Hidradenitis ropne zapalenie (HS) to stan skóry charakteryzujący się bolesnymi czyrakami przypominającymi trądzik, które rozwijają się głęboko pod skórą.
Wcześniej znany jako trądzik odwrócony i choroba Verneuila, HS jest uważany za stan przewlekły, co oznacza, że prawdopodobnie będziesz doświadczać nawracających objawów przez długi czas. Leczenie HS na jego najwcześniejszych etapach jest ważne, ponieważ stan ten może powodować inne komplikacje, które mogą wpływać na jakość życia.
W przeciwieństwie do trądziku, który dotyka głównie gruczołów łojowych, HS rozwija się w gruczołach potowych (apokrynowych). Chociaż HS to nie to samo co trądzik, wiele z rozwijających się cech jest podobnych.
HS rozwija się, gdy włosy zostają uwięzione w mieszkach włosowych, co prowadzi do stanu zapalnego w głębi skóry. Bakterie mogą również zostać uwięzione w mieszkach włosowych, co prowadzi do łagodnych infekcji. W miarę jak zmiany rosną, mogą stać się bolesne i ostatecznie pęknąć.
HS rozpoznaje się na podstawie badania i obecności zakażonych gruczołów. Często dzieli się na trzy etapy: łagodny, umiarkowany i ciężki. Ten system diagnostyczny jest znany jako stopniowanie Hurley. Im wcześniej zostanie wykryty HS, tym szybciej można uzyskać leczenie zapobiegające powikłaniom.
Stopień 1 ropiejącego zapalenia gruczołów potowych
Hurley stadium 1 jest najłagodniejszą kliniczną postacią tego stanu. Charakteryzuje się pojedynczymi wrzodami, które czasami tworzą się wielokrotnie, ale bez tworzenia się tunelu (zatoki). Ten etap nie powoduje rozległych ropni ani blizn, które mogą powodować cięższy HS.
Łagodniejsze przypadki HS można leczyć środkami domowymi. Obejmuje to mycie mydłami antybakteryjnymi, nakładanie ciepłych okładów, unikanie golenia, utrzymywanie suchości i stosowanie środków antyseptycznych. Lekarz może również zalecić przyjmowanie leku przeciwzapalnego.
Łagodne HS można również leczyć miejscowym kremem steroidowym lub zastrzykami z kortykosteroidów. Pomagają one zmniejszyć stan zapalny, dzięki czemu czyraki i drogi mogą zmniejszyć rozmiar i nasilenie. Nieleczony HS w stadium 1 prawdopodobnie rozwinie się w stadium 2.
Stopień 2 ropiejącego zapalenia gruczołów potowych
Na etapie 2 mogą wystąpić bardziej umiarkowane ropnie, które mogą pojawić się w bardziej rozległych obszarach ciała. Wrzody, które pierwotnie rozwinęły się pod skórą, mogą ulec dalszemu pogorszeniu i pęknąć, tworząc ropę. Tworzenie się dróg jest możliwe na tym etapie, ale jest minimalne w porównaniu z etapem 3.
Jeśli środki miejscowe nie działają same, lekarz może również przepisać doustne steroidy lub antybiotyki. Są one przyjmowane tymczasowo, aby odpowiednio zmniejszyć stan zapalny i gromadzenie się bakterii. Mogą być również zalecane leki przeciwbólowe.
Stopień 3 ropiejące zapalenie gruczołów potowych
Etap 3 Hurley jest najpoważniejszą formą HS. Charakteryzuje się bardziej szerokim i rozległym rozwojem uszkodzeń HS, w tym formacji drogowych. Na tym etapie oczekuje się również bólu i blizn.
Ze względu na ten powszechny i powtarzający się charakter etap 3 może być bardzo trudny do leczenia. Czyraki, okruchy i blizny można usunąć chirurgicznie, zwłaszcza jeśli HS zaczyna wpływać na jakość życia. Pomocne mogą być również terapie laserowe i depilacja. W ciężkich przypadkach można również stosować leki immunosupresyjne, takie jak adalimumab (Humira).
Zdjęcia ropnego zapalenia gruczołów potowych
System stopniowania Hurley może pomóc lekarzowi zmierzyć nasilenie HS. Oto wizualne przedstawienie trzech różnych etapów.
Co powoduje ropne zapalenie gruczołów potowych?
Szacuje się, że HS dotyka co najmniej 1 na 100 osób. Uważa się, że HS ma silny komponent genetyczny, więc możesz być zagrożony, jeśli masz członków rodziny z tym schorzeniem. Zwykle rozwija się w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości. Kobiety są bardziej narażone na rozwój HS, ale może wystąpić również u mężczyzn.
Pewne schorzenia mogą również zwiększać ryzyko rozwoju HS. Obejmują one:
- trądzik konglobata
- choroba serca
- otyłość
- syndrom metabliczny
- zespół policystycznych jajników (PCOS)
- cukrzyca
- gruźlica
- choroba Crohna
- historia palenia
- długotrwały stres
Ważne jest, aby wiedzieć, że posiadanie któregokolwiek z powyższych warunków nie oznacza, że automatycznie rozwiniesz RO. Jednak ważne jest, aby mieć oko na skórę w przypadku pojawienia się czyraków, ponieważ HS jest silnie powiązany z tymi schorzeniami.
Powikłania ropnego zapalenia gruczołów potowych
Sam HS może być trudny do wyleczenia, ale ten stan może również prowadzić do dalszych komplikacji, które mogą wpływać na twoje codzienne życie.
Po pierwsze, możesz odczuwać silny ból, który może się dodatkowo nasilać podczas chodzenia lub poruszania się z powodu natury czyraków zlokalizowanych w fałdach skórnych. Takie komplikacje są jeszcze bardziej widoczne w 3.etapie Hurleya.
Chociaż HS nie zagraża życiu, rozległe zmiany mogą prowadzić do infekcji bakteryjnych. W połączeniu z osłabionym układem odpornościowym poważna infekcja bakteryjna może potencjalnie zagrażać życiu.
Posiadanie HS może również zwiększyć ryzyko izolacji społecznej i opuszczonych dni w pracy. Może nawet prowadzić do niepokoju i depresji.
Kiedy iść do lekarza
Wiele osób z HS może nie szukać od razu pomocy medycznej. Czasami jest to spowodowane wcześniejszą błędną diagnozą trądziku torbielowatego lub innymi przewlekłymi chorobami skóry. Jednak w przeciwieństwie do tradycyjnego trądziku, HS ma tendencję do nawrotów w tych samych obszarach i nie reaguje na leczenie dostępne bez recepty.
Porozmawiaj z lekarzem o stanie skóry, jeśli wystąpi co najmniej jeden z poniższych objawów:
- zmiany przypominające wrzody, które rozwijają się w fałdach skóry, takich jak pachwina, piersi lub szyja
- zmiany, które powracają w tych samych obszarach
- symetryczne czyraki, które jednakowo wpływają na obie strony ciała
- obszary skóry, które są wyjątkowo bolesne i przeszkadzają w codziennych czynnościach
Na wynos
Obecnie nie ma lekarstwa na HS, dlatego ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie. Pomoże to zmniejszyć zmiany chorobowe i podstawowe stany zapalne oraz bakterie, które mogą pogorszyć stan skóry. Zabiegi mogą zmniejszyć ból i występowanie blizn, co może poprawić ogólną jakość życia.
Jednak ważne jest, aby szukać pomocy medycznej, gdy masz objawy, aby uzyskać odpowiednie leczenie. Im cięższy jest HS, tym agresywniejsze mogą być środki terapeutyczne.
Jeśli okaże się, że obecne leczenie HS nie poprawia zmian skórnych, może być konieczna wizyta u specjalisty, takiego jak dermatolog lub nawet chirurg, w celu zbadania innych możliwości.
