Czy czujesz, że jesz za trzy zamiast tylko za dwie? Czy nudności i zmęczenie są dużo gorsze niż pamiętasz z poprzednich ciąż?
Jeśli czujesz, że ta ciąża jest nieco bardziej intensywna niż poprzednia (lub nawet bardziej niż to, czego Twoi przyjaciele ostrzegali Cię, jeśli nigdy wcześniej nie byłaś w ciąży), istnieje duża szansa, że przemknęła ci przez głowę, że możesz być w ciąży z bliźniakami.
Myśląc o bliźniakach, być może słyszałeś, że wyższe poziomy hCG są powiązane z wielokrotnościami i zastanawiasz się, jak wypadają twoje wyniki. Możesz się zastanawiać, czym w ogóle jest hCG - nie mówiąc już o tym, jak może to być dowód na to, że ktoś ma bliźnięta.
Bez względu na to, co wzbudziło Twoje zainteresowanie poziomami hCG i bliźniakami, mamy odpowiedzi, których szukasz. (Uwaga spoilera: podczas gdy wyższy poziom hCG może wskazywać na ciążę bliźniaczą, nie jest to w żadnym wypadku ostateczne. Będziesz chciał uzyskać USG, aby wiedzieć na pewno).
Zrozumieć hCG
Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) to hormon wytwarzany przez organizm w czasie ciąży w celu wspomagania wzrostu płodu.
Celem tego hormonu jest poinformowanie ciężarnego organizmu, że musi on nadal wytwarzać progesteron. Zapobiega to miesiączce i chroni wyściółkę macicy podczas ciąży.
Jeśli nie jesteś w ciąży, a poziom hCG jest niezwykle wysoki, może to być oznaką raka, marskości, wrzodów lub nieswoistego zapalenia jelit (IBD). Twój lekarz przeprowadzi kontrolne egzaminy i testy, jeśli masz wysoki poziom hCG i nie jesteś w ciąży.
Ta tabela przedstawia normalne poziomy hCG podczas ciąży.
| Tygodnie od ostatniej miesiączki | Normalne poziomy hCG (mIU / ml) |
| 4 | 0–750 |
| 5 | 200–7 000 |
| 6 | 200–32 000 |
| 7 | 3 000–160 000 |
| 8–12 | 32 000–210 000 |
| 13–16 | 9 000–210 000 |
| 16–29 | 1400–53 000 |
| 29–41 | 940–60 000 |
| Uwaga: normalne poziomy hCG dla kobiet niebędących w ciąży są mniejsze niż 10,0 mIU / ml. |
Patrząc na tabelę, możesz zauważyć, że istnieje bardzo szeroki zakres dopuszczalnych poziomów na każdy tydzień po ostatniej miesiączce. Możesz również zauważyć, że normalne poziomy hCG rosną, a następnie stabilizują się, zanim spadną w trakcie typowej ciąży.
Rzeczywiście, poziomy hCG są zwykle analizowane w pewnym okresie czasu, a nie tylko jako wyznacznik jednorazowy.
Pojedynczy test poziomów hCG nie jest generalnie tak przydatny, ponieważ istnieje wiele czynników (w tym palenie matek, wskaźniki masy ciała (BMI), stosowanie leków wspomagających płodność, masa łożyska, płeć płodu, a nawet pochodzenie etniczne), które mogą umieścić kogoś w szerokim zakresie dopuszczalnych poziomów hCG przez całą ciążę.
Jak działa testowanie hCG?
Pierwsze badanie krwi na hCG zazwyczaj dostarcza lekarzowi wartości wyjściowej. Stamtąd lekarz będzie sprawdzał, jak zmienia się poziom hCG w czasie w kolejnych badaniach krwi.
W pierwszych 4 tygodniach realnej ciąży poziom hCG na ogół podwaja się co 48 do 72 godzin. Następnie poziom hCG powinien rosnąć wolniej, podwajając się co około 96 godzin w okolicach 6-tygodniowego okresu.
Lekarz może zwrócić szczególną uwagę na poziom hCG we wczesnej fazie ciąży, ponieważ nieudane ciąże zwykle mają dłuższy czas podwojenia na początku i mogą nawet zacząć spadać, gdy powinny się podwoić. (Ciąża, która zaczyna się z wyższą wartością początkową hCG, może trwać nieco dłużej, zanim podwoi się, co nie jest oznaką niepokoju w ciąży).
Jeśli lekarz zauważy, że poziomy hCG nie odpowiadają oczekiwanym wzorom, może zażądać dodatkowych pobrań krwi co kilka dni, aby lepiej zrozumieć, jak zmieniają się poziomy.
W typowej, zdolnej do życia ciąży poziom hCG powinien osiągnąć szczyt około 10 do 12 tygodni po ostatnim cyklu miesiączkowym i powoli spadać przez resztę ciąży.
W ciągu kilku tygodni od dostawy poziomy hCG powinny być niewykrywalne. W rzadkich przypadkach tak się nie stanie, może to oznaczać, że istnieje część pozostałej tkanki produkującej hCG, którą należy usunąć.
Poziomy hCG, które nie są zgodne z typowym wzorcem, wiązały się z niekorzystnymi wynikami ciąży. Obejmują one utratę płodu, stan przedrzucawkowy, poród przedwczesny i nieprawidłowości chromosomalne.
Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące poziomu hCG, które nie wydają się „typowe”, nie wahaj się zadawać pytań! Twój lekarz jest po to, aby podzielić się faktami i uspokoić Cię, gdy masz wątpliwości.
Co może oznaczać niski poziom hCG
Jeśli jesteś w ciąży, ale doświadczasz niższego niż oczekiwano poziomu hCG, może to oznaczać:
- poronienie lub zniszczona komórka jajowa
- ciąża pozamaciczna
- błędne obliczenie dat ciąży
Co może oznaczać wysoki poziom hCG
Jeśli jesteś w ciąży, ale masz wyższy niż oczekiwany poziom hCG, rzeczywiście możesz nosić wielokrotność!
Według jednego z raportów z 2012 roku w czasopiśmie Fertility and Sterility, kilka badań wykazało, że kobiety w ciąży z mnogością miały wyższy poziom podstawowy hCG, ale wykazały podobne wzorce podwajania się jak kobiety w ciąży z jednym dzieckiem.
Inne powody, dla których możesz mieć wyższy niż oczekiwany poziom hCG:
- ciąża trzonowa
- błędne obliczenie dat ciąży
Testy ciążowe kupione w sklepie
Być może nie zastanawiałeś się zbytnio nad hCG, jeśli nigdy wcześniej nie byłaś w ciąży lub nie stosowałaś leczenia bezpłodności. Jeśli kiedykolwiek wykonałeś test ciążowy kupiony w sklepie, myśląc, że możesz być w ciąży, przetestowałeś jednak hCG.
Wiele testów ciążowych kupionych w sklepie powie Ci tylko, czy wykryły wystarczająco dużo hCG, aby stwierdzić, że jesteś w ciąży. W zależności od tego, jak szybko po nieudanym cyklu miesiączkowym wykonałeś test, a nawet o której porze dnia, być może nie miałeś wystarczająco dużej zawartości hormonu hCG w moczu, aby zarejestrować się, co skutkuje fałszywie ujemnym testem.
Test zakupiony w sklepie nie ujawni dokładnej liczby hCG, ale pobranie krwi przeprowadzone przez lekarza może dostarczyć bardziej szczegółowych wartości hCG.
Czy hCG jest zawsze wyższe z bliźniakami?
Chociaż wyższa liczba hCG może wskazywać na bliźnięta, jak zauważono w tym badaniu z 2018 r., Nie jest to jednak rozstrzygające samo. Jak wspomniano powyżej, istnieje wiele innych powodów, dla których może wystąpić wyższy odczyt hCG.
Dlatego, aby określić, czy jesteś w ciąży z wielokrotnością, Twój lekarz będzie musiał wykonać USG. Dobra wiadomość: za pomocą ultradźwięków można wykryć wielokrotności już po 6 tygodniach od poczęcia!
Oprócz wyższych poziomów hCG podczas ciąży, jeśli jesteś w ciąży z wielokrotnością, możesz również doświadczyć:
- nasilone nudności
- zwiększone zmęczenie
- zwiększony przyrost masy ciała (zwykle w późniejszym okresie ciąży, chociaż może pojawić się wcześniej)
- drugie uderzenie serca na dopplerze (wyraźny znak, że będziesz chciał mieć USG, aby potwierdzić, ile dzieci nosisz)
Na wynos
Jeśli okaże się, że czujesz się wyjątkowo, w zaawansowanej ciąży i uważasz, że możesz mieć bliźnięta w drodze, naprawdę nie ma substytutu dla USG, które potwierdziłoby, że nosisz wiele maluchów.
Podwyższony poziom hCG może wskazywać na ciążę z bliźniakami, ale nie jest to rozstrzygający dowód. (Może to po prostu oznaczać, że twoje daty ciąży zostały błędnie obliczone.)
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich zmianach, których doświadczasz w czasie ciąży, a także o wszelkich obawach i obawach, które możesz mieć.
