Przegląd
Nasze ciała składają się z bilionów komórek. Zwykle nowe komórki zastępują stare lub uszkodzone komórki, gdy obumierają.
Czasami DNA komórki ulega uszkodzeniu. Układ odpornościowy może ogólnie kontrolować niewielką liczbę nieprawidłowych komórek przed dalszym uszkodzeniem naszego organizmu.
Rak pojawia się, gdy jest więcej nieprawidłowych komórek, niż może obsłużyć układ odpornościowy. Zamiast umierać, nieprawidłowe komórki nadal rosną i dzielą się, gromadząc się w postaci guzów. Ostatecznie ten niekontrolowany wzrost powoduje, że nieprawidłowe komórki atakują otaczające tkanki.
Istnieje ponad 100 rodzajów raka nazwanych od tkanek lub narządów, z których pochodzą. Wszyscy mają zdolność rozprzestrzeniania się, ale niektórzy są bardziej agresywni niż inni.
Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się, w jaki sposób rak się rozprzestrzenia, jak przebiega etap i jak działają różne metody leczenia.
Dlaczego rak się rozprzestrzenia
Komórki rakowe nie reagują na sygnały mówiące im, że nadszedł czas, aby umrzeć, więc nadal szybko się dzielą i rozmnażają. I bardzo dobrze ukrywają się przed układem odpornościowym.
Kiedy komórki rakowe są nadal zawarte w tkance, w której się rozwinęły, nazywa się to rakiem in situ (CIS). Gdy te komórki pękną poza błoną tkanki, nazywa się to rakiem inwazyjnym.
Rozprzestrzenianie się raka z miejsca, w którym się rozpoczął, w inne miejsce nazywa się przerzutami. Bez względu na to, gdzie się rozprzestrzenia w ciele, rak nadal jest nazwany od miejsca, w którym powstał. Na przykład rak prostaty, który rozprzestrzenił się do wątroby, nadal jest rakiem prostaty, a nie rakiem wątroby, a leczenie będzie to odzwierciedlać.
Chociaż guzy lite są cechą wielu rodzajów raka, nie zawsze tak jest. Na przykład białaczki to nowotwory krwi, które lekarze określają jako „guzy płynne”.
Dokładne miejsce następnego rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych zależy od ich lokalizacji w organizmie, ale prawdopodobnie najpierw rozprzestrzeni się w pobliżu. Rak może rozprzestrzeniać się przez:
- Tkanka. Rosnący guz może przedrzeć się przez otaczające tkanki lub do narządów. Komórki rakowe z guza pierwotnego mogą oderwać się i utworzyć w pobliżu nowe guzy.
- Układ limfatyczny. Komórki rakowe z guza mogą dostać się do pobliskich węzłów chłonnych. Stamtąd mogą podróżować przez cały układ limfatyczny i wywoływać nowe guzy w innych częściach ciała.
- Krwiobieg. Guzy lite do wzrostu potrzebują tlenu i innych składników odżywczych. W procesie zwanym angiogenezą guzy mogą sprzyjać tworzeniu się nowych naczyń krwionośnych, aby zapewnić ich przetrwanie. Komórki mogą również dostać się do krwiobiegu i podróżować do odległych miejsc.
Najszybciej i najwolniej rozprzestrzeniające się nowotwory
Komórki rakowe, które mają więcej uszkodzeń genetycznych (słabo zróżnicowane), zwykle rosną szybciej niż komórki rakowe z mniejszymi uszkodzeniami genetycznymi (dobrze zróżnicowane). Na podstawie tego, jak nienormalne pojawiają się pod mikroskopem, guzy są klasyfikowane w następujący sposób:
- GX: nieokreślony
- G1: dobrze zróżnicowany lub niskiej jakości
- G2: średnio zróżnicowany lub średniozaawansowany
- G3: słabo zróżnicowany lub wysokiej jakości
- G4: niezróżnicowany lub wysokiej jakości
Niektóre nowotwory, które ogólnie rosną wolniej, to:
- raki piersi, takie jak dodatnie receptory estrogenów (ER +) i receptory ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2-ujemne (HER2-)
- przewlekła białaczka limfocytowa (CLL)
- rak okrężnicy i odbytnicy
- większość rodzajów raka prostaty
Niektóre nowotwory, takie jak rak prostaty, mogą rosnąć tak wolno, że lekarz może zalecić podejście „uważnego czekania” zamiast natychmiastowego leczenia. Niektóre mogą nigdy nie wymagać leczenia.
Przykłady szybko rozwijających się nowotworów obejmują:
- ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) i ostra białaczka szpikowa (AML)
- niektóre rodzaje raka piersi, takie jak zapalny rak piersi (IBC) i potrójnie ujemny rak piersi (TNBC)
- chłoniak z dużych komórek B.
- rak płuc
- rzadkie raki prostaty, takie jak raki drobnokomórkowe lub chłoniaki
Posiadanie szybko rozwijającego się raka niekoniecznie oznacza złe rokowania. Wiele z tych nowotworów można skutecznie leczyć. Niektóre nowotwory niekoniecznie rosną szybciej, ale prawdopodobieństwo ich wykrycia jest mniejsze, dopóki nie pojawią się przerzuty.
Jakie etapy mają wspólnego z rozprzestrzenianiem się raka
Rakiety są klasyfikowane według wielkości guza i stopnia jego rozprzestrzenienia się w momencie diagnozy. Etapy pomagają lekarzom zdecydować, które metody leczenia są najbardziej skuteczne i dają ogólne perspektywy.
Istnieją różne typy stopni zaawansowania, a niektóre są specyficzne dla określonych typów raka. Poniżej przedstawiono podstawowe stadia raka:
- In situ. Znaleziono komórki przedrakowe, ale nie rozprzestrzeniły się one na otaczające tkanki.
- Zlokalizowane. Komórki rakowe nie rozprzestrzeniły się poza miejsce, w którym się zaczęły.
- Regionalny. Rak rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne, tkanki lub narządy.
- Odległy. Rak dotarł do odległych narządów lub tkanek.
- Nieznany. Nie ma wystarczających informacji, aby określić etap.
Lub:
- Etap 0 lub CIS. Znaleziono nieprawidłowe komórki, ale nie rozprzestrzeniły się one do otaczającej tkanki. Nazywa się to również prekursorem.
- Etapy 1, 2 i 3. Diagnoza raka zostaje potwierdzona. Liczby pokazują, jak duży urósł pierwotny guz i jak daleko rozprzestrzenił się rak.
- Stadium 4. Rak dał przerzuty do odległych części ciała.
Twój raport patologiczny może wykorzystywać system oceny zaawansowania TNM, który zawiera bardziej szczegółowe informacje w następujący sposób:
T: Wielkość guza pierwotnego
- TX: guza pierwotnego nie można zmierzyć
- T0: nie można zlokalizować guza pierwotnego
- T1, T2, T3, T4: opisuje rozmiar guza pierwotnego i jak daleko mógł on wyrosnąć w otaczającą tkankę
N: Liczba regionalnych węzłów chłonnych dotkniętych rakiem
- NX: nie można zmierzyć raka w pobliskich węzłach chłonnych
- N0: nie znaleziono raka w pobliskich węzłach chłonnych
- N1, N2, N3: opisuje liczbę i lokalizację węzłów chłonnych dotkniętych rakiem
M: Czy rak dał przerzuty, czy nie
- MX: przerzutów nie można zmierzyć
- M0: rak nie rozprzestrzenił się na inne części ciała
- M1: rak się rozprzestrzenił
Więc twój etap raka może wyglądać mniej więcej tak: T2N1M0.
Wzrost i rozprzestrzenianie się guza
Łagodne guzy
Łagodne guzy są niezłośliwe. Są pokryte normalnymi komórkami i nie są w stanie zaatakować pobliskich tkanek ani innych narządów. Łagodne guzy mogą powodować kilka problemów, jeśli:
- są wystarczająco duże, aby uciskać narządy, powodować ból lub przeszkadzać wizualnie
- znajdują się w mózgu
- uwalniają hormony, które wpływają na układy organizmu
Łagodne guzy można zwykle usunąć chirurgicznie i jest mało prawdopodobne, aby odrosły.
Nowotwory złośliwe
Guzy nowotworowe nazywane są złośliwymi. Komórki rakowe powstają, gdy nieprawidłowości DNA powodują, że gen zachowuje się inaczej niż powinien. Mogą wyrosnąć na pobliską tkankę, rozprzestrzenić się w krwiobiegu lub układzie limfatycznym i rozprzestrzenić po organizmie. Nowotwory złośliwe zwykle rosną szybciej niż guzy łagodne.
Jak działa leczenie, aby zatrzymać rozprzestrzenianie się raka
Ogólnie rzecz biorąc, łatwiej jest leczyć raka, zanim będzie miał szansę się rozprzestrzenić. Leczenie zależy od konkretnego typu raka, a także od stadium zaawansowania. W wielu przypadkach leczenie składa się z więcej niż jednej terapii.
Operacja
W zależności od rodzaju raka, operacja może być leczeniem pierwszego rzutu. Kiedy operacja jest stosowana w celu usunięcia guza, chirurg usuwa również niewielki margines tkanki wokół guza, aby zmniejszyć ryzyko pozostawienia komórek rakowych.
Chirurgia może również pomóc w stadium raka. Na przykład sprawdzenie węzłów chłonnych w pobliżu guza pierwotnego może określić, czy rak rozprzestrzenił się lokalnie.
Po operacji możesz również potrzebować chemioterapii lub radioterapii. Może to być dodatkowe zabezpieczenie w przypadku pozostawienia jakichkolwiek komórek nowotworowych lub przedostania się do krwi lub układu limfatycznego.
Jeśli guza nie można całkowicie usunąć, chirurg może nadal usunąć jego część. Może to być pomocne, jeśli guz powodował ucisk na narząd lub powodował ból.
Radioterapia
Promieniowanie wykorzystuje promienie o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych lub spowalniania ich wzrostu. Promienie są skierowane na określony obszar ciała, w którym wykryto raka.
Promieniowanie można wykorzystać do zniszczenia guza lub złagodzenia bólu. Może być również stosowany po zabiegu chirurgicznym do celowania w komórki rakowe, które mogły zostać pozostawione.
Chemoterapia
Chemioterapia jest leczeniem ogólnoustrojowym. Leki chemioterapeutyczne dostają się do krwiobiegu i przemieszczają się po całym organizmie, aby znaleźć i zniszczyć szybko dzielące się komórki.
Chemioterapia służy do zabijania raka, spowolnienia jego wzrostu i zmniejszenia ryzyka powstania nowych guzów. Jest to przydatne, gdy rak rozprzestrzenił się poza guz pierwotny lub jeśli masz typ raka, na który nie ma ukierunkowanych terapii.
Terapia celowana
Terapie celowane zależą od konkretnego typu raka, ale nie wszystkie nowotwory mają terapie celowane. Leki te atakują określone białka, które umożliwiają wzrost i rozprzestrzenianie się guzów.
Inhibitory angiogenezy zakłócają sygnały, które umożliwiają nowotworom tworzenie nowych naczyń krwionośnych i ich dalszy wzrost. Leki te mogą również powodować obumieranie już istniejących naczyń krwionośnych, co może spowodować zmniejszenie guza.
Niektóre rodzaje raka, takie jak rak prostaty i większość nowotworów piersi, potrzebują do wzrostu hormonów. Terapia hormonalna może powstrzymać organizm przed wytwarzaniem hormonów, które odżywiają raka. Inni powstrzymują te hormony przed interakcją z komórkami rakowymi. Terapia hormonalna pomaga również zapobiegać nawrotom.
Immunoterapia
Immunoterapie zwiększają moc twojego własnego organizmu do walki z rakiem. Leki te mogą wzmocnić układ odpornościowy i pomóc mu w rozpoznawaniu komórek rakowych.
Przeszczep komórek macierzystych lub szpiku kostnego
Przeszczep komórek macierzystych, czasami nazywany przeszczepem szpiku kostnego, zastępuje uszkodzone komórki krwiotwórcze zdrowymi. Procedura odbywa się po chemioterapii lub radioterapii w dużych dawkach w celu zabicia komórek rakowych i powstrzymania komórek macierzystych przed wytwarzaniem komórek rakowych.
Przeszczepy komórek macierzystych można stosować w przypadku kilku rodzajów raka, w tym szpiczaka mnogiego i niektórych rodzajów białaczki.
Na wynos
Rak nie jest pojedynczą chorobą. Istnieje wiele typów - i podtypów - raka. Niektóre są bardziej agresywne niż inne, ale istnieje wiele zmiennych, które prowadzą do różnych cech raka.
Twój onkolog może pomóc ci lepiej zrozumieć typowe zachowanie określonego rodzaju raka w oparciu o szczegóły twojego raportu patologicznego.
