Medicare Część B: Co To Jest, Co Obejmuje I Nie Tylko

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Co to jest Medicare Część B?

Razem z częścią A, część B stanowi tak zwane oryginalne Medicare. Szacuje się, że pod koniec 2016 roku 67 procent osób korzystających z Medicare było zapisanych do oryginalnego Medicare.

Część B obejmuje szeroki zakres niezbędnych z medycznego punktu widzenia usług ambulatoryjnych. Usługa jest uznawana za medycznie niezbędną, jeśli jest potrzebna do skutecznego zdiagnozowania lub leczenia stanu zdrowia.

Niektóre przykłady usług objętych częścią B to:

• karetki
• chemoterapia
• trwały sprzęt medyczny, taki jak wózki inwalidzkie, chodziki i sprzęt tlenowy
• pogotowie
• dializy nerek
• badania laboratoryjne, takie jak badania krwi i analiza moczu
• terapia zajęciowa
• inne testy, takie jak badania obrazowe i elektrokardiogramy
• szpital ambulatoryjny i opieka psychiatryczna
• fizykoterapia
• przeszczepy

Część B obejmuje również niektóre usługi profilaktyczne. Przykłady obejmują:

• pomiary gęstości kości
• badania przesiewowe w kierunku raka, takie jak rak piersi, jelita grubego i prostaty
• badania przesiewowe w kierunku chorób układu krążenia
• badania przesiewowe w kierunku cukrzycy
• badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B, zapalenia wątroby typu C i HIV
• badania przesiewowe w kierunku zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI)
• szczepienia przeciwko grypie, zapaleniu wątroby typu B i chorobie pneumokokowej

Kto kwalifikuje się do Medicare Część B?

Ogólnie rzecz biorąc, te grupy kwalifikują się do Części B:

• osoby w wieku 65 lat i starsze
• ludzie niepełnosprawni
• osoby ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD)

Osoba fizyczna musi kwalifikować się do części A bez składki, aby kwalifikować się również do części B, kiedy po raz pierwszy będzie mogła zapisać się do Medicare. Ponieważ ludzie często płacą podatki Medicare podczas pracy, większość osób kwalifikuje się do części A bez składek i mogą również zapisać się do części B, kiedy po raz pierwszy kwalifikują się do Medicare.

Jeśli chcesz kupić Część A, nadal możesz zapisać się do Części B. Musisz jednak spełnić następujące wymagania:

• mieć 65 lat lub więcej
• być mieszkańcem Stanów Zjednoczonych, obywatelem ALBO legalnym rezydentem stałym przez co najmniej pięć kolejnych lat

Ile kosztuje Medicare Część B w 2020 roku?

Przyjrzyjmy się teraz każdemu z kosztów związanych z częścią B w 2020 roku.

Miesięczne premium

Twoja miesięczna składka to kwota, którą płacisz co miesiąc za ubezpieczenie w ramach Części B. W 2020 r. Standardowa miesięczna składka w Części B wynosi 144,60 USD.

Osoby o wyższych rocznych dochodach mogą być zmuszone do płacenia wyższych miesięcznych składek. Twój roczny dochód jest określany na podstawie zeznania podatkowego sprzed dwóch lat. Tak więc w 2020 będzie to Twoje zeznanie podatkowe za 2018 rok.

Istnieje również kara za późną rejestrację, która może wpłynąć na miesięczną składkę w Części B. Zapłacisz to, jeśli nie zapisałeś się do Części B, kiedy kwalifikowałeś się po raz pierwszy.

Kiedy musisz zapłacić karę za spóźnioną rejestrację, miesięczna składka może wzrosnąć do 10% standardowej składki za każdy 12-miesięczny okres, w którym kwalifikowałeś się do Części B, ale się nie zapisałeś. Będziesz płacić to, o ile jesteś zarejestrowany w części B.

Udział własny

Odliczenie to kwota, którą musisz zapłacić z własnej kieszeni, zanim Część B zacznie pokrywać usługi. W 2020 r. Odliczenie dla Części B wynosi 198 USD.

Koasekuracja

Koasekuracja to procent kosztu usługi, który płacisz z własnej kieszeni po spełnieniu własnego udziału własnego. Zwykle jest to 20 procent w przypadku części B.

Copays

Dopłata to ustalona kwota, jaką płacisz za usługę. Współzawodnictwo nie jest zwykle związane z częścią B. Jednak są pewne przypadki, w których może zaistnieć potrzeba ich uiszczenia. Przykładem może być sytuacja, gdy korzystasz ze szpitalnych usług ambulatoryjnych.

Maksymalne z kieszeni

Maksymalna kwota pobierana z własnej kieszeni to kwota, jaką będziesz musiał zapłacić z własnej kieszeni za usługi objęte usługą w ciągu roku. Oryginalne Medicare nie ma maksymalnej kwoty z kieszeni.

Jakie usługi nie są objęte częścią B?

Niektóre usługi nie są objęte częścią B. Jeśli potrzebujesz tych usług, będziesz musiał za nie zapłacić z własnej kieszeni. Oto kilka przykładów:

• rutynowe badania lekarskie
• większość leków na receptę
• opieka dentystyczna, w tym protezy
• większość produktów do pielęgnacji wzroku, w tym okulary
• aparaty słuchowe
• długoterminowa opieka
• operacja plastyczna
• alternatywne usługi zdrowotne, takie jak akupunktura i masaż

Jeśli chcesz otrzymać leki na receptę, możesz wykupić plan Medicare Część D. Plany w ramach części D są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe i obejmują większość leków na receptę.

Dodatkowo plany Medicare Część C (Advantage) obejmują wszystkie usługi objęte pierwotnym Medicare, a także niektóre dodatkowe usługi, takie jak programy dentystyczne, okulistyczne, a nawet programy fitness. Jeśli wiesz, że będziesz często potrzebować tych usług, rozważ plan Część C.

Kiedy mogę zapisać się do Medicare Część B?

Niektóre osoby są automatycznie zapisywane do oryginalnego Medicare, podczas gdy inne będą musiały się zarejestrować. Zbadajmy to dalej.

Kto jest zapisywany automatycznie?

Grupy, które są automatycznie zapisywane do oryginalnego Medicare to:

• osoby, które kończą 65 lat i już otrzymują świadczenia emerytalne z Social Security Administration (SSA) lub Railroad Retirement Board (RRB)
• osoby poniżej 65 roku życia z niepełnosprawnością, które otrzymują świadczenia z tytułu niepełnosprawności z SSA lub RRB przez 24 miesiące
• osoby ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS), które otrzymują świadczenia z tytułu niepełnosprawności

Należy pamiętać, że mimo że zostaniesz automatycznie zapisany, część B jest dobrowolna. Jeśli chcesz, możesz opóźnić Część B. Jedną z sytuacji, w których może to nastąpić, jest sytuacja, gdy jesteś już objęty innym planem przez pracę lub współmałżonka.

Kto musi się zarejestrować?

Pamiętaj, że nie każdy, kto kwalifikuje się do oryginalnego Medicare, zostanie automatycznie zapisany. Niektórzy będą musieli zarejestrować się za pośrednictwem biura SSA:

• Osoby, które kończą 65 lat i NIE otrzymują obecnie świadczeń emerytalnych z SSA lub RRB, mogą zapisać się na trzy miesiące przed ukończeniem 65 lat.
• Osoby z ESRD mogą zarejestrować się w dowolnym momencie, chociaż termin rozpoczęcia ubezpieczenia może się różnić.

Ważne terminy na zapisanie się do oryginalnego Medicare

Oto ważne terminy na zapisanie się do oryginalnego Medicare:

Twoje 65 urodziny

Pierwsza rejestracja to 7-miesięczny okres, który rozpoczyna się w dniu Twoich 65. urodzin.

W tym czasie możesz zapisać się do oryginalnego Medicare, jeśli nie zostaniesz zapisany automatycznie. Pierwsza rejestracja obejmuje miesiąc Twoich urodzin, a także 3 miesiące przed i po nim.

Jeśli zarejestrujesz się w ciągu 3 miesięcy przed 65. urodzinami, ochrona rozpocznie się w miesiącu, w którym masz 65. urodziny. Jeśli zarejestrujesz się w miesiącu swoich 65. urodzin lub w ciągu 3 miesięcy po nim, rozpoczęcie ubezpieczenia może być opóźnione.

1 stycznia do 31 marca

To jest ogólny okres rejestracji. Możesz zapisać się do oryginalnego Medicare, jeśli nie zrobiłeś tego podczas początkowego okresu zapisów.

Może zostać nałożona kara za późną rejestrację. Ochrona rozpocznie się 1 lipca.

1 kwietnia do 30 czerwca

Możesz dodać plan Części D w tym czasie, jeśli zapisałeś się do oryginalnego Medicare podczas ogólnego okresu zapisów. Ochrona rozpocznie się 1 lipca.

15 października do 7 grudnia

To jest otwarty okres rejestracji w Medicare. Tutaj możesz zrobić kilka rzeczy:

• przejść z pierwotnego planu Medicare na plan Część C lub odwrotnie
• zmienić plany części C.
• dodać, usunąć lub zmienić plan części D.

Twój nowy zasięg rozpocznie się 1 stycznia.

Rejestracja specjalna

Niektóre osoby mogą być objęte grupowym planem zdrowotnym zapewnianym przez pracodawcę. Jeśli dotyczy to Ciebie, możesz zdecydować o opóźnieniu rejestracji w oryginalnym Medicare.

Jeśli zdecydowałeś się opóźnić rejestrację, możesz zapisać się do oryginalnego Medicare później bez kary za późną rejestrację. Możesz to zrobić:

• w dowolnym momencie w okresie objętym grupowym planem zdrowia
• przez osiem miesięcy po opuszczeniu grupowego planu zdrowotnego lub zakończeniu zatrudnienia w firmie, która go zapewniła

Na wynos

Medicare Część B to część Medicare, która obejmuje niezbędne z medycznego punktu widzenia usługi ambulatoryjne. Obejmuje również niektóre usługi prewencyjne. To część oryginalnego Medicare

Osoby w wieku 65 lat lub starsze, niepełnosprawne lub ESRD kwalifikują się do Części B. Koszty części B obejmują miesięczne składki, odliczenie oraz współubezpieczenie lub współpłacenie. Niektóre usługi nie są objęte częścią B i będą musiały być opłacone z własnej kieszeni.

Wiele osób zostaje automatycznie zapisanych do oryginalnego Medicare. Niektórzy będą musieli zarejestrować się za pośrednictwem SSA. W przypadku takich osób ważne jest, aby zwracać uwagę na terminy rejestracji.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.