Jakie są plany Blue Cross Medicare Advantage?
Blue Cross oferuje różnorodne plany Medicare Advantage. Ich dostępność może się różnić w zależności od regionu i stanu. Więcej informacji na temat planów Blue Cross Medicare Advantage można znaleźć w wyszukiwarce planów Medicare.gov.
Plany Blue Cross Medicare Advantage HMO
Blue Cross oferuje plany organizacji utrzymania zdrowia (HMO) w kilku stanach, w tym w Arizonie, Kalifornii, Florydzie, Massachusetts i wielu innych. W przypadku tego typu planu byłby to usługodawca podstawowej opieki zdrowotnej w sieci.
Gdybyś potrzebował opieki specjalistycznej (takiej jak skierowanie do lekarza ortopedy z powodu bólu kolana lub gastroenterologa z powodu problemów żołądkowych), najpierw udałbyś się do lekarza pierwszego kontaktu (PCP), a następnie PCP potencjalnie skierowałby cię do specjalisty. Twój plan ubezpieczeniowy musiałby najpierw zatwierdzić skierowanie do specjalisty.
Wyjątkiem w przypadku Blue Cross jest to, że większość kobiet nie potrzebuje skierowania, aby zobaczyć położoną w sieci położniczą / ginekologiczną w celu rutynowej opieki nad kobietami, takiej jak wymaz cytologiczny.
Plany PPO Blue Cross Medicare Advantage
Blue Cross oferuje plany organizacji preferowanych dostawców (PPO) w stanach takich jak Alabama, Floryda, Hawaje i Montana (żeby wymienić tylko kilka). Co do zasady, PPO będzie miał nieco wyższą premię niż HMO. Dzieje się tak, ponieważ zazwyczaj nie musisz otrzymywać skierowania, aby udać się do specjalisty, jeśli masz PPO.
Możesz jednak zaoszczędzić pieniądze, wybierając dostawców w sieci z listy dostawców firmy ubezpieczeniowej. Możesz zapłacić więcej, jeśli wybierzesz dostawcę spoza sieci.
Plany recept Blue Cross Medicare (plany części D)
Plany Medicare Część D to plany leków na receptę. Niektóre plany Medicare Advantage w ramach Blue Cross obejmują refundację leków na receptę. Jeśli jednak plan nie obejmuje ubezpieczenia, możesz wybrać oddzielny plan dotyczący leków na receptę.
Blue Cross oferuje plany „podstawowe” i „rozszerzone” w kategorii leków na receptę, a także opcje polis Standard, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select i inne. Każdy będzie zawierał formułę lub listę leków objętych planem oraz zakres kosztów. Możesz sprawdzić te listy lub formularze, aby upewnić się, że plan, który rozważasz, obejmuje przyjmowane leki.
Plany PFFS Blue Cross Medicare Advantage
Prywatna opłata za usługę (PFFS) to plan Medicare Advantage oferowany przez Blue Cross tylko w Arkansas. Ten rodzaj planu nie wymaga korzystania z usług konkretnego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, usługodawców w sieci ani otrzymywania skierowań. Zamiast tego plan określa, jaką kwotę zwróci lekarzowi, a Ty jesteś odpowiedzialny za pokrycie pozostałej części zwrotu kosztów dostawcy.
Czasami dostawcy zawierają umowę z planem PFFS w celu świadczenia usług. W przeciwieństwie do innych planów Medicare, dostawca planu PFFS nie musi oferować usług tylko dlatego, że akceptuje Medicare. Mogą zdecydować, czy będą świadczyć usługi według stawki refundacji Medicare, czy nie.
Plany Blue Cross Medicare Special Needs (SNP)
Plan Specjalnych Potrzeb (SNP) to plan Medicare Advantage przeznaczony dla osób, które mają określony stan lub charakterystykę. W idealnym przypadku plan zapewnia większe aspekty pokrycia, których dana osoba może potrzebować. Medicare wymaga, aby wszystkie SNP zapewniały refundację leków na receptę.
Przykłady SNP Blue Cross obejmują:
- Kalifornia: Anthem MediBlue Diabetes lub Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care on Site lub Anthem MediBlue Diabetes
- Pennsylvania: BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care lub BlueJourney Alliance Lung Care
- Virginia: Anthem MediBlue Care on Site, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes lub Anthem MediBlue Dual Advantage
Możesz wyszukać dostępne plany Medicare Advantage według stanu i regionu w wyszukiwarce planów Medicare i na stronie internetowej swojego dostawcy.
Ile kosztują plany Blue Cross Medicare Advantage?
Rynek Medicare Advantage jest coraz bardziej konkurencyjny. W 2020 r. Średnia dostępnych planów Medicare Advantage na większości obszarów wynosi 28. Jeśli mieszkasz w hrabstwie metropolitalnym, może być dostępnych średnio aż 31 planów lub 16 planów na przeciętnym obszarze wiejskim.
Poniżej przedstawiono kilka przykładów planów Blue Cross Medicare Advantage w różnych lokalizacjach wraz z ich miesięcznymi składkami i innymi kosztami. Plany te nie obejmują kosztu miesięcznej składki na Część B, która wynosi 144,60 USD na każdą osobę zapisaną do Medicare Część B.
Wybierz porównanie planów BCBS w kilku miastach w USA *
| Miasto i polityka | Ocena w skali gwiazdkowej | Miesięczna składka z refundacją leków | Odliczenie na ubezpieczenie zdrowotne rocznie | Odliczenie kosztów narkotyków rocznie | W sieci poza kieszenią maks | Płacenie / współubezpieczenie lekarza pierwszego kontaktu na wizytę | Specjalistyczne ubezpieczenia / współubezpieczenie na wizytę |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Seattle, Waszyngton, Premera Blue Cross Medicare Advantage (HMO) | 4 gwiazdki | 0 USD | 0 USD | 300 $ | 6300 $ | 15 dolarów współubezpieczenia lub od 0 do 15 procent współubezpieczenia | 45 dolarów współubezpieczenia lub od 0 do 15 procent współubezpieczenia |
| Phoenix, Arizona, Blue Cross Blue Shield of Arizona Advantage Blue Medicare Advantage Classic (HMO) | 3 gwiazdki | 0 USD | 0 USD | 0 USD | 4250 $ | 0 $ współpłacenia | 35 dolarów |
| Cleveland, Ohio, Anthem MediBlue Access Core (regionalne PPO) | 3,5 gwiazdki |
18 USD (bez ubezpieczenia lekowego) |
250 $ | Nie dotyczy | 5400 $ |
10 dolarów dopłaty |
30 dolarów dopłaty |
| Little Rock, A K, AR Blue Cross - Medi-Pak Advantage MA (PFFS) | 3 gwiazdki |
59 USD (bez pokrycia lekarskiego) |
1000 USD poza siecią | Nie dotyczy | 6700 USD (w sieci i poza nią) |
30 dolarów dopłaty |
50 dolarów dopłaty |
| Trenton, New Jersey, Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey Horizon Medicare Blue Advantage | 3,5 gwiazdki | 0 USD | 0 USD | 250 $ | 6700 $ | 10 dolarów dopłaty | 25 dolarów dopłaty |
* To tylko kilka przykładów dostępnych planów Blue Cross Advantage na stronie internetowej wyszukiwarki planów Medicare.gov. W obszarze kodu pocztowego może być wiele innych opcji.
Co to jest Medicare Advantage (Medicare Część C)?
Szacuje się, że 34 procent osób z Medicare korzysta z Medicare Advantage, według Fundacji Rodziny Kaiser. Szacuje się, że 97 procent osób z Medicare Advantage ma plan oferujący dodatkowe korzyści, takie jak stomatologia, sprawność fizyczna, słuch i wzrok.
Posiadanie Medicare Advantage oznacza, że firma ubezpieczeniowa, która oferuje Twój plan, zapewni ubezpieczenie Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne), Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne), a niektóre plany oferują ubezpieczenie leków na receptę. Plany Medicare Advantage różnią się pod względem kosztów i zakresu pokrycia, w tym współpłatności i współpłatności.
Kto jest uprawniony do zakupu planów Medicare Advantage?
Każdy, kto kwalifikuje się do oryginalnego Medicare, może kwalifikować się do Medicare Advantage. Obejmuje to osoby w wieku powyżej 65 lat oraz osoby z kwalifikującą się niepełnosprawnością, schyłkową niewydolnością nerek lub stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS).
Inną kwestią przy kwalifikowaniu się do Medicare Advantage jest miejsce zamieszkania. Większość planów jest specyficznych dla regionu lub stanu. Jeśli masz plan Medicare Advantage i przeprowadzisz się do innego obszaru, będziesz musiał zmienić plany.
Na wynos
Blue Cross jest jedną z kilku firm ubezpieczeniowych, które oferują plany Medicare Advantage. Dostępne plany można znaleźć, przeszukując rynek Medicare.gov lub stronę internetową Blue Cross. Podczas podejmowania decyzji o przystąpieniu do planu Medicare Advantage pamiętaj o kluczowych datach.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
