Operacja rękawa żołądka jest prawie zawsze wykonywana jako zabieg małoinwazyjny przy użyciu laparoskopu. Oznacza to, że długa, cienka rurka jest wprowadzana do brzucha przez kilka małych nacięć. Ta tuba ma przymocowaną lampkę i maleńką kamerę, a także różne instrumenty.
Operacja rękawa żołądka jest wykonywana przy użyciu znieczulenia ogólnego, które jest lekarstwem wprowadzającym w bardzo głęboki sen i wymagającym respiratora, aby podczas operacji oddychać.
Operacja polega na podzieleniu żołądka na dwie nierówne części. Około 80 procent zewnętrznej zakrzywionej części żołądka zostaje odcięte i usunięte.
Brzegi pozostałych 20 procent są następnie zszywane lub zszywane razem. Tworzy to żołądek w kształcie banana, który ma tylko około 25 procent pierwotnego rozmiaru.
Będziesz na sali operacyjnej około godziny. Po zakończeniu operacji zostaniesz przeniesiony na salę wybudzeń w celu opieki pooperacyjnej. Po przebudzeniu po znieczuleniu pozostaniesz w sali pooperacyjnej przez około godzinę.
Małe nacięcia w brzuchu zwykle goją się szybko. Minimalnie inwazyjny charakter operacji pomaga szybciej odzyskać zdrowie niż procedura, w której brzuch jest otwierany większym nacięciem.
Jeśli nie wystąpią komplikacje, powrót do domu powinien być możliwy w ciągu 2-3 dni po operacji.
Czy to jest skuteczne?
Operacja rękawa żołądka pomaga schudnąć na dwa sposoby:
- Twój żołądek jest znacznie mniejszy, więc czujesz się pełny i szybciej przestajesz jeść. Oznacza to, że spożywasz mniej kalorii.
- Część żołądka produkująca grelinę - hormon związany z głodem - została usunięta, więc nie jesteś tak głodny.
Według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej, można spodziewać się utraty co najmniej 50 procent nadwagi w ciągu 18 do 24 miesięcy po operacji rękawa żołądka. Niektórzy tracą od 60 do 70 procent.
Ważne jest, aby pamiętać, że stanie się to tylko wtedy, gdy będziesz przestrzegać diety i planu ćwiczeń zalecanych przez chirurga. Przyjmując te zmiany stylu życia, bardziej prawdopodobne jest, że utrzymasz wagę na dłuższą metę.
Korzyści z utraty wagi
Utrata znacznej ilości nadwagi może poprawić jakość życia i ułatwić wykonywanie wielu codziennych czynności.
Kolejną ważną zaletą utraty wagi jest mniejsze ryzyko chorób związanych z otyłością. Obejmują one:
- cukrzyca typu 2
- wysoki poziom cholesterolu (hiperlipidemia)
- wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
- obturacyjny bezdech senny
Kto jest dobrym kandydatem do tej operacji?
Chirurgia bariatryczna dowolnego typu, w tym operacja rękawa żołądka, jest uważana za opcję tylko wtedy, gdy zdecydowane próby poprawy diety i nawyków ćwiczeń oraz stosowanie leków odchudzających nie przyniosły rezultatu.
Nawet wtedy musisz spełniać określone kryteria, aby kwalifikować się do zabiegu bariatrycznego. Kryteria te są oparte na wskaźniku masy ciała (BMI) oraz na tym, czy masz jakiekolwiek schorzenia związane z otyłością.
Warunki kwalifikacyjne:
- skrajna (chorobliwa) otyłość (wskaźnik BMI 40 lub wyższy)
- otyłość (wskaźnik BMI od 35 do 39) z co najmniej jednym istotnym schorzeniem związanym z otyłością
Czasami operacja rękawa żołądka jest wykonywana, jeśli masz nadwagę, ale nie spełniasz kryteriów otyłości, ale masz poważny stan zdrowia związany z wagą.
Jakie są zagrożenia i komplikacje?
Operacja rękawa żołądka jest uważana za stosunkowo bezpieczną procedurę. Jednak, podobnie jak w przypadku wszystkich poważnych operacji, może wystąpić ryzyko i komplikacje.
Po prawie każdej operacji mogą wystąpić powikłania. Obejmują one:
- Krwotok. Krwawienie z rany chirurgicznej lub wewnątrz ciała może prowadzić do wstrząsu, gdy jest ciężki.
- Zakrzepica żył głębokich (DVT). Zabieg chirurgiczny i proces rekonwalescencji mogą zwiększyć ryzyko powstania zakrzepu krwi w żyle, zwykle w żyle nogi.
- Zatorowość płucna. Zator tętnicy płucnej może wystąpić, gdy część skrzepu oderwie się i przedostanie się do płuc.
- Nieregularne bicie serca. Zabieg chirurgiczny może zwiększyć ryzyko nieregularnego bicia serca, zwłaszcza migotania przedsionków.
- Zapalenie płuc. Ból może powodować płytkie oddechy, co może prowadzić do infekcji płuc, takiej jak zapalenie płuc.
Operacja rękawa żołądka może wiązać się z dodatkowymi komplikacjami. Niektóre możliwe skutki uboczne, które są specyficzne dla tej operacji, obejmują:
- Wycieki żołądka. Płyny żołądkowe mogą wyciekać z linii szwu w żołądku, gdzie został on zszyty.
- Zwężenie. Część tulei żołądkowej może się zamknąć, powodując niedrożność żołądka.
- Niedobory witamin. Usunięta część żołądka jest częściowo odpowiedzialna za wchłanianie witamin potrzebnych organizmowi. Jeśli nie przyjmujesz suplementów witaminowych, może to prowadzić do niedoborów.
- Zgaga (GERD). Zmiana kształtu żołądka może spowodować lub pogorszyć zgagę. Zwykle można to leczyć lekami dostępnymi bez recepty.
Należy pamiętać, że zmiana diety i nawyków związanych z ćwiczeniami jest niezbędna do utraty wagi i utrzymania jej po operacji rękawa żołądka. Możliwe jest odzyskanie wagi, jeśli:
- Jeść za dużo
- jeść niezdrową dietę
- ćwiczenia za mało
Inne obawy
Innym częstym problemem, zwłaszcza gdy szybko tracisz na wadze, jest duża ilość nadmiaru skóry, z którą możesz pozostać, gdy znikną kilogramy. Jest to częsty efekt uboczny operacji rękawa żołądka.
Ten nadmiar skóry można usunąć chirurgicznie, jeśli ci to przeszkadza. Pamiętaj jednak, że ustabilizowanie się ciała po operacji rękawa żołądka może zająć do 18 miesięcy. Dlatego zwykle najlepiej poczekać z rozważeniem zabiegu usuwania skóry. Do tego czasu możesz wypróbować kilka technik napinania luźnej skóry.
Inną rzeczą do rozważenia przed podjęciem decyzji o operacji rękawa żołądka jest to, że w przeciwieństwie do niektórych innych operacji bariatrycznych, operacja rękawa żołądka jest nieodwracalna. Jeśli nie jesteś zadowolony z wyniku, twój żołądek nie może wrócić do poprzedniego stanu.
Jak zmieni się Twoja dieta po operacji rękawa żołądka?
Przed wykonaniem operacji rękawa żołądka zazwyczaj musisz wyrazić zgodę na określone zmiany stylu życia zalecane przez chirurga. Te zmiany mają pomóc Ci osiągnąć i utrzymać utratę wagi.
Jedna z tych zmian obejmuje zdrowszą dietę przez resztę życia.
Twój chirurg zaleci Ci najlepszą dietę żołądkową przed i po operacji. Zmiany w diecie sugerowane przez chirurga mogą być podobne do poniższych ogólnych wskazówek żywieniowych.
Zmiany w diecie
- Dwa tygodnie przed operacją. Zwiększ ilość białka, obniż poziom węglowodanów i wyeliminuj cukier z diety.
- Dwa dni przed i pierwszy tydzień po operacji. Spożywaj tylko klarowne płyny, które nie zawierają kofeiny i dwutlenku węgla.
- Przez następne trzy tygodnie. Możesz dodać puree do swojej diety.
Zwykle będziesz mógł jeść regularnie, zdrowo przez około miesiąc po operacji. Przekonasz się, że jesz mniej niż przed zabiegiem, ponieważ szybko się nasycisz i nie poczujesz się tak głodny.
Twoja ograniczona dieta i mniejsze posiłki mogą powodować pewne niedobory żywieniowe. Ważne jest, aby to nadrobić, przyjmując multiwitaminy, suplementy wapnia, comiesięczne zastrzyki z witaminą B-12 i inne, zgodnie z zaleceniami chirurga.
Czy jest to objęte ubezpieczeniem?
W Stanach Zjednoczonych większość firm ubezpieczeniowych rozumie, że otyłość jest czynnikiem ryzyka dla innych schorzeń, które mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Z tego powodu wiele firm ubezpieczeniowych płaci za operację rękawa żołądka, jeśli masz kwalifikujący się stan.
Według Centers of Medicare & Medicare Services (CMS), Medicare zapłaci za operację rękawa żołądka, jeśli spełnisz następujące warunki:
- Twoje BMI wynosi 35 lub więcej
- masz jedną lub więcej schorzeń związanych z otyłością
- nie byłeś w stanie schudnąć poprzez zmianę diety i nawyków ćwiczeń lub przyjmowanie leków
Medicare nie obejmuje operacji rękawa żołądka, jeśli jesteś otyły, ale nie masz schorzenia związanego z otyłością.
Bez ubezpieczenia zdrowotnego koszt operacji rękawa żołądka może się znacznie różnić w zależności od regionu, a nawet od jednej placówki do drugiej na tym samym obszarze geograficznym. Średnio koszt może wynosić od 15 000 USD do ponad 25 000 USD.
Biorąc pod uwagę tę różnorodność, najlepiej jest zbadać i porozmawiać z kilkoma chirurgami i ośrodkami operacyjnymi, aby znaleźć taki, w którym czujesz się komfortowo - i taki, który pasuje do Twojego budżetu.
Najważniejsze
Operacja rękawa żołądka jest jedną z kilku opcji chirurgii bariatrycznej. Działa poprzez zmniejszenie żołądka, dzięki czemu jesz mniej. Ponieważ zmniejsza się rozmiar żołądka, zauważysz również, że jesteś mniej głodny.
Aby zakwalifikować się do operacji rękawa żołądka, musisz spełniać określone kryteria. Musisz udowodnić, że próbowałeś innych metod odchudzania - w tym diety, ćwiczeń i leków odchudzających - bez powodzenia. Inne kryteria kwalifikujące obejmują BMI i to, czy masz jakiekolwiek schorzenia związane z otyłością.
Jeśli po operacji rękawa żołądka będziesz regularnie przestrzegać zdrowej diety i ćwiczeń fizycznych, możesz stracić ponad 50 procent nadwagi w ciągu 24 miesięcy.
Jednak, podobnie jak w przypadku większości zabiegów chirurgicznych, istnieje ryzyko wystąpienia skutków ubocznych i powikłań. Jeśli interesuje Cię operacja rękawa żołądka, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy kwalifikujesz się do tej procedury i czy jest to dla Ciebie bezpieczna opcja.
