Przegląd
Hiperkaliemia oznacza, że poziom potasu we krwi jest zbyt wysoki.
Wysoki poziom potasu występuje najczęściej u osób z przewlekłą chorobą nerek (PChN). Dzieje się tak, ponieważ nerki są odpowiedzialne za usuwanie nadmiaru potasu i innych elektrolitów, takich jak sól.
Inne przyczyny hiperkaliemii obejmują:
- kwasica metaboliczna
- uraz
- niektóre leki
Hiperkaliemia zwykle nie ma żadnych objawów.
Aby poznać poziom potasu, lekarz zleci badanie krwi. Według National Kidney Foundation, poziom potasu we krwi wyższy niż 5 mmol / l wskazuje na hiperkaliemię.
Nieleczona hiperkaliemia może zagrażać życiu, powodując nieregularne bicie serca, a nawet niewydolność serca.
Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i podjąć kroki w celu obniżenia poziomu potasu.
Twoje leczenie będzie zależało od:
- jak ciężka jest twoja hiperkaliemia
- jak szybko to się dzieje
- co to powoduje
Oto kilka sposobów na obniżenie poziomu potasu we krwi.
Leczenie ostrej hiperkaliemii
Ostra hiperkaliemia rozwija się w ciągu kilku godzin lub dnia. To nagły przypadek medyczny, który wymaga leczenia w szpitalu.
W szpitalu lekarze i pielęgniarki przeprowadzą testy, w tym elektrokardiogram, aby monitorować serce.
Twoje leczenie będzie zależało od przyczyny i ciężkości hiperkaliemii. Może to obejmować usuwanie potasu z krwi za pomocą środków wiążących potas, leków moczopędnych lub w ciężkich przypadkach dializy.
Leczenie może również obejmować połączenie dożylnej insuliny, glukozy, albuterolu i wodorowęglanu sodu. Pomaga to przenieść potas z krwi do komórek.
Może również leczyć kwasicę metaboliczną, inną częstą chorobę związaną z PChN, która występuje, gdy we krwi jest zbyt dużo kwasu.
Leczenie przewlekłej hiperkaliemii
Przewlekłą hiperkaliemię, która rozwija się w ciągu tygodni lub miesięcy, można zwykle leczyć poza szpitalem.
Leczenie przewlekłej hiperkaliemii zwykle wymaga zmiany diety, zmiany leków lub rozpoczęcia leczenia, takiego jak leki wiążące potas.
Ty i Twój lekarz będziecie również uważnie monitorować poziom potasu.
Rodzaje leków
Diuretyki i środki wiążące potas to dwa popularne typy leków, które mogą leczyć hiperkaliemię.
Diuretyki
Diuretyki zwiększają wypływ wody, sodu i innych elektrolitów, takich jak potas, z organizmu. Są powszechną częścią leczenia zarówno ostrej, jak i przewlekłej hiperkaliemii. Diuretyki mogą zmniejszyć obrzęk i obniżyć ciśnienie krwi, ale mogą również powodować odwodnienie i inne skutki uboczne.
Spoiwa potasowe
Środki wiążące potas działają w leczeniu hiperkaliemii, zwiększając ilość potasu wydalanego przez organizm podczas wypróżnień.
Istnieje kilka rodzajów środków wiążących potas, które może przepisać lekarz, na przykład:
- polistyrenosulfonian sodu (SPS)
- sulfonian polistyrenu wapnia (CPS)
- patiromer (Veltassa)
- cyklokrzemian sodu cyrkonu (Lokelma)
Patiromer i cyklokrzemian cyrkonu sodu to dwie stosunkowo nowe metody leczenia hiperkaliemii. Obie te opcje mogą być szczególnie skuteczne dla osób z chorobami serca lub cukrzycą, ponieważ umożliwiają dalsze stosowanie niektórych leków, które mogą prowadzić do hiperkaliemii.
Zmiana leków
Niektóre leki mogą czasami powodować hiperkaliemię. Leki na nadciśnienie znane jako inhibitory układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) mogą czasami prowadzić do wysokiego poziomu potasu.
Inne leki związane z hiperkaliemią obejmują:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- beta-blokery na wysokie ciśnienie krwi
- heparyna, rozcieńczalnik krwi
- inhibitory kalcyneuryny stosowane w leczeniu immunosupresyjnym
Przyjmowanie suplementów potasu może również prowadzić do wysokiego poziomu potasu.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o wszystkich lekach i suplementach, które przyjmujesz w celu ustalenia przyczyny hiperkaliemii.
Pozwoli im to również sformułować właściwe zalecenia dotyczące obniżenia poziomu potasu.
Jeśli twoja hiperkaliemia jest spowodowana lekiem, który obecnie zażywasz, Twój lekarz może zalecić zmianę lub zaprzestanie tego leku.
Mogą też zalecić pewne zmiany w diecie lub sposobie gotowania. Jeśli zmiany diety nie pomogą, mogą przepisać leki na hiperkaliemię, takie jak środki wiążące potas.
Zmiany w diecie
Twój lekarz może zalecić dietę o niskiej zawartości potasu w celu opanowania hiperkaliemii.
Istnieją dwa proste sposoby na naturalne obniżenie ilości spożywanego potasu:
- unikanie lub ograniczanie niektórych pokarmów bogatych w potas
- gotowanie pewnych potraw przed ich spożyciem
Pokarmy o wysokiej zawartości potasu, które należy ograniczyć lub unikać, obejmują:
- warzywa korzeniowe, takie jak buraki i buraki, taro, pasternak i ziemniaki, bataty i słodkie ziemniaki (chyba że są gotowane)
- banany i banany
- szpinak
- awokado
- śliwki i sok z suszonych śliwek
- rodzynki
- Daktyle
- suszone na słońcu lub przecierane pomidory lub pasta pomidorowa
- fasola (jak fasola adzuki, fasola, ciecierzyca, soja itp.)
- otręby
- czipsy
- frytki
- czekolada
- orzechy
- Jogurt
- substytuty soli
Napoje o wysokiej zawartości potasu, które należy ograniczyć lub uniknąć, obejmują:
- Kawa
- sok owocowy lub warzywny (szczególnie soki z marakui i marchwi)
- wino
- piwo
- cydr
- mleko
Gotowanie niektórych potraw może obniżyć zawartość potasu w nich.
Na przykład ziemniaki, bataty, bataty i szpinak można ugotować lub częściowo ugotować i odsączyć. Następnie możesz je przygotować w zwykły sposób, smażąc, smażąc lub piecząc.
Gotowanie potasu usuwa część potasu. Jednak unikaj spożywania wody, w której gotowałeś jedzenie, w której pozostanie potas.
Twój lekarz lub specjalista ds. Żywienia prawdopodobnie zaleci również unikanie substytutów soli, które są wykonane z chlorku potasu. Mogą również zwiększyć poziom potasu we krwi.
Na wynos
Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby znaleźć odpowiednie leczenie w celu opanowania przewlekłej hiperkaliemii lub uniknięcia ostrego epizodu.
Pomocna może być zmiana leku, wypróbowanie nowego leku lub przestrzeganie diety o niskiej zawartości potasu.
