Migrena to choroba neurologiczna, która dotyka prawie 40 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych.
Ataki migreny często występują po jednej stronie głowy. Czasami mogą im towarzyszyć zaburzenia widzenia lub czucia znane jako aura.
Podczas ataku migreny mogą również występować inne objawy, takie jak nudności, wymioty i wrażliwość na światło.
Chociaż dokładna przyczyna migreny nie jest znana, uważa się, że w chorobie odgrywają rolę zarówno czynniki środowiskowe, jak i genetyczne. Poniżej przyjrzymy się bliżej związkowi między migreną a genetyką.
Czy migrena może mieć podłoże genetyczne?
Twoje DNA, które zawiera Twoje geny, jest upakowane w 23 parach chromosomów. Jeden zestaw chromosomów dziedziczysz po matce, a drugi od ojca.
Gen to część DNA, która dostarcza informacji o tym, jak tworzyć różne białka w organizmie.
Czasami geny mogą ulegać zmianom, a te zmiany mogą powodować lub predysponować osobę do określonego stanu zdrowia. Te zmiany genów mogą być potencjalnie przekazywane z rodzica na dziecko.
Zmiany lub wariacje genetyczne zostały powiązane z migreną. W rzeczywistości szacuje się, że ponad połowa osób z migreną ma co najmniej jednego innego członka rodziny, który również cierpi na tę chorobę.
Co mówią badania?
Przyjrzyjmy się głębiej temu, czego naukowcy dowiadują się o genetyce i migrenie.
Mutacje genów związane z migreną
Być może słyszałeś w wiadomościach o niektórych badaniach dotyczących różnych mutacji genów związanych z migreną. Oto kilka przykładów:
- KCNK18. Ten gen koduje białko zwane TRESK, które jest związane ze szlakami bólu i znajduje się w obszarach nerwowych związanych z migreną. Stwierdzono, że specyficzna mutacja w KCNK18 jest związana z migreną z aurą.
- CKIdelta. Ten gen koduje enzym pełniący wiele funkcji w organizmie, z których jedna jest związana z cyklem snu i czuwania. Według badania z 2013 roku, specyficzne mutacje w CKIdelta były związane z migreną.
Zmiany genów związane z migreną
Należy podkreślić, że uważa się, że większość ataków migreny ma charakter wielogenowy. Oznacza to, że do stanu chorobowego przyczynia się wiele genów. Wydaje się, że jest to spowodowane niewielkimi zmianami genetycznymi zwanymi polimorfizmami pojedynczego nukleotydu (SNP).
W badaniach genetycznych zidentyfikowano ponad 40 lokalizacji genetycznych ze zmianami związanymi z powszechnymi postaciami migreny. Te lokalizacje są często powiązane z takimi rzeczami, jak sygnalizacja komórkowa i nerwowa lub funkcja naczyń (naczyń krwionośnych).
Same te różnice mogą mieć minimalny wpływ. Jednak nagromadzenie wielu z nich może przyczynić się do rozwoju migreny.
Badanie przeprowadzone w 2018 roku na 1589 rodzinach z migreną wykazało zwiększony „ładunek” tych zmian genetycznych w porównaniu z populacją ogólną.
Wydaje się, że różne czynniki genetyczne determinują specyficzne cechy migreny. Posiadanie silnej rodzinnej historii migreny może zwiększać ryzyko wystąpienia:
- migrena z aurą
- częstsze ataki migreny
- migrena w młodszym wieku
- więcej dni, kiedy musisz używać leków na migrenę
Czy niektóre rodzaje migreny mają silniejsze powiązanie genetyczne niż inne?
Niektóre typy migreny mają dobrze znane powiązanie genetyczne. Przykładem tego jest rodzinna migrena hemiplegiczna (FHM). Z powodu tego znanego związku FHM był szeroko badany w odniesieniu do genetyki migreny.
FHM to rodzaj migreny z aurą, która zazwyczaj ma początek we wcześniejszym wieku niż inne typy migreny. Oprócz innych typowych objawów aury, osoby z FHM mają również drętwienie lub osłabienie jednej strony ciała.
Istnieją trzy różne geny, o których wiadomo, że są związane z FHM. Oni są:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Mutacja jednego z tych genów może wpływać na sygnalizację komórek nerwowych, co może wywołać atak migreny.
FHM jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący. Oznacza to, że potrzebujesz tylko jednej kopii zmutowanego genu, aby mieć chorobę.
W jaki sposób posiadanie genetycznego związku z migreną może ci pomóc?
Może to brzmieć sprzecznie z intuicją, ale posiadanie genetycznego powiązania z migreną może być w rzeczywistości korzystne. Dzieje się tak, ponieważ możesz otrzymać cenne informacje i wsparcie od członków rodziny, którzy rozumieją ten stan.
Informacje od członków rodziny, które mogą być pomocne w przypadku własnych doświadczeń z migreną, obejmują:
- jakie są ich wyzwalacze migreny
- specyficzne objawy, których doświadczają
- terapie lub leki, które pomagają skutecznie radzić sobie z objawami migreny
- czy ich częstotliwość, intensywność lub w inny sposób zmieniła się częstotliwość, intensywność napadów migreny w ciągu ich życia
- wiek, w którym po raz pierwszy wystąpiła migrena
Kiedy iść do lekarza
Jeśli masz objawy, które są zgodne z migreną, umów się na wizytę u lekarza. Objawy napadu migreny obejmują:
- pulsujący lub pulsujący ból, często po jednej stronie głowy
- nudności i wymioty
- wrażliwość na światło
- wrażliwość na dźwięk
-
objawy aury, które mogą poprzedzać atak migreny i mogą obejmować:
- widząc jasne błyski światła
- trudności w mówieniu
- uczucie osłabienia lub drętwienia po jednej stronie twarzy lub kończyny
Czasami ból głowy może być oznaką zagrożenia zdrowia. Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną w przypadku bólu głowy, który:
- zapala się nagle i jest ciężka
- dzieje się po urazie głowy
- występuje z objawami, takimi jak sztywność karku, dezorientacja lub drętwienie
- jest długotrwały i pogarsza się po wysiłku
Jakie są najczęstsze opcje leczenia?
Migrenę często leczy się lekami. Istnieją dwa rodzaje leków na migrenę:
- te, które łagodzą ostre objawy migreny
- te, które pomagają zapobiec wystąpieniu ataku migreny
Istnieją również metody integracyjne, które mogą być skuteczne. Poniżej szczegółowo omówimy każdy rodzaj leczenia.
Leki stosowane w ostrych objawach migreny
Zazwyczaj przyjmujesz te leki, gdy tylko zaczniesz odczuwać objawy aury lub ataku migreny. Przykłady obejmują:
- Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Należą do nich NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) i aspiryna. Można również zastosować acetaminofen (tylenol).
- Tryptany. Istnieje wiele rodzajów tryptanów. Leki te pomagają blokować stany zapalne i zwężać naczynia krwionośne, łagodząc ból. Niektóre przykłady obejmują sumatryptan (Imitrex), eletryptan (Relpax) i rizatryptan (Maxalt).
- Alkaloidy sporyszu. Leki te działają podobnie do tryptanów. Można je podać, jeśli leczenie tryptanami jest nieskuteczne. Jednym z przykładów jest dihydroergotamina (Migranal).
- Gepants. Ta nowa fala leków na migrenę blokuje peptyd, który pośredniczy w zapaleniu.
- Ditans. Nowa rodzina leków ratunkowych, ditany są podobne do tryptanów, ale mogą być stosowane u osób po zawale serca i udarze mózgu, ponieważ tryptany mogą zwiększać ryzyko problemów z sercem.
Leki zapobiegające atakom migreny
Twój lekarz może przepisać jeden z tych leków, jeśli masz częste lub ciężkie ataki migreny. Oto kilka przykładów:
- Leki przeciwdrgawkowe. Te leki zostały pierwotnie opracowane, aby pomóc w leczeniu napadów. Przykłady obejmują topiramat (Topamax) i walproinian.
- Leki na ciśnienie krwi. Mogą to być beta-blokery lub blokery kanału wapniowego.
- Leki przeciwdepresyjne. Można zastosować amitryptylinę, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny.
- Inhibitory CGRP. To nowszy rodzaj leków podawanych we wstrzyknięciach. To przeciwciała, które wiążą się z receptorem w mózgu, który sprzyja rozszerzaniu naczyń krwionośnych (poszerzaniu naczyń krwionośnych).
- Zastrzyki z botoksu. Otrzymywanie zastrzyku z botoksu co 12 tygodni może pomóc w zapobieganiu napadom migreny u niektórych dorosłych.
Zabiegi integracyjne
Istnieją również różne terapie integracyjne, które mogą być skuteczne w przypadku migreny, takie jak:
- Techniki relaksacyjne. Stres jest częstym wyzwalaczem migreny. Metody relaksacyjne mogą pomóc w kontrolowaniu poziomu stresu. Przykłady obejmują jogę, medytację, ćwiczenia oddechowe i rozluźnienie mięśni.
- Akupunktura. Akupunktura polega na wprowadzeniu cienkich igieł w punkty nacisku na skórę. Uważa się, że pomaga to przywrócić przepływ energii w ciele. Może być pomocny w łagodzeniu bólu migrenowego.
- Zioła, witaminy i minerały. Niektóre zioła i suplementy mogą pomóc w objawach migreny. Kilka przykładów to lepiężnik, magnez i witamina B-2.
Najważniejsze
Chociaż naukowcy zidentyfikowali możliwe przyczyny migreny, wciąż jest wiele nieznanych.
Jednak z przeprowadzonych badań wynika, że przyczyną tego stanu jest złożona kombinacja czynników środowiskowych i genetycznych.
Mutacje w określonych genach są związane z niektórymi typami migreny, jak w przypadku rodzinnej migreny hemiplegicznej. Jednak większość typów migreny jest prawdopodobnie wielogenowa, co oznacza, że powodują ją różnice w kilku genach.
Posiadanie rodzinnej historii migreny może być korzystne, ponieważ możesz uzyskać cenne informacje od członków rodziny, którzy doświadczają tego samego stanu. Możesz nawet zareagować na podobne leczenie.
Jeśli masz objawy migreny, które utrudniają przetrwanie dnia, skontaktuj się z lekarzem, aby omówić opcje leczenia.
