Jak przebiega rak okrężnicy
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka okrężnicy, jedną z pierwszych rzeczy, które lekarz będzie chciał określić, jest stadium raka. Etap odnosi się do rozmiaru raka lub jak daleko się rozprzestrzenił. Inscenizacja raka okrężnicy jest niezbędna do określenia najlepszego podejścia do leczenia.
Rak okrężnicy jest zwykle klasyfikowany w oparciu o system ustanowiony przez American Joint Committee on Cancer, zwany systemem TNM.
System bierze pod uwagę następujące czynniki:
- Guz pierwotny (T). Guz pierwotny odnosi się do wielkości pierwotnego guza i tego, czy rak wyrósł na ścianę okrężnicy lub rozprzestrzenił się na pobliskie obszary.
- Regionalne węzły chłonne (N). Regionalne węzły chłonne odnoszą się do tego, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się do pobliskich węzłów chłonnych.
- Odległe przerzuty (M): Odległe przerzuty odnoszą się do tego, czy rak rozprzestrzenił się z okrężnicy do innych części ciała, takich jak płuca lub wątroba.
Klasyfikacje stadium raka
W każdej kategorii choroba jest klasyfikowana jeszcze bardziej i przypisywana jest cyfra lub litera wskazująca zakres choroby. Te przypisania są oparte na strukturze okrężnicy, a także na tym, jak daleko rak rozrósł się przez warstwy ściany okrężnicy.
Etapy raka okrężnicy są następujące:
Etap 0
Jest to najwcześniejsza postać raka okrężnicy i oznacza, że nie wyrósł poza błonę śluzową lub najbardziej wewnętrzną warstwę okrężnicy.
Scena 1
Rak okrężnicy w stadium 1 wskazuje, że rak wyrósł do wewnętrznej warstwy okrężnicy, zwanej błoną śluzową, do następnej warstwy okrężnicy, zwanej błoną podśluzową. Nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.
Etap 2
W przypadku raka okrężnicy w stadium 2 choroba jest nieco bardziej zaawansowana niż w stadium 1 i wyrosła poza błonę śluzową i podśluzówkową okrężnicy. Rak okrężnicy w stadium 2 jest dalej klasyfikowany jako stadium 2A, 2B lub 2C.
- Etap 2A. Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne ani pobliską tkankę. Dotarł do zewnętrznych warstw okrężnicy. Ale to nie do końca przerosło.
- Etap 2B. Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne, ale rozrósł się przez zewnętrzną warstwę okrężnicy i otrzewną trzewną. To jest błona, która utrzymuje na miejscu narządy jamy brzusznej.
- Etap 2C. Rak nie występuje w pobliskich węzłach chłonnych, ale oprócz wzrostu przez zewnętrzną warstwę okrężnicy rozrósł się do pobliskich narządów lub struktur.
Etap 3
Rak okrężnicy w stadium 3 jest klasyfikowany jako stadium 3A, 3B i 3C w następujący sposób:
- Etap 3A. Guz wyrósł do lub przez warstwy mięśniowe okrężnicy i znajduje się w pobliskich węzłach chłonnych. Nie rozprzestrzenił się na odległe węzły ani narządy.
- Etap 3B. Guz rozrósł się przez skrajne warstwy okrężnicy i przenika do otrzewnej trzewnej lub nacieka inne narządy lub struktury i znajduje się w jednym do trzech węzłów chłonnych. Lub guz nie znajduje się w zewnętrznych warstwach ściany okrężnicy, ale znajduje się w 4 lub więcej pobliskich węzłach chłonnych.
- Etap 3C. Guz wyrósł poza warstwy mięśniowe, a rak znajduje się w czterech lub więcej pobliskich węzłach chłonnych, ale nie w odległych miejscach.
Etap 4
Rak okrężnicy w stadium 4 dzieli się na dwie kategorie, stadium 4A i 4B:
- Etap 4A. Ten etap wskazuje, że rak rozprzestrzenił się w jedno odległe miejsce, takie jak wątroba lub płuca.
- Etap 4B. Ten najbardziej zaawansowany etap raka okrężnicy wskazuje, że rak rozprzestrzenił się na dwa lub więcej odległych miejsc, takich jak płuca i wątroba.
Niski a wysoki
Oprócz oceny stadium rak okrężnicy jest również klasyfikowany jako niski lub wysoki. Kiedy patolog bada komórki nowotworowe pod mikroskopem, przypisuje liczbę od 1 do 4 w zależności od tego, jak bardzo komórki wyglądają jak zdrowe komórki.
Im wyższy stopień, tym bardziej nienormalny wygląd komórek. Chociaż może się różnić, nowotwory o niskim stopniu złośliwości rozwijają się wolniej niż rak o wysokim stopniu złośliwości. Rokowanie jest również uważane za lepsze dla osób z rakiem okrężnicy o niskim stopniu złośliwości.
Objawy raka okrężnicy
We wczesnych stadiach raka okrężnicy często nie ma żadnych oznak ani objawów. Na późniejszych etapach objawy różnią się w zależności od wielkości i lokalizacji w jelicie grubym. Te objawy mogą obejmować:
- zmiana rytmu wypróżnień
- krew w stolcu lub krwawienie z odbytu
- ból brzucha
- zmęczenie
- niewyjaśniona utrata masy ciała
Testy określające stadium raka okrężnicy
Lekarze stosują procedurę zwaną kolonoskopią w celu wykrycia raka okrężnicy. Kolonoskopia to badanie przesiewowe, w którym lekarz używa długiej, wąskiej rurki z przymocowaną małą kamerą, aby zobaczyć wnętrze okrężnicy.
W przypadku wykrycia raka okrężnicy często potrzebne są dodatkowe testy, aby określić rozmiar guza i to, czy rozprzestrzenił się poza okrężnicę. Wykonywane testy diagnostyczne mogą obejmować obrazowanie jamy brzusznej, wątroby i klatki piersiowej, takie jak tomografia komputerowa, prześwietlenia rentgenowskie lub skany MRI.
Mogą wystąpić przypadki, w których stadium choroby nie można w pełni określić przed wykonaniem operacji okrężnicy. Po operacji patolog może zbadać guz pierwotny wraz z usuniętymi węzłami chłonnymi, co pomaga określić stopień zaawansowania choroby.
Jak leczy się raka okrężnicy na każdym etapie
Leczenie zalecane w przypadku raka okrężnicy w dużej mierze zależy od stopnia zaawansowania choroby. Pamiętaj, że leczenie będzie również uwzględniać stopień zaawansowania raka, wiek i ogólny stan zdrowia. Według American Cancer Society typowo na każdym etapie raka okrężnicy stosuje się:
- Stopień 0. Operacja jest często jedyną konieczną metodą leczenia raka okrężnicy w stadium 0.
- Stopień 1. Sama operacja jest zalecana w przypadku raka okrężnicy stopnia 1. Stosowana technika może się różnić w zależności od lokalizacji i wielkości guza.
- Etap 2. Zaleca się operację usunięcia raka okrężnicy i pobliskich węzłów chłonnych. Chemioterapia może być zalecana w pewnych okolicznościach, na przykład jeśli rak jest uważany za wysokiego stopnia lub jeśli występują cechy wysokiego ryzyka.
- Etap 3. Leczenie obejmuje operację usunięcia guza i węzłów chłonnych, a następnie chemioterapię. W niektórych przypadkach może być również zalecana radioterapia.
- Etap 4. Leczenie może obejmować zabieg chirurgiczny, chemioterapię i ewentualnie radioterapię. W niektórych przypadkach zalecana jest również terapia celowana.
Na wynos
Stadium raka okrężnicy wpłynie na twoją perspektywę. Osoby, u których zdiagnozowano raka okrężnicy w stadium 1 i 2, mają na ogół najwyższe wskaźniki przeżycia.
Pamiętaj, że stadium raka okrężnicy nie jest jedyną rzeczą, która decyduje o przeżywalności. Ważne jest, aby zrozumieć, że wiele czynników wpłynie na twoją perspektywę, w tym na to, jak dobrze zareagujesz na leczenie, twój wiek, stopień zaawansowania raka i ogólny stan zdrowia w momencie diagnozy.
