Twoja wątroba to duży organ w kształcie klina, który znajduje się tuż pod klatką piersiową i płucami. Jest niezbędny do filtrowania toksyn z krwi, tworzenia żółci do trawienia tłuszczów i wytwarzania substancji, które pomagają w krzepnięciu krwi.
W każdej chwili Twoja wątroba mieści około 1 litra krwi w organizmie. Ze względu na swój rozmiar i lokalizację jest to również jeden z najbardziej uszkodzonych narządów w Twoim ciele, zwłaszcza jeśli chodzi o uraz tępym narzędziem.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o urazach, które mogą powstać w wyniku uderzenia lub uderzenia w wątrobę, oraz o tym, jak zwykle się je leczy.
Jakie rodzaje urazów może spowodować uderzenie w wątrobę?
Twoja wątroba znajduje się tuż pod przeponą, po prawej stronie brzucha. To największy organ wewnętrzny w twoim ciele.
Ze względu na stosunkowo duże rozmiary i umiejscowienie w przedniej części ciała jest narażony na kontuzje, zwłaszcza w przypadku uderzenia w brzuch.
Istnieje wiele typowych przyczyn urazów, które mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby. Przykłady urazów tępym użyciem obejmują:
- cios lub uderzenie w brzuch
- wypadki samochodowe
- wypadki pieszych
- upadek
- uraz z powodu rany postrzałowej lub kłutej
- wypadki przy pracy lub w rolnictwie
Jeśli doznasz tępego urazu wątroby, może to spowodować jeden lub więcej z następujących urazów:
- krwiak, który rozwija się, gdy ściana naczynia krwionośnego jest uszkodzona, powodując gromadzenie się krwi poza naczyniem krwionośnym
- rana szarpana (łza) wątroby, która może być płytka i nie powodować krwawienia lub może być głęboka i powodować obfite krwawienie
- utrata dopływu krwi do wątroby
Kategorie uszkodzeń wątroby
American Association of Surgery for Trauma dzieli urazy wątroby na sześć kategorii lub stopni. Zapewniają one szybkie odniesienie, które pomoże zidentyfikować, jak poważne jest uszkodzenie wątroby. Im wyższy stopień, tym poważniejsze uszkodzenie wątroby.
Na przykład urazy stopnia 1 zazwyczaj obejmują:
- krwiak, który zajmuje mniej niż 10 cm powierzchni wątroby i nie rozprzestrzenia się ani nie powiększa
- rana szarpana o głębokości poniżej 1 centymetra i bez krwawienia
Z drugiej strony urazy stopnia 5 lub 6 są znacznie poważniejsze i mogą obejmować:
- urazy głównych żył wątroby powodujące obfite krwawienie
- głębokie zranienie, które uszkadza duże części wątroby
- utrata dopływu krwi do wątroby
Na szczęście około 80 do 90 procent osób, które doznały urazu wątroby, doznaje urazów stopnia od 1 do 2. Lekarze zwykle mogą je leczyć za pomocą interwencji niechirurgicznych.
W niektórych przypadkach, szczególnie w przypadku urazów należących do wyższych kategorii, uszkodzenie wątroby może być śmiertelne.
Kiedy szukać opieki
Jeśli doświadczysz jakiegokolwiek urazu, takiego jak wypadek samochodowy, upadek lub uderzenie w brzuch, niezwykle ważne jest, aby uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach.
Nawet jeśli nie odczuwasz bólu lub nie masz ochoty na jakiekolwiek kontuzje, nadal możesz mieć urazy wewnętrzne.
Uderzenie w wątrobę może spowodować krwawienie, którego możesz nie widzieć ani nie czuć. Po pewnym czasie krwawienie może zacząć wpływać na samopoczucie, a ciśnienie krwi może szybko spaść. Jeśli będziesz szukać leczenia tak szybko, jak to możliwe, lekarze mogą podjąć działania, aby temu zapobiec.
Nawet jeśli uważasz, że cios w wątrobę nie spowodował żadnych uszkodzeń, są oznaki, na które należy uważać. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast zgłoś się do lekarza:
- duszność
- blady wygląd
- nagły, silny ból brzucha lub pleców
- zawroty głowy lub oszołomienie
- obrzęk lub wzdęcia w okolicy żołądka
Jeśli cios w wątrobę nie był zbyt silny, nadal możesz odczuwać tkliwość lub niewielki ból, zwykle pod żebrami.
Jak zostanie zdiagnozowane uszkodzenie wątroby?
Aby zdiagnozować uszkodzenie wątroby, lekarze zwykle używają połączenia obrazowania i badań krwi, a także badania fizykalnego.
Jeśli po uderzeniu wątroby udasz się na pogotowie lub do lekarza pierwszego kontaktu, może on zastosować niektóre lub wszystkie z następujących testów:
- Ultradźwięk. Jest to szybki, bezbolesny test obrazowy, który wykorzystuje fale ultradźwiękowe do określenia, czy występuje aktywne lub znaczące krwawienie w wątrobie.
- Tomografia komputerowa. Tomografia komputerowa to bezbolesne badanie obrazowe, które może tworzyć obrazy wnętrza wątroby. Pomaga to lekarzowi zobaczyć, jak poważne jest uszkodzenie wątroby i czy doszło do uszkodzenia głębszych części wątroby.
- Angiogram. Angiogram, znany również jako arteriogram, daje obrazy twoich tętnic. Twój lekarz użyje kontrastu lub barwnika podanego przez IV, aby przyjrzeć się przepływowi krwi. Może powiedzieć lekarzowi, czy krew wycieka przez łzy w ścianach naczyń krwionośnych wątroby. Idealnie byłoby, gdyby lekarz wykorzystał te obrazy do zidentyfikowania i zatrzymania krwawienia.
- Badania krwi. Twój lekarz może pobrać krew z żyły i przetestować ją, aby upewnić się, że chemia wątroby jest zdrowa. Ten rodzaj testu może wykazać, czy we krwi masz odpowiedni poziom enzymów wątrobowych, białek i bilirubiny. Może również stwierdzić, czy straciłeś znaczną ilość krwi lub masz wystarczającą ilość związków potrzebnych do krzepnięcia krwi.
Lekarze mogą szybko wykonać większość tych testów, aby określić, czy występuje uszkodzenie wątroby i jak poważne jest to uszkodzenie. Jeśli masz inne obrażenia, Twój lekarz może użyć tych i innych testów, aby zdiagnozować również te urazy.
Leczenie urazów wątroby
Ciężkie obrażenia od uderzenia lub uderzenia w wątrobę mogą wymagać leczenia chirurgicznego lub angioembolizacji.
Angioembolizacja polega na uszczelnieniu krwawiących naczyń w wątrobie, aby zatrzymać utratę krwi. Według przeglądu badań z 2011 roku, angioembolizacja jest „złotym standardem” w leczeniu urazów wątroby i kontrolowaniu krwawień.
W przypadku drobnych uderzeń w wątrobę lekarze zwykle zalecają leczenie w czasie i dokładne monitorowanie.
Dzięki postępom w obrazowaniu i leczeniu lekarz lub personel medyczny mogą uważnie obserwować Cię, aby upewnić się, że nie traci się krwi i nie utrzymuje ciśnienia krwi.
Podczas monitorowania prawdopodobnie będziesz musiał często pobierać próbki krwi. Jeśli straciłeś dużo krwi, lekarz może zalecić transfuzję krwi. Albo mogą zasugerować przetoczenie pewnych związków krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi.
Samoopieka o cios w wątrobę
Cios w wątrobę może wywołać uczucie tkliwości i bólu. Jeśli twój lekarz zaleca leczenie urazu w domu, oto kilka kroków, które możesz podjąć, aby pomóc w wyzdrowieniu:
- Odpoczynek. Dużo odpoczynku umożliwia regenerację organizmu i wątroby. Zmniejsza również ryzyko ponownego uszkodzenia wątroby.
- Unikaj alkoholu. Twoja wątroba rozkłada każdy wypity alkohol. Jeśli masz uszkodzoną wątrobę, niepicie alkoholu mniej obciąża wątrobę.
- Ogranicz leki bez recepty. Twoja wątroba jest odpowiedzialna za rozkład wielu leków, w tym acetaminofenu (tylenol). Zapytaj swojego lekarza, jakich leków należy unikać lub ograniczać, gdy wątroba goi się.
Zasięgnij pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli podczas rekonwalescencji wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- duszność
- silny ból brzucha
- szybkie tętno
- zawroty głowy
Najważniejsze
Rozmiar, położenie i ilość naczyń krwionośnych w wątrobie sprawiają, że wątroba jest podatna na urazy i krwawienie z powodu urazu tępym.
W zależności od ciężkości siły, uraz wątroby może spowodować obrażenia, od drobnych do potencjalnie zagrażających życiu.
W niektórych przypadkach możesz nie odczuwać bólu lub wiedzieć, że krwawisz wewnętrznie. Dlatego ważne jest, aby skorzystać z pomocy medycznej, jeśli dostałeś cios w wątrobę.
Uzyskanie właściwej opieki medycznej tak szybko, jak to możliwe, może pomóc zminimalizować potencjalne powikłania.
