Co to jest neuropatia cukrzycowa?
„Neuropatia” odnosi się do dowolnego stanu, który uszkadza komórki nerwowe. Te komórki odgrywają kluczową rolę w dotyku, odczuciach i ruchu.
Neuropatia cukrzycowa to uszkodzenie nerwów spowodowane cukrzycą. Naukowcy uważają, że wysoka zawartość cukru we krwi osoby z cukrzycą z czasem uszkadza nerwy.
Istnieje kilka różnych typów neuropatii. Zawierają:
- obwodowe: ból i drętwienie kończyn, w tym ramion, dłoni, nóg, stóp i palców rąk
- proksymalny: ból i drętwienie kończyn dolnych, szczególnie pośladków, ud i bioder
- autonomiczne: uszkodzenie nerwów autonomicznego układu nerwowego, który kontroluje odpowiedź seksualną, pocenie się oraz funkcje moczowe i trawienne
- ogniskowa: nagła utrata funkcji nerwów powodująca ból i osłabienie mięśni
Neuropatia jest jednym z najczęstszych skutków cukrzycy. Szacuje się, że od 60 do 70 procent osób z cukrzycą przez całe życie rozwinie się jakiś rodzaj neuropatii.
Szacuje się, że do 2050 roku ponad 48 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych zostanie zdiagnozowanych z cukrzycą. Oznacza to, że w przyszłości od 29 do 34 milionów Amerykanów może zostać dotkniętych neuropatią cukrzycową.
Zarządzanie neuropatią cukrzycową
Uszkodzenia nerwów spowodowane cukrzycą nie można cofnąć. Dzieje się tak, ponieważ organizm nie może w naturalny sposób naprawić uszkodzonych tkanek nerwowych.
Jednak naukowcy badają metody leczenia uszkodzeń nerwów spowodowanych cukrzycą.
Chociaż nie możesz odwrócić uszkodzeń spowodowanych neuropatią, istnieją sposoby, aby pomóc w radzeniu sobie z chorobą, w tym:
- obniżenie poziomu cukru we krwi
- leczenie bólu nerwów
- regularne sprawdzanie stóp, aby upewnić się, że są wolne od urazów, ran lub infekcji
Zarządzanie poziomem glukozy we krwi jest ważne, ponieważ może pomóc w zapobieganiu dodatkowym uszkodzeniom nerwów. Możesz lepiej kontrolować poziom glukozy we krwi za pomocą następujących metod:
- Unikaj pokarmów z nadmiarem cukrów, w tym napojów gazowanych, słodzonych napojów i kawy, soków owocowych oraz przetworzonych przekąsek i batonów.
- Jedz pokarmy bogate w błonnik. Te pokarmy zazwyczaj pomagają utrzymać poziom cukru we krwi na stałym poziomie.
- Jedz pokarmy zawierające zdrowe tłuszcze, takie jak oliwa z oliwek i orzechy, i wybieraj chude białka, takie jak kurczak i indyk.
- Regularnie jedz warzywa i białka roślinne, takie jak fasola i tofu.
- Ćwicz przynajmniej pięć razy w tygodniu, za każdym razem 30 minut. Uwzględnij w swoim programie ćwiczenia aerobowe i trening siłowy.
- Monitoruj poziom cukru we krwi zgodnie z zaleceniami lekarza i zapisuj poziom. Pomoże Ci to zidentyfikować wzorce i niezwykłe zmiany poziomu cukru we krwi.
- Weź insulinę lub leki doustne, takie jak metformina (Glucophage), zgodnie z zaleceniami twojego endokrynologa lub lekarza pierwszego kontaktu.
Oprócz kontrolowania poziomu glukozy we krwi ważne jest, aby zwracać uwagę na stopy i nogi. Nerwy w nogach i stopach mogą zostać uszkodzone, co może prowadzić do osłabienia czucia. Oznacza to, że możesz tego nie zauważyć, jeśli skaleczysz lub zranisz stopę lub nogę.
Aby zapobiec uszkodzeniom stóp lub nóg:
- regularnie sprawdzaj swoje stopy pod kątem otwartych ran lub owrzodzeń
- przyciąć paznokcie
- regularnie myj stopy mydłem i wodą
- regularnie odwiedzaj podiatrę
- unikać chodzenia boso
Jak leczy się neuropatię cukrzycową?
Zgodnie z wytycznymi Amerykańskiej Akademii Neurologii do najskuteczniejszych leków stosowanych w leczeniu bolesnej neuropatii cukrzycowej (PDN) należą:
- pregabalina (Lyrica)
- gabapentyna (Neurontin)
- duloksetyna (Cymbalta)
- wenlafaksyna (Effexor)
- amitryptylina
Inne sugerowane opcje leczenia mogą obejmować:
leki miejscowe, takie jak kapsaicyna (Qutenza)
Zarządzanie poziomem glukozy jest bardzo skutecznym sposobem zmniejszania objawów i progresji neuropatii. Zarządzanie poziomem glukozy powinno zawsze stanowić część planu leczenia.
Używanie narkotyków poza wskazaniami
Zażywanie narkotyków poza wskazaniami oznacza, że lek, który został zatwierdzony przez FDA w jednym celu, jest używany w innym celu, do którego nie został zatwierdzony. Jednak lekarz może nadal stosować lek w tym celu.
FDA reguluje testowanie i zatwierdzanie leków, ale nie reguluje tego, jak lekarze używają leków do leczenia swoich pacjentów. Dlatego lekarz może przepisać lek, który jego zdaniem będzie najlepszy dla Twojej opieki.
Jakie są powikłania neuropatii cukrzycowej?
Nerwy pełnią wiele ważnych funkcji w organizmie. Dlatego neuropatia cukrzycowa może prowadzić do wielu powikłań.
Problemy z trawieniem
Nerwy uszkodzone przez neuropatię mogą negatywnie wpływać na narządy układu pokarmowego. To może prowadzić do:
- nudności
- wymioty
- osłabiony głód
- zaparcie
- biegunka
Ponadto może wpływać na przemieszczanie się pokarmu w żołądku i jelitach. Te problemy mogą prowadzić do złego odżywiania, a z czasem do trudniejszego poziomu cukru we krwi.
Seksualna dysfunkcja
Jeśli masz neuropatię autonomiczną, nerwy wpływające na narządy płciowe mogą zostać uszkodzone. To może prowadzić do:
- zaburzenia erekcji u mężczyzn
- problemy z podnieceniem seksualnym i nawilżaniem pochwy u kobiet
- upośledzona stymulacja zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet
Infekcja nóg i stóp
Neuropatia często dotyka najczęściej nerwów w nogach i stopach. Może to spowodować utratę czucia w stopach i nogach. Rany i skaleczenia mogą pozostać niezauważone i prowadzić do infekcji.
W niektórych skrajnych przypadkach infekcje mogą stać się ciężkie i prowadzić do owrzodzeń. Z biegiem czasu może to spowodować nieodwracalne uszkodzenie tkanki miękkiej i doprowadzić do utraty palców, a nawet stopy.
Uszkodzenie stawów w nogach
Uszkodzenie nerwów w nogach może prowadzić do czegoś, co nazywa się stawem Charcota. Powoduje to obrzęk, drętwienie i brak stabilności stawów.
Nadmierne lub zmniejszone pocenie się
Nerwy wpływają na funkcję gruczołów potowych, więc uszkodzenie nerwów może wpłynąć na funkcjonowanie gruczołów potowych.
Może to prowadzić do anhydrozy, znanej również jako zmniejszone pocenie się lub nadmiernej potliwości, znanej również jako nadmierna potliwość. W rezultacie może to wpływać na regulację temperatury ciała.
Problemy z moczem
Nerwy odgrywają ważną rolę w zarządzaniu pęcherzem i układem moczowym. Jeśli nerwy wpływające na te układy są uszkodzone, może to prowadzić do niemożności rozpoznania, kiedy pęcherz jest pełny i słabej kontroli oddawania moczu.
Co jeszcze może powodować neuropatię?
Neuropatia jest najczęściej powodowana przez cukrzycę, ale mogą ją wywoływać inne stany, w tym:
- zaburzenia związane z używaniem alkoholu
- narażenie na toksyny
- guzy
- nieprawidłowe poziomy witaminy B i witaminy E.
- uraz powodujący nacisk na nerwy
- choroby i infekcje autoimmunologiczne
- skutki uboczne niektórych leków, takich jak chemioterapia
Jaka jest moja perspektywa?
Neuropatia cukrzycowa jest powszechna i nie można jej odwrócić. Możesz jednak zarządzać tym na różne sposoby. Obejmują one:
- zarządzanie poziomem glukozy we krwi
- przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza w celu leczenia neuropatii
- regularnie samokontroli stopy i nogi pod kątem kontuzji
- rozmawiać z lekarzem i współpracować z nim w celu opanowania choroby
