Bezdech senny jest częstym stanem, który powoduje zatrzymanie oddechu na krótkie okresy podczas snu. Nieleczona może mieć znaczący wpływ na zdrowie w dłuższej perspektywie.
Jeśli twój lekarz uważa, że możesz mieć bezdech senny, prawdopodobnie przejdziesz test snu, który monitoruje twój oddech.
Przyjrzyjmy się bliżej opcjom testów, które są dostępne do diagnozowania bezdechu sennego.
Jak rozpoznaje się bezdech senny?
Aby zdiagnozować bezdech senny, lekarz najpierw zapyta Cię o objawy.
Twój lekarz może poprosić Cię o wypełnienie jednego lub więcej kwestionariuszy, aby ocenić objawy, takie jak senność w ciągu dnia, a także czynniki ryzyka choroby, takie jak wysokie ciśnienie krwi, otyłość i wiek.
Jeśli lekarz podejrzewa bezdech senny, może zalecić wykonanie testu monitorowania snu. Nazywany również badaniem snu lub polisomnografią (PSG), polega na spędzeniu nocy w laboratorium, klinice lub szpitalu. Twój oddech i inne parametry życiowe będą monitorowane podczas snu.
Możliwe jest również monitorowanie snu we własnym domu. Lekarz może zalecić monitorowanie snu w domu, jeśli objawy i czynniki ryzyka silnie sugerują bezdech senny.
Badanie snu w laboratorium (polisomnografia)
Badania snu prowadzone w laboratorium służą do diagnozowania bezdechu sennego, a także wielu innych zaburzeń snu.
Wiele badań snu odbywa się zazwyczaj między godziną 22:00 a 6:00. Jeśli jesteś nocną marką lub skowronkiem, ten przedział czasowy może nie być optymalny. Zamiast tego może być zalecany test w domu.
Zostaniesz w prywatnym pokoju zaprojektowanym tak, abyś czuł się komfortowo, podobnie jak pokój hotelowy. Przynieś piżamę i wszystko inne, co zwykle potrzebujesz do spania.
Badania snu są nieinwazyjne. Nie musisz pobierać próbki krwi. Jednak będziesz mieć różne przewody podłączone do ciała. Umożliwia to technikowi snu monitorowanie oddechu, aktywności mózgu i innych parametrów życiowych podczas snu.
Im bardziej jesteś zrelaksowany, tym lepiej technik może monitorować Twój sen.
Gdy zaśniesz, technik będzie monitorował:
- Twój cykl snu, określany przez fale mózgowe i ruchy oczu
- tętno i ciśnienie krwi
- oddychanie, w tym poziomy tlenu, przerwy w oddychaniu i chrapanie
- swoją pozycję i wszelkie ruchy kończyn
Istnieją dwa formaty badań snu: całonocne i podzielone noce.
Podczas całonocnego badania snu sen będzie monitorowany przez całą noc. Jeśli otrzymasz diagnozę bezdechu sennego, być może będziesz musiał wrócić do laboratorium w późniejszym terminie, aby skonfigurować urządzenie pomagające w oddychaniu.
Podczas badania w ciągu nocy pierwsza połowa nocy jest wykorzystywana do monitorowania snu. W przypadku rozpoznania bezdechu sennego druga część nocy służy do ustawienia urządzenia terapeutycznego.
Plusy i minusy badania snu w laboratorium
Testy snu w laboratorium mają zalety i wady. Porozmawiaj z lekarzem o swoich preferencjach dotyczących testu.
Plusy
- Najdokładniejszy dostępny test. Test snu w laboratorium jest uważany za złoty standard diagnostyki bezdechu sennego.
- Możliwość studiowania w ciągu nocy. Badania podzielone na noc pozwalają na diagnozę i leczenie w ciągu jednej nocy, w przeciwieństwie do testów całonocnych i domowych.
- Najlepszy test do niektórych rodzajów pracy. Osoby, które w przypadku zasypiania w pracy stwarzają poważne zagrożenie dla siebie lub innych osób, powinny wziąć udział w badaniu snu w laboratorium, aby zapewnić dokładną diagnozę. Obejmuje to osoby, które pracują jako taksówkarze, kierowcy autobusów lub kierowcy współdzielonych przejazdów, a także piloci i policjanci.
- Najlepsza opcja dla osób z innymi zaburzeniami snu lub komplikacjami. Monitorowanie w laboratorium jest bardziej odpowiednie dla osób z innymi schorzeniami, w tym zaburzeniami snu oraz chorobami serca i płuc.
Cons
- Kosztowniejszy niż test w domu. Testy laboratoryjne kosztują ponad 1000 USD. Jeśli masz ubezpieczenie, Twój dostawca może pokryć część lub całość kosztów, ale nie wszyscy dostawcy pokrywają ten test. Niektórzy dostawcy wymagają wyników testu w domu, zanim będzie można przystąpić do testu w laboratorium.
- Mniej dostępne. Badania laboratoryjne wymagają transportu do iz laboratorium snu. W zależności od miejsca zamieszkania może to być czasochłonne lub kosztowne.
- Dłuższy czas oczekiwania. W zależności od miejsca zamieszkania i zapotrzebowania na tego typu test, na przystąpienie do testu może być konieczne odczekanie kilku tygodni lub nawet miesięcy.
- Mniej wygodne. Wykonanie testu snu w laboratorium może zakłócić Twój harmonogram pracy lub zakłócić codzienną rutynę i obowiązki.
- Ustaw godziny nauki snu. Wiele badań snu odbywa się między 22:00 a 6:00 rano. Jeśli masz inny harmonogram snu, lepszym rozwiązaniem może być test w domu.
Test snu w domu
Test snu w domu to uproszczona wersja testu laboratoryjnego. Nie ma technika. Zamiast tego lekarz przepisze przenośny zestaw monitora oddechu, który zabierzesz do domu.
W noc testu możesz przestrzegać zwykłej rutyny przed snem. Zwróć szczególną uwagę na instrukcje dostarczone z zestawem, aby zapewnić prawidłowe podłączenie czujników monitorujących.
Większość domowych monitorów bezdechu sennego jest łatwa do skonfigurowania. Zwykle zawierają następujące elementy:
- klips na palec, który mierzy poziom tlenu i tętno
- kaniula donosowa do pomiaru przepływu tlenu i powietrza
- czujniki do śledzenia wznoszenia i opadania klatki piersiowej
W przeciwieństwie do testu laboratoryjnego, test w domu nie mierzy cykli snu, pozycji ani ruchów kończyn w nocy.
Po wykonaniu testu Twoje wyniki zostaną przesłane do Twojego lekarza. Skontaktują się z Tobą, aby omówić wyniki i określić leczenie, jeśli to konieczne.
Plusy i minusy testu snu w domu
Testy snu w domu mają zalety i wady. Porozmawiaj z lekarzem o swoich preferencjach dotyczących testu.
Plusy
- Bardziej wygodny. Testy domowe są wygodniejsze niż testy laboratoryjne. Możesz przestrzegać swojej codziennej rutyny, która może zapewnić dokładniejszy odczyt tego, jak oddychasz podczas snu, niż testy laboratoryjne.
- Mniej kosztowne. Testy domowe to około 21 procent kosztu testu laboratoryjnego. Bardziej prawdopodobne jest, że ubezpieczenie też je pokryje.
- Bardziej dostępne. Testy domowe mogą być bardziej realistyczną opcją dla osób mieszkających z dala od ośrodków snu. W razie potrzeby monitor można nawet wysłać pocztą.
- Szybsze rezultaty. Po uzyskaniu przenośnego monitora oddechu możesz wykonać test. Może to prowadzić do szybszych wyników niż testy laboratoryjne.
Cons
- Mniej dokładnie. Bez technika, błędy testu są bardziej prawdopodobne. Testy domowe nie wykrywają wiarygodnie wszystkich przypadków bezdechu sennego. Może to być potencjalnie niebezpieczne, jeśli masz pracę wysokiego ryzyka lub inny stan zdrowia.
- Może prowadzić do badania snu w laboratorium. Niezależnie od tego, czy wyniki są pozytywne, czy negatywne, lekarz może nadal zasugerować test snu w laboratorium. A jeśli otrzymasz diagnozę bezdechu sennego, być może będziesz musiał spędzić noc w laboratorium, aby dopasować urządzenie terapeutyczne.
- Nie testuje innych problemów ze snem. Testy domowe mierzą tylko oddech, tętno i poziom tlenu. Na podstawie tego testu nie można wykryć innych typowych zaburzeń snu, takich jak narkolepsja.
Wyniki testu
Lekarz lub specjalista ds. Snu zinterpretuje wyniki Twojego testu bezdechu sennego w laboratorium lub w domu.
Lekarze używają skali zwanej indeksem bezdechu i spłycenia oddechowego (AHI) do diagnozowania bezdechu sennego. Skala ta obejmuje pomiar liczby bezdechów lub przerw oddechowych na godzinę snu podczas badania.
Osoby, które nie mają bezdechu sennego lub mają łagodną postać bezdechu sennego, zwykle doświadczają mniej niż pięciu bezdechów na godzinę. Osoby z ciężkim bezdechem sennym mogą doświadczać ponad 30 bezdechów sennych na godzinę.
Lekarze sprawdzają również poziom tlenu podczas diagnozowania bezdechu sennego. Chociaż nie ma akceptowalnego poziomu odcięcia dla bezdechu sennego, jeśli poziom tlenu we krwi jest niższy niż średni, może to być oznaką bezdechu sennego.
Jeśli wyniki są niejasne, lekarz może zalecić powtórzenie testu. Jeśli bezdech senny nie zostanie wykryty, ale objawy nie ustąpią, lekarz może zalecić kolejny test.
Możliwości leczenia
Leczenie zależy od ciężkości bezdechu sennego. W niektórych przypadkach wystarczy zmiana stylu życia. Mogą to być:
- tracić na wadze
- przy użyciu specjalnej poduszki na bezdech senny
- zmiana pozycji snu
Istnieje wiele skutecznych metod leczenia bezdechu sennego. Obejmują one:
- Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP). Najpowszechniejszym i najskuteczniejszym urządzeniem do leczenia bezdechu sennego jest aparat zwany CPAP. W przypadku tego urządzenia mała maska służy do zwiększania ciśnienia w drogach oddechowych.
- Aparaty doustne. Urządzenie dentystyczne, które wypycha dolną szczękę do przodu, może zapobiec zamknięciu gardła podczas oddychania. Mogą być skuteczne w łagodnych do umiarkowanych przypadkach bezdechu sennego.
- Urządzenie do nosa. Wykazano, że małe urządzenie przypominające bandaż o nazwie Provent Sleep Apnea Therapy jest skuteczne w niektórych przypadkach łagodnego do umiarkowanego bezdechu sennego. Umieszczany jest bezpośrednio w nozdrzach i wytwarza ciśnienie, które pomaga utrzymać drożność dróg oddechowych.
- Dostarczanie tlenu. Czasami tlen jest przepisywany wraz z urządzeniem CPAP w celu zwiększenia poziomu tlenu we krwi.
- Operacja. Gdy inne metody leczenia nie są skuteczne, operacja może być opcją zmiany struktury dróg oddechowych. Istnieje wiele opcji chirurgicznych, które mogą leczyć bezdech senny.
Najważniejsze
Testy bezdechu sennego w laboratorium i w domu mierzą funkcje życiowe, takie jak wzorce oddychania, tętno i poziom tlenu. Wyniki tych testów mogą pomóc lekarzowi określić, czy masz bezdech senny.
Polisomnografia (PSG) przeprowadzona w laboratorium jest najdokładniejszym dostępnym testem do diagnozowania bezdechu sennego. Testy bezdechu sennego w domu mają wystarczającą dokładność. Są również bardziej ekonomiczne i wygodne.
