Zaburzenie śledzenia Rzepki: Przyczyny, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Twoja rzepka w ruchu

Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.

Rzepka to medyczne określenie rzepki. Zaburzenie śledzenia rzepki (lub nieprawidłowe śledzenie rzepki) opisuje ruch rzepki, który nie jest wyrównany, jak ruch rzepki na boki. Zwykle można go złagodzić ćwiczeniami i fizjoterapią.

Rzepka to oddzielna kość, która jest przymocowana do kości udowej (kości udowej) u góry i do dużej kości piszczelowej (piszczel) za pomocą silnych ścięgien i więzadeł. Jest to rodzaj kości, która tworzy się w ścięgnie, dając mechaniczną przewagę kolanowi.

Kiedy działa prawidłowo, rzepka przesuwa się w rowku lub wycięciu, które znajduje się blisko końca kości udowej, zwanej rowkiem bloczkowym.

Urazy spowodowane sportem, przeciążeniem lub urazem mogą powodować lekkie odsunięcie rzepki i nieprawidłowe jej ułożenie w rowku bloczkowym. W większości przypadków rzepka przesuwa się na zewnątrz nogi, ale może również przesuwać się do wewnątrz.

Oto, co musisz wiedzieć o zaburzeniu śledzenia rzepki i utrzymywaniu zdrowych kolan.

Objawy zaburzenia śledzenia rzepki

Objawy zaburzenia śledzenia rzepki obejmują:

• ból i prawdopodobnie obrzęk w przedniej części kolana, który nasila się, gdy kucasz, skaczesz, klękasz, biegasz lub schodzisz po schodach
• trzaskanie, zgrzytanie, ślizganie lub chwytanie, gdy zginasz kolano
• uczucie, że kolano ugina się pod tobą

Ból różni się w zależności od ciężkości zaburzenia.

Przykładem ciężkiego przypadku zaburzenia śledzenia jest zwichnięcie. Jeśli rzepka jest całkowicie zwichnięta, zwykle odczuwasz silny ból. Twoja noga może wyglądać na zgiętą lub zniekształconą i możesz nie być w stanie zgiąć lub wyprostować kolana lub chodzić.

Przyczyny zaburzeń śledzenia rzepki

Ogólnie zaburzenie śledzenia rzepki wynika z dużego obciążenia kolana, zwłaszcza z ruchów skręcających, które występują w wielu sportach.

Osłabienie mięśni, słaby ton i nieprawidłowości strukturalne mogą powodować, że jesteś bardziej podatny na zaburzenia śledzenia rzepki. Ryzyka obejmują:

• słabe mięśnie uda (mięsień czworogłowy uda), chociaż istnieją pewne kontrowersje na ten temat
• brak równowagi w sile między ścięgnami udowymi a mięśniem czworogłowym (zwany stosunkiem H: Q), ale znowu nie wszyscy badacze zgadzają się
• ścięgna, mięśnie i więzadła, które są zbyt napięte lub zbyt luźne w nodze
• mieć nadwagę
• podkręcone kolana (knock-knees), znane jako koślawe
• płaskie stopy (pronacja)
• stopa wysoko łukowa (supinacja)
• wysoki kąt Q (kąt między udem a kością goleniową, gdy kolano jest wyprostowane), chociaż jedno datowane badanie sugeruje inaczej
• problemy strukturalne w kolanach lub ustawieniu nóg, takie jak płytki rowek bloczkowy

Chociaż zaburzenie śledzenia rzepki jest częstą diagnozą bólu kolana, istnieją kontrowersje co do tego, czy jest to główna przyczyna wielu przypadków bólu kolana.

Diagnozowanie zaburzeń śledzenia rzepki

Rozpoznanie zaburzenia śledzenia rzepki może być trudne, ponieważ jest to część szerokiego zakresu chorób, które mogą wpływać na kolano, z dość podobnymi objawami.

O ile rzepka nie jest silnie zwichnięta, wizualne dowody na problem mogą być niewielkie.

Aby ustalić, czy masz zaburzenie śledzenia rzepki, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, zginając i ustawiając kolano w różnych pozycjach. Mogą obserwować, jak chodzisz, kucasz, wstajesz z pozycji siedzącej i siadasz.

Mogą zamówić prześwietlenia rentgenowskie lub skany MRI, aby sprawdzić, czy są jakieś inne uszkodzenia, które mogą powodować ból.

Niektórzy lekarze lub terapeuci mogą używać instrumentu do pomiaru kąta między kością udową a piszczelem po wyprostowaniu (nazywanym kątem czworogłowym lub kątem Q). Ale przynajmniej jedno datowane badanie wykazało, że normalny kąt Q różni się znacznie u ludzi i nie ma wyraźnej korelacji kąta Q dla osób z objawami bólu i bez.

Leczenie zaburzeń śledzenia rzepki

Leczenie zaburzeń śledzenia rzepki obejmuje środki domowe, profesjonalną fizjoterapię i zabiegi chirurgiczne.

Niektórym ludziom wystarczą domowe środki, aby złagodzić ból związany z zaburzeniem śledzenia rzepki. Domowe środki zaradcze obejmują:

• odpoczynek lub zmniejszony poziom aktywności
• ćwiczenia rozciągające i wzmacniające
• elastyczne ortezy kolan
• taśmowanie
• odpowiednie obuwie
• utrata masy ciała
• leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (ibuprofen, acetaminofen, aspiryna), jeśli dobrze je tolerujesz

Metoda RICE (odpoczynek, lód, kompresja, elewacja) to dobre miejsce na rozpoczęcie domowych kuracji. Odpocznij całkowicie po bolesnym epizodzie i powróć do aktywności dopiero po poprawie. Cofnij się, jeśli zaczniesz odczuwać ból lub możesz bardziej pogorszyć sytuację.

Kup elastyczne ortezy kolana przez Internet.

Taśma na kolano

Taśma kinezjologiczna (kinesio) to cienka taśma klejąca, która jest sztywna w jednym kierunku i elastyczna w drugim.

Taśma jest szeroko stosowana przez trenerów sportowych, a wielu sportowców zgłasza znaczną ulgę w bólu po zastosowaniu taśmy. Jednak badania nie wykazały jednoznacznych dowodów na rzeczywistą poprawę. Potrzebne są większe, wysokiej jakości badania taśmy kinezjowej do urazów mięśniowo-szkieletowych.

Mechanizm taśmy nie jest pewien. Co najmniej jeden producent twierdzi, że taśma zmniejsza ból i poprawia gojenie, tworząc przestrzeń między skórą a tkanką poniżej, aby umożliwić lepszy przepływ krwi i limfy.

Inna metoda taśmowania kolana, która, jak się uważa, działa podobnie, jest znana jako technika taśmowania McConnell, która została wprowadzona w latach 80-tych przez Jenny McConnell, australijską fizjoterapeutkę.

Jedno z badań przeprowadzonych w 2013 roku na 20 osobach wykazało, że zarówno techniki McConnell taping, jak i kinesio taping mogą być skuteczne w zmniejszaniu bólu kolana podczas wchodzenia po schodach.

Kup online taśmę kinezjologiczną.

Fizykoterapia

Licencjonowany fizjoterapeuta może być w stanie zapewnić ulgę w bólu i poprawę w przypadku zaburzenia śledzenia rzepki.

Fizjoterapeuta przeprowadzi ćwiczenia wzmacniające, koncentrując się na mięśniu czworogłowym. Jest to grupa czterech oddzielnych mięśni uda, które kontrolują wyprost i zgięcie kolana.

Szczególną uwagę zwraca się zwykle na VMO (obszerny przyśrodkowy mięsień skośny), część mięśnia czworogłowego znajdującą się po wewnętrznej stronie uda. Chodzi o to, że wzmocnienie mięśni kontrolujących kolano pomoże rzepce prawidłowo poruszać się w rowku bloczkowym.

Będziesz także pracować nad rozciąganiem i elastycznością. Dobry terapeuta może wskazać Ci, ile wysiłku i kiedy się wycofać.

Jeśli nie poczujesz poprawy w ciągu kilku miesięcy, coś innego może być nie tak. Inne problemy mogą nasilać ból. Niektóre typowe możliwości to:

• twarde, niewygodne buty
• płaskie lub wysklepione stopy, które nie są korygowane
• słabe lub napięte mięśnie w innych częściach ciała
• przesadzanie w ćwiczeniach, sporcie lub codziennej aktywności

Operacja

Zwykle operacja nie jest potrzebna. Jeśli Twój lekarz sugeruje, że operacja złagodzi ból, omów dokładnie uzasadnienie. Należy pamiętać, że istnieją sprzeczne dowody na skuteczność operacji w przypadku zaburzenia śledzenia rzepki.

Jednym z powszechnie zalecanych zabiegów chirurgicznych jest nacięcie więzadła bocznego troczka, które zakotwicza zewnętrzną krawędź rzepki.

Inną operacją jest naprawa więzadła rzepkowo-udowego przyśrodkowego (MPFL), które przyczepia się do wewnętrznej strony rzepki i może zapobiec jej wysunięciu się na zewnątrz.

Obie te czynności można wykonać za pomocą operacji artroskopowej, używając niewielkiego nacięcia. Po operacji może być konieczne pozostanie w domu przez tydzień lub dłużej. Całkowite wyleczenie może zająć od sześciu miesięcy do roku.

Zapobieganie bólowi związanemu z zaburzeniem śledzenia rzepki

Klucze do zapobiegania to:

• Rozciągnij nogi przed i po ćwiczeniach.
• Ćwicz, aby budować i utrzymywać siłę mięśni wokół kolan, ud i bioder.
• Utrzymuj zdrową wagę.

Pozostawanie aktywnym z zaburzeniem śledzenia rzepki

Niezależnie od tego, czy dużo chodzisz, czy jesteś sportowcem, powstrzymywanie się, aby uniknąć nadmiernego wysiłku po kontuzji, może być najtrudniejszą radą do naśladowania, ale jest to również jedna rzecz, którą możesz zrobić, aby jak najszybciej wrócić do swojej aktywności.

Jeśli jesteś biegaczem lub sportowcem, prawdopodobnie już wiesz, że Twój sport może bardzo obciążać kolana.

Skonsultuj się z trenerem lub fizjoterapeutą, aby ocenić, jak szybko powrócisz do ulubionej aktywności i jak stopniowo wracać do pełnej siły.

Na wynos

Zaburzenie śledzenia rzepki może być bolesne i uniemożliwiać cieszenie się ulubionymi zajęciami sportowymi i rekreacyjnymi. Domowe środki zaradcze i fizjoterapia mogą zwykle doprowadzić do ich powrotu w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Jeśli fizjoterapia nie przynosi dobrych wyników, zastanów się, jakie inne czynniki mogą się z tym wiązać. Ból kolana może być spowodowany innymi czynnikami, nawet czymś tak prostym jak obuwie.

Operacja to ostateczność. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i specjalistą o tym, co jest dla Ciebie najlepsze. Przed przystąpieniem do operacji uzyskaj co najmniej jedną drugą opinię.