Przegląd
Ból mięśniowo-szkieletowy odnosi się do bólu mięśni, kości, więzadeł, ścięgien i nerwów. Możesz poczuć ten ból tylko w jednym miejscu ciała, na przykład w plecach. Możesz również mieć to w całym ciele, jeśli masz rozległy stan, taki jak fibromialgia.
Ból może wahać się od łagodnego do na tyle silnego, że przeszkadza w codziennym życiu. Może zacząć się nagle i krótkotrwale, co nazywa się ostrym bólem. Ból trwający dłużej niż 3 do 6 miesięcy nazywany jest bólem przewlekłym.
Przyczyny
Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego
Te zaburzenia wpływają bezpośrednio na kości, mięśnie, stawy i więzadła. Najczęstszą przyczyną bólu mięśniowo-szkieletowego jest uraz kości, stawów, mięśni, ścięgien lub więzadeł. Upadki, kontuzje sportowe i wypadki samochodowe to tylko niektóre z incydentów, które mogą prowadzić do bólu.
Istnieje ponad 150 różnych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Niektóre z najczęstszych to:
- zapalenie stawów, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, toczeń, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- osteoporoza
- urazy, takie jak złamania i zwichnięcia
- utrata mięśni (sarkopenia)
- problemy ze strukturą kości lub stawów, takie jak skolioza
Zaburzenia niemięśniowo-szkieletowe
Oto kilka chorób niezwiązanych z układem mięśniowo-szkieletowym, które powodują ból kości, mięśni, stawów i więzadeł:
- nadużywanie w pracy lub podczas uprawiania sportu
- słaba postawa
- długotrwały odpoczynek w łóżku, na przykład podczas choroby lub po operacji
- infekcje kości, mięśni lub innych tkanek miękkich
- guzy wywierające nacisk na ścięgna i kości, w tym guzy olbrzymiokomórkowe pochewki ścięgna (TGCT), takie jak barwnikowe kosmkowo-guzkowe zapalenie błony maziowej (PVNS)
Ból może czasami wydawać się pochodzący z układu mięśniowo-szkieletowego, gdy pochodzi on całkowicie z innego układu narządów. Na przykład zawał serca może powodować ból promieniujący w dół ramienia. Nazywa się to bólem skierowanym i może wynikać z:
- serce
- płuca
- nerki
- pęcherzyk żółciowy
- śledziona
- trzustka
Rodzaje
Ból krzyża to najczęstszy rodzaj bólu mięśniowo-szkieletowego. Inne typy obejmują:
- ból mięśni (mialgia) spowodowany urazem, infekcją, skurczem lub skurczem, utratą dopływu krwi do mięśni lub guzem
- ból kości spowodowany urazem, takim jak złamanie, infekcja, guz lub zaburzenie hormonalne
- bóle ścięgien i więzadeł, takie jak skręcenie, nadwyrężenie lub zapalenie ścięgna lub zapalenie pochewki ścięgna
- ból stawów spowodowany zapaleniem stawów
- fibromialgia, która powoduje ból ścięgien, mięśni i stawów w całym ciele
- ból kompresyjny nerwu w stanach, które wywierają nacisk na nerwy, takich jak zespół cieśni nadgarstka, zespół kanału łokciowego i zespół kanału stępu
objawy i symptomy
Jakość bólu może się różnić w zależności od tego, gdzie się znajduje.
Ból kości jest tępy, ostry, przeszywający lub głęboki. Zwykle jest bardziej nieprzyjemny niż ból mięśni lub ścięgien.
Ból mięśni może być intensywny i krótkotrwały, jeśli jest spowodowany skurczem lub silnym skurczem mięśni, powszechnie nazywanym koniem Charley. Mięsień może drgać lub kurczyć się niewygodnie.
Ból ścięgna może być ostry, jeśli spowodował go uraz. Zwykle pogarsza się, gdy poruszasz lub rozciągasz chore ścięgno i poprawia się po odpoczynku.
Ból stawów jest jak ból. Może mu towarzyszyć sztywność i obrzęk.
Fibromialgia powoduje liczne bolesne miejsca w całym ciele.
Ból związany z kompresją nerwu może mieć mrowienie, mrowienie lub pieczenie. Inne objawy zależą od przyczyny bólu i mogą obejmować:
- sztywność
- ból
- obrzęk
- zaczerwienienie
- trzaskanie lub trzaskanie w stawie
- kłopoty z przenoszeniem dotkniętego obszaru
- słabość
- zmęczenie
- trudności ze snem
- skurcze lub skurcze mięśni
- siniaczenie
Diagnoza
Ponieważ ból mięśniowo-szkieletowy może mieć różne przyczyny, lekarz najpierw przeprowadzi szczegółową historię medyczną i zapyta o objawy. Spodziewaj się odpowiedzi na takie pytania:
- Kiedy zaczął się ból?
- Co wtedy robiłeś (na przykład ćwiczyłeś lub uprawiałeś sport)?
- Jakie to uczucie - kłucie, pieczenie, ból, mrowienie?
- Gdzie boli?
- Jakie masz inne objawy (problemy ze snem, zmęczenie itp.)?
- Co sprawia, że jest gorzej lub lepiej?
Twój lekarz może naciskać lub przesuwać dotknięty obszar w różne pozycje, aby znaleźć dokładną lokalizację bólu. Szereg testów może pomóc w ustaleniu przyczyny bólu, w tym:
- badania krwi w celu wykrycia objawów zapalenia, które mogą sugerować zapalenie stawów
- Zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa w celu wykrycia problemów z kośćmi
- Skanowanie MRI w celu wykrycia problemów z tkankami miękkimi, takimi jak mięśnie, więzadła i ścięgna
- badanie płynu stawowego w celu wykrycia infekcji lub kryształów powodujących dnę
Leczenie
Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej najczęściej leczą bóle mięśniowo-szkieletowe. Fizjoterapeuci, reumatolodzy, osteopaci, ortopedzi i inni specjaliści również mogą być zaangażowani w twoją opiekę.
Leczenie, które otrzymujesz, zależy od tego, co powoduje Twój ból. Opcje leczenia są podzielone na kilka typów.
Leki
- acetaminofen (Tylenol)
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve)
- wstrzyknięcia kortykosteroidów w bolesne miejsce
- opioidy (tylko przy silniejszym bólu ze względu na ryzyko uzależnienia i skutków ubocznych)
Terapia praktyczna
- masaż leczniczy
- manipulacja chiropraktyczna / osteopatyczna
- fizykoterapia
Terapie alternatywne
- akupunktura
- suplementy ziołowe, witaminowe i mineralne
Pomoce i urządzenia
- ortezy
- szelki
- kołnierze szyjne
- taśmowanie
- podpórki lędźwiowe
Operacja
Chirurgia jest zwykle zarezerwowana dla przypadków, które nie poprawiają się po bardziej zachowawczym leczeniu. Procedury mogą obejmować:
- wymiana stawu
- laminektomia
- naprawa tkanek miękkich i chrząstki
- artroskopia
Modyfikacje stylu życia
W przypadku urazów lub problemów związanych z nadużywaniem, lekarz może zalecić pozostawienie dotkniętej części ciała do czasu wygojenia. Jeśli masz zapalenie stawów lub inne bóle mięśni, pomocne może być wykonanie pewnych ćwiczeń rozciągających i innych ćwiczeń pod kierunkiem fizjoterapeuty.
Lód i ciepło to dobre opcje uśmierzania bólu. Lód zmniejsza obrzęk i łagodzi ból natychmiast po urazie. Ciepło łagodzi sztywność kilka dni po początkowym urazie.
Czasami warto porozmawiać z kimś o swoim bólu. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) uczy sposobów skuteczniejszego radzenia sobie z bólem.
Na wynos
Ból mięśniowo-szkieletowy może mieć wiele źródeł, z których kilka nie znajduje się w samych mięśniach, kościach i stawach. Jeśli odczuwasz silny ból lub który nie ustępuje w ciągu kilku tygodni, skontaktuj się z lekarzem w celu sprawdzenia, aby znaleźć przyczynę.
