Gdy miesiączki staną się bardziej nieregularne, a następnie ustaną, zobaczysz szereg zmian w swoim ciele i zdrowiu. Chociaż każda kobieta jest inna, objawy takie jak uderzenia gorąca, zmiany nastroju, problemy ze snem i przyrost masy ciała są w tym czasie normalne.
Od 25 do 45 procent kobiet po menopauzie twierdzi, że odczuwa ból podczas seksu. Kiedy seks boli, możesz go uniknąć, co może wpłynąć na Twój związek.
Dlaczego seks boli
Seks jest bolesny w okresie menopauzy z powodu braku estrogenu. Hormon ten normalnie stymuluje uwalnianie naturalnych substancji nawilżających i pomaga uzupełnić wyściółkę pochwy poprzez wzrost nowych komórek. W okresie menopauzy organizm stopniowo produkuje mniej estrogenu.
Bez estrogenu wyściółka pochwy staje się cieńsza, kurczy się i wysycha. Staje się również mniej elastyczny. Twój lekarz może nazwać to „zanikiem sromu i pochwy”.
Kiedy tkanka wewnątrz pochwy staje się cieńsza, penetracja może stać się bolesna. Ból podczas seksu nazywa się dyspareunią. Ból może być ostry lub palący. Jeśli wnętrze pochwy wystarczająco się rozrzedzi, podczas seksu może pęknąć lub krwawić.
Bolesny seks może sprawić, że będziesz się martwić. Lęk jeszcze bardziej zmniejsza nawilżenie i może spowodować zaciśnięcie mięśni pochwy podczas seksu. Jeśli seks stanie się zbyt bolesny, możesz go całkowicie uniknąć.
Seks stymuluje przepływ krwi do pochwy, dzięki czemu tkanki pozostają zdrowe. Kiedy unikasz seksu, wyściółka pochwy może stać się jeszcze cieńsza i mniej elastyczna. Czasami ból ustępuje po zakończeniu menopauzy. U niektórych kobiet to nie znika.
Przeżywanie bolesnego seksu
Dostępnych jest wiele zabiegów, które sprawiają, że seks znów staje się wygodniejszy i przyjemniejszy. Zapytaj swojego ginekologa, która z tych opcji może być dla Ciebie najlepsza.
Smary
Te produkty mogą być pierwszym środkiem zapobiegającym bólowi podczas seksu. Lubrykanty są dostępne w płynie lub żelu i mogą pomóc przy łagodnej suchości.
Smary zapobiegają bólowi poprzez zmniejszenie tarcia. Nakładasz je na pochwę lub penisa partnera tuż przed stosunkiem.
Jeśli nie jesteś w pełni w okresie menopauzy lub używasz prezerwatyw ze swoim partnerem, możesz użyć lubrykantu na bazie wody. Lubrykanty na bazie oleju mogą uszkodzić prezerwatywy i zmniejszyć ich skuteczność.
Nawilżacze
Nawilżacze zmniejszają również tarcie podczas seksu. Ale ponieważ wnikają w skórę, ich działanie utrzymuje się dłużej. Krem nawilżający, taki jak Replens, może działać przez trzy lub cztery dni.
Niska dawka estrogenu dopochwowego
W przypadku cięższej suchości i bólu, których nie ustępuje po zastosowaniu kremu nawilżającego lub lubrykanta, ginekolog może przepisać małe dawki miejscowego estrogenu.
Estrogen poprawia grubość i elastyczność tkanek pochwy oraz zwiększa przepływ krwi. Ponieważ hormon trafia bezpośrednio do pochwy, pozwala uniknąć niektórych skutków ubocznych tabletek estrogenowych obejmujących całe ciało. Estrogen jest dostępny w kremie, tabletce, elastycznym pierścieniu lub wkładce.
Krem estrogenowy dopochwowy jest sprzedawany pod markami takimi jak Premarin i Estrace. Nakładasz go na pochwę dwa do trzech razy w tygodniu. Pierścień dopochwowy (Estring) jest wprowadzany do pochwy. Może pozostawać do trzech miesięcy. Tabletkę dopochwową (Vagifem) umieszcza się w pochwie dwa razy w tygodniu za pomocą aplikatora lub palca.
Niektóre kobiety wolą pierścionek lub tabletkę od kremu, ponieważ jest mniej brudny. Aż 93 procent kobiet, które stosują niskie dawki estrogenu dopochwowego, twierdzi, że znacznie łagodzi ból podczas seksu.
Ospemifen (Osphena, Senshio)
Ospemifen to jedyne zatwierdzone przez FDA niehormonalne leczenie bolesnego seksu związanego z menopauzą. Działa jak estrogen, zagęszczając wyściółkę pochwy, ale nie zwiększa ryzyka raka piersi lub macicy, tak jak mogą to robić tabletki estrogenowe. W badaniach ospemifen poprawiał zarówno suchość, jak i ból. Działał równie dobrze lub lepiej niż miejscowy estrogen.
Ospemifen jest dostępny w tabletce, którą bierzesz raz dziennie. Głównym efektem ubocznym są uderzenia gorąca. Może również nieznacznie zwiększać ryzyko zakrzepów krwi i udaru.
Estrogen doustny
Jeśli kremy lub wkładki estrogenowe nie pomogły w bólu, lekarz może zalecić przyjmowanie tabletek estrogenowych. Terapia hormonalna może również złagodzić uderzenia gorąca i inne skutki uboczne menopauzy.
Pigułki hormonalne wiążą się jednak z ryzykiem. Mogą powodować skutki uboczne, takie jak:
- bół głowy
- tkliwość piersi
- wzdęcia
- nudności
- przybranie na wadze
- krwawienie z pochwy
Długotrwałe stosowanie estrogenów może zwiększać ryzyko raka macicy i raka piersi. Jeśli masz rodzinną historię tych nowotworów, zapytaj swojego lekarza, czy przyjmowanie estrogenu doustnie jest bezpieczne.
Inne stany powodujące ból
Ból podczas seksu nie zawsze jest spowodowany atrofią. Może to być również oznaką tych warunków:
Vestibulodynia. Przedsionek to obszar, w którym srom - zewnętrzne części pochwy, w tym łechtaczka, kaptur łechtaczki i wargi sromowe - łączy się z pochwą. U niektórych kobiet przedsionek staje się bardzo wrażliwy na dotyk. Uprawianie seksu lub wkładanie tamponu jest bardzo bolesne. Lekarze mogą leczyć ten stan za pomocą kremów lub żeli znieczulających miejscowo, fizjoterapii i porad dotyczących zdrowia psychicznego.
Wulwodynia. Ten stan powoduje ból lub pieczenie sromu bez żadnej oczywistej przyczyny. Około 60 procent kobiet z wulwodynią nie może uprawiać seksu z powodu bólu. Leczenie obejmuje miejscowe znieczulenie, fizjoterapię i poradnictwo w zakresie zdrowia psychicznego.
Pochwica. W tym stanie mięśnie wokół pochwy kurczą się boleśnie podczas seksu lub za każdym razem, gdy coś jest włożone do pochwy. Może być wywołany strachem po traumatycznym doświadczeniu. Zabiegi obejmują rozszerzacz w celu poszerzenia i rozluźnienia pochwy oraz fizjoterapię.
Zapalenie pęcherza. Zapalenie pęcherza może powodować ból podczas seksu, ponieważ pęcherz znajduje się bezpośrednio na pochwie. Co najmniej 90 procent osób, z którymi rozmawiało Międzynarodowe Stowarzyszenie Zapalenia Pęcherza (ICA), stwierdziło, że śródmiąższowe zapalenie pęcherza wpływa negatywnie na ich życie seksualne. Leczenie zapalenia pęcherza obejmuje leki, blokady nerwów i fizjoterapię. Techniki relaksacyjne, ciepło lub zimno mogą również pomóc złagodzić dyskomfort.
Na wynos
Przerzedzenie i suchość błony śluzowej pochwy może sprawić, że seks będzie bardziej bolesny w okresie menopauzy. Jeśli boli intymność z partnerem, skonsultuj się ze swoim ginekologiem lub lekarzem pierwszego kontaktu.
Lubrykanty, nawilżacze i różne formy estrogenów leczą suchość. Twój lekarz może również sprawdzić, czy inny stan nie powoduje bólu.
