemom. Może obejmować różne ćwiczenia, rozciąganie i korekty postawy.
Opieka domowa
Używanie takich rzeczy, jak gorące lub zimne opakowania, może pomóc złagodzić ból. Ponadto pomocne mogą być również dostępne bez recepty NLPZ, takie jak ibuprofen.
Medycyna alternatywna
Niektórzy ludzie używają metod takich jak akupunktura i chiropraktyka, aby złagodzić ból pleców. Jeśli zdecydujesz się wypróbować te metody, koniecznie odwiedź wykwalifikowanego specjalistę.
Najważniejsze
Laserowa chirurgia pleców to rodzaj operacji pleców, w której laser usuwa się tkankę, która może naciskać lub szczypać nerw. Zabieg jest mniej inwazyjny niż inne metody chirurgii pleców, ale może wymagać dodatkowych zabiegów kontrolnych.
Jak dotąd niewiele jest konkretnych informacji na temat tego, czy laserowa chirurgia kręgosłupa jest bardziej korzystna niż inne rodzaje operacji pleców. Ponadto nie przeprowadzono jeszcze porównań opłacalności w porównaniu z innymi metodami.
Jeśli potrzebujesz operacji kręgosłupa, powinieneś omówić wszystkie możliwe opcje z lekarzem. W ten sposób będziesz mógł otrzymać najlepsze dla siebie leczenie.
